看看这个案例

[东北针]

本帖最后由 东北针 于 2015-11-22 22:02 编辑


发热输液竟成坏症：2007年11月24日。中央电视台《健康之路》报道，某少女因持续发热竟成
危症的病例。教育人们：“发热不要消极处理，应积极治疗。”
病例如下：某少女今年七月最热的一天，进入冷空调屋上班。下班回家后就开始发热，到附近社
区医院就诊。医生给予输液并治上感的消炎药。两三天仍然发热，又转另外医院治疗，方法相
同。人遂乏力日增，又见浮肿。两三家医院诊治相同，均无疗效，后转海军总医院，经数天多
方位检查才确诊“急性进行性肾衰竭”。已危及生命。经积极抢救，数次透析方恢复健康。一
来告诫人们不要小视发热，二来表彰海总医术高超。我认为最根本值得商讨的问题是她怎么变
成肾衰竭的？没有积极就诊治疗？还是恰恰相反？还是西医的诊断治疗有误？《健康之路》是
帮人们总结经验和指导思考的栏目。目的是给人们指出更准确的保健和康复的方式。决不是一
吓，二捧就完事了！这决不会是我们办栏目的初衷！
我们来分析一下：七月天最热时，她应是中午之后进入低温冷空调的房间，并呆到下班，至少有
三、四个小时。回家后，开始发热。中医认为：夏日炎热，骤入寒室，冷热非常，卫阳被遏。湿
易受暑，阴虚易热，此人应是阴虚挟湿之体，骤受寒邪外束，暑邪入内作热。身体发热是寒邪郁
闭，阳气不得外达。中医断此病为“中阴暑”，又名“寒邪直中”。有医疗条件用麻黄桂枝各半
汤可解。无条件者饮葱姜红糖水后，复被取汗即愈。再者十指尖放血也可。愈后再调宿疾旧恙，
以保康健。这三种治疗方法均可称简、便、廉。不须要多高的医术，多复杂的仪器。
我们再看西医是如何诊冶：先是输液，寒邪得助，暑热内困，灼伤津液，阴虚加重，使内热更
加缠绵难去，故多次输液发热依旧。中医讲：寒邪外束，阳用受制。寒邪内滞。阳本受伤。她
本无炎症，反而又予抗菌素，使体内有益菌群亦遭封杀，身体状况更是下降。焉不乏力？本有
湿邪又得寒助，肾阳(肾功能)遏消受制，怎不衰竭？因其肾没有陈旧病史，人又年轻，透析
后全愈。免其劫难。此时若急进【麻黄附子细辛汤】也可治愈。在这里我并不想指责西医，如果此病例在国外治疔，方式也不会有太大区别。因为西医的内科学中盲点众多，不足为怪。但是做为中国的“西医”，中国人的“健康卫士”，决不能忘记：“洋为中用，古为今用。中国医药学是一个伟大的宝库”的教导。不要忘记，美国的科学事业，其真正的中坚力量是华裔科学家！希望我们国
家医务人员放下洋架子，搞好中西结合，走出一条属于中国人自已的医疗之路。屹立于世界之巅
不要总跟在洋人身后跑，他们缺少五千年的文化沉淀。数千年的人文经验。
决不可以小视中医！！！
对中国传统医学采取敌视态度者，不是内奸，就是卖国贼！！！
建议在病例分析中采用中西医共同探讨的方式，
给中国人民指出一条最符合中国人体质的保健和康复之路。
点评
(以上是本人转摘网友的帖子)

 

[气血不顺找名医]

寒邪外束，阳用受困。这句貌似我也有。我就是感觉外面是寒束，内热主要是胃里的，右胁脹，但是大便溏。这个应该如何分析呢？

 

[爱万年]

本帖最后由 东北针 于 2015-11-22 22:02 编辑


发热输液竟成坏症：2007年11月24日。中央电视台《健康之路》报道，某少女因持续发热竟成
危症的病例。教育人们：“发热不要消极处理，应积极治疗。”
病例如下：某少女今年七月最热的一天，进入冷空调屋上班。下班回家后就开始发热，到附近社
区医院就诊。医生给予输液并治上感的消炎药。两三天仍然发热，又转另外医院治疗，方法相
同。人遂乏力日增，又见浮肿。两三家医院诊治相同，均无疗效，后转海军总医院，经数天多
方位检查才确诊“急性进行性肾衰竭”。已危及生命。经积极抢救，数次透析方恢复健康。一
来告诫人们不要小视发热，二来表彰海总医术高超。我认为最根本值得商讨的问题是她怎么变
成肾衰竭的？没有积极就诊治疗？还是恰恰相反？还是西医的诊断治疗有误？《健康之路》是
帮人们总结经验和指导思考的栏目。目的是给人们指出更准确的保健和康复的方式。决不是一
吓，二捧就完事了！这决不会是我们办栏目的初衷！
我们来分析一下：七月天最热时，她应是中午之后进入低温冷空调的房间，并呆到下班，至少有
三、四个小时。回家后，开始发热。中医认为：夏日炎热，骤入寒室，冷热非常，卫阳被遏。湿
易受暑，阴虚易热，此人应是阴虚挟湿之体，骤受寒邪外束，暑邪入内作热。身体发热是寒邪郁
闭，阳气不得外达。中医断此病为“中阴暑”，又名“寒邪直中”。有医疗条件用麻黄桂枝各半
汤可解。无条件者饮葱姜红糖水后，复被取汗即愈。再者十指尖放血也可。愈后再调宿疾旧恙，
以保康健。这三种治疗方法均可称简、便、廉。不须要多高的医术，多复杂的仪器。
我们再看西医是如何诊冶：先是输液，寒邪得助，暑热内困，灼伤津液，阴虚加重，使内热更
加缠绵难去，故多次输液发热依旧。中医讲：寒邪外束，阳用受制。寒邪内滞。阳本受伤。她
本无炎症，反而又予抗菌素，使体内有益菌群亦遭封杀，身体状况更是下降。焉不乏力？本有
湿邪又得寒助，肾阳(肾功能)遏消受制，怎不衰竭？因其肾没有陈旧病史，人又年轻，透析
后全愈。免其劫难。此时若急进【麻黄附子细辛汤】也可治愈。在这里我并不想指责西医，如果此病例在国外治疔，方式也不会有太大区别。因为西医的内科学中盲点众多，不足为怪。但是做为中国的“西医”，中国人的“健康卫士”，决不能忘记：“洋为中用，古为今用。中国医药学是一个伟大的宝库”的教导。不要忘记，美国的科学事业，其真正的中坚力量是华裔科学家！希望我们国
家医务人员放下洋架子，搞好中西结合，走出一条属于中国人自已的医疗之路。屹立于世界之巅
不要总跟在洋人身后跑，他们缺少五千年的文化沉淀。数千年的人文经验。
决不可以小视中医！！！
对中国传统医学采取敌视态度者，不是内奸，就是卖国贼！！！
建议在病例分析中采用中西医共同探讨的方式，
给中国人民指出一条最符合中国人体质的保健和康复之路。
点评
(以上是本人转摘网友的帖子)

麻黄附子细辛汤，却可好十之八九。再峻补气血肾阴阳，例如鹿角红参，肾四味来扶正。不然小心复发。

 

[方证人证时证]

外感高热，大椎攒竹放血，可以清热解表，操作简单。

 

[梦回杏林]

寒邪外束，阳用受困。这句貌似我也有。我就是感觉外面是寒束，内热主要是胃里的，右胁脹，但是大便溏。这个应该如何分析呢？

感觉表寒未解，肝郁胃热、肋胀下利，不妨看看［四逆散］这个4味药的经方适不适合：
(如果肝胃郁热比较重可以合［左金丸］；如果脾胃气虚比较重可以合［四君子汤］)

http://cn.bing.com/search?q=四逆散合左金丸&FORM=QSRE5
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=四逆散合四君子汤

＝＝＝＝＝＝＝＝＝

【方名】四逆散
【方证】大柴胡汤证
【组成】柴胡10克，芍药10克，枳实10克，炙甘草10克
【标志症状】；　1、痛烦气：胸胁满(++)，腹痛，咳，心悸；　2、小便：小便不利；　3、胃口：呕(-)；　4、大便：大便溏泻；　5、外在症状：手足厥冷；　6、其它：热壅气郁，血行受阻
【辩证要点】胸肋苦满、或腹痛、大便溏泄者
【用法】捣筛白饮和服3克，日三服。(今用上药各10克，水煎温服。)
【方解】柴胡枳实芍药均属行气解热药，但柴胡主胸胁苦满，枳实主心下坚满，芍药主腹挛痛。另以甘草和诸药而缓急迫，故此治热壅气郁、胸胁苦满、心下痞塞、腹挛痛而急迫者。

============

【方名】四逆散《伤寒论》
【分类】和解剂>>调和肝脾
【组成】柴胡4.5 炙甘草3 枳实4.5 芍药9
【功效】和解表里　疏肝理脾
【主治】热厥，由传经热邪，阳气內郁，而致手足厥逆，或脘腹痛，或泄痢下重者

＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　　
【方名】左金丸《丹溪心法》
【分类】清热剂>>清臟腑热
【组成】黄连180用姜汁炒 吴茱萸30用盐水泡(为末,水丸,白汤下50丸)
【功效】清泻肝火
【主治】肝经火旺，左胁作痛，脘痞吞酸，呕吐泛恶，嘈杂噯气，口苦舌红，脉弦数者

 

[唐宋元明清]

临死都想不起来祖国还有中药可以救命，真是悲哀。

 

[唐融儿]

临死都想不起来祖国还有中药可以救命，真是悲哀。

天作孽，犹可违；自作孽，不可活。

 

[江海余生]

淡定！感冒并发急性肾炎肾衰的为数不少！

 

[唐宋元明清]

淡定！感冒并发急性肾炎肾衰的为数不少！

说白了就是没得到有效的治疗，病重药轻，单服感冒药耽误了最佳治疗时机。

 

[气血不顺找名医]

感觉表寒未解，肝郁胃热、肋胀下利，不妨看看［四逆散］这个4味药的经方适不适合：
(如果肝胃郁热比较重可以合［左金丸］；如果脾胃气虚比较重可以合［四君子汤］)

http://cn.bing.com/search?q=四逆散合左金丸&FORM=QSRE5
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=四逆散合四君子汤

＝＝＝＝＝＝＝＝＝

【方名】四逆散
【方证】大柴胡汤证
【组成】柴胡10克，芍药10克，枳实10克，炙甘草10克
【标志症状】；　1、痛烦气：胸胁满(++)，腹痛，咳，心悸；　2、小便：小便不利；　3、胃口：呕(-)；　4、大便：大便溏泻；　5、外在症状：手足厥冷；　6、其它：热壅气郁，血行受阻
【辩证要点】胸肋苦满、或腹痛、大便溏泄者
【用法】捣筛白饮和服3克，日三服。(今用上药各10克，水煎温服。)
【方解】柴胡枳实芍药均属行气解热药，但柴胡主胸胁苦满，枳实主心下坚满，芍药主腹挛痛。另以甘草和诸药而缓急迫，故此治热壅气郁、胸胁苦满、心下痞塞、腹挛痛而急迫者。

============

【方名】四逆散《伤寒论》
【分类】和解剂>>调和肝脾
【组成】柴胡4.5 炙甘草3 枳实4.5 芍药9
【功效】和解表里　疏肝理脾
【主治】热厥，由传经热邪，阳气內郁，而致手足厥逆，或脘腹痛，或泄痢下重者

＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　　
【方名】左金丸《丹溪心法》
【分类】清热剂>>清臟腑热
【组成】黄连180用姜汁炒 吴茱萸30用盐水泡(为末,水丸,白汤下50丸)
【功效】清泻肝火
【主治】肝经火旺，左胁作痛，脘痞吞酸，呕吐泛恶，嘈杂噯气，口苦舌红，脉弦数者

谢谢，右胁脹很可能不在肝的位置，可能肝有部分，隔间和肺的下半部分位置更多些。请教这个应该怎么分析？还有食管中间有个核。综合所有的情况应该怎么分析？

 

[zhongyi684055]

呵呵，现在人发烧超过39度就没有理智，无论家人或患者。呵呵服用药物以后温度升高了，病人和家人更怕，呵呵，所以就会输液，总觉得输液就能降温。呵呵，谁知有些输液几天反而更烧。

 

[梦回杏林]

谢谢，右胁脹很可能不在肝的位置，可能肝有部分，隔间和肺的下半部分位置更多些。请教这个应该怎么分析？还有食管中间有个核。综合所有的情况应该怎么分析？

胸膜炎后遗症？
返流性食管炎？食管憩室？梅核气？
可以考虑［四逆散］合［半夏厚朴汤］加减。
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=［四逆散］合［半夏厚朴汤］

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网摘参考资料：
　　(黄煌教授)
　　半夏厚朴汤是主治咽喉部异物感的专方。这种异物感常常表现为咽中如有炙脔，吐之不出，吞之不下。前贤谓之“梅核气”。此证多见于现代医学的咽神经官能症。据此，可以看出本方经典主治的两大特点：一是病位多在咽喉，二是病性多为自我感觉的异常。
　　半夏厚朴汤含半夏厚朴，能除胸满腹胀，有化痰降气的作用，又是胃肠道和呼吸道疾病的常用方。如以心下痞、腹胀为主诉的慢性胃炎、食管炎、小儿厌食、过敏性结肠炎；呼吸系统的上感、支气管炎、支气管哮喘。胸闷、腹胀不思饮食，本方与四逆散、小柴胡汤合用的机会也不少。
　　胸闷一症，未必真是器质性的，有时也是心因性的，可以视为咽异物感的延伸表现。《本经》谓半夏主治“胸胀”，想必即是此证。