治小儿夏季热(暑热证)秘方

[白头翁]

16.1薷膏汤

【来源】陈光祖，《名医治验良方》

【组成】香薷、石膏(一般用量之比为1∶10)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2~3次。

【功用】祛邪透表、泄热除烦。

【方解】夏季暑热内盛，复感外邪之表闭里热证，治宜祛邪透表、泄热除烦。故方用香薷祛邪解表；以生石膏泄热除烦，且有透表之效。

【主治】小儿夏季热。症见高热无汗、苔薄黄、脉浮数或滑数。

【加减】若表证较重，可重用香薷；里热偏盛，则重用石膏；如邪闭重，加豆豉、藿梗；里热盛，加藿香叶、金银花、竹叶；渴甚，加芦根、天花粉。

【疗效】临床屡用，疗效卓著。一般用1~2剂即愈。

【附记】验之临床，奏效颇捷，效著。



16.2滋阴八味汤

【来源】罗明察，《广西中医药》(3)1985年

【组成】沙参15克，麦冬、山药各12克，茯苓、乌梅各6克，丹皮5克，玄参、覆盆子各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，代茶频服。

【功用】养阴清热、健脾益肾。

【方解】多因脾肾素亏、阳气本虚、复感暑热之邪，而致气阴两虚，暑邪亦盛之候。方用沙参、麦冬、玄参养阴生津清热；丹皮清热凉血，配玄参善清阴分之热，乌梅、覆盆子敛肺生津、固涩小便；茯苓、山药健脾益肾、以助生化之源。诸药配伍，药力专宏，恰中病机，故用之多效。

【主治】小儿夏季热。

【加减】高热，加生石膏30克，青蒿10克；口渴甚者，加蚕茧10克或参须3~5克；尿频无度者，加益智仁10克或桑螵蛸5克；腹泻者，去玄参，加扁豆10克，麦芽7克，白术5克；有皮肤疮疡者，加苦参、金银花、蒲公英各7克；心烦者，加莲芯3克或栀子5克；惊厥者，加钩藤10克。

【疗效】治疗130例，结果痊愈70例，显效30例，有效21例，无效9例，总有效率为93.1%。有效病例中，服药最少3剂，最多30剂，平均为15剂。



16.3桑菊清暑汤

【来源】唐冬秀，《集验百病良方》

【组成】羊耳菊10~30克，桑椹子10~15克，麦冬、黄芪、葛根各6~10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清暑益气、养阴生津。

【方解】方用羊耳菊散寒解表、祛风，对夏季热的长期发热、无汗有明显解除作用；桑椹子、麦冬、葛根滋阴生津止渴；黄芪补气。全方滋阴而不妨碍脾胃，兼补气有气阴相生之妙，药精味简，力量专一效宏。若合并腹泻，乃脾不化湿所致，用苍术、白术健脾燥湿；柴胡行气，气化湿亦化也；升麻升中阳；诃子固涩；麦芽和胃助消化，如此配伍，腹泻可止。

【主治】小儿夏季热。

【加减】若合并腹泻、解水样大便，加柴胡、升麻各3克，苍术5克，白术6克，诃子、炒麦芽各3克。

【疗效】治疗112例，治愈(体温正常，尿多、口渴症状消失，精神、食欲转佳)101例、治愈率为90.18%。无效11例。

【附记】方中羊耳菊，别名白面风、白牛胆、大力王、毛柴胡、叶下白、山白芷等。为菊科旋覆花属植物，全草入药，根效为佳，性味辛温微苦。



16.4夏热汤

【来源】林瑞石，《中国中医秘方大全》

【组成】金银花、连翘、白薇、西洋参(另炖、兑服)、淡竹叶各9克，糯稻根30克，蝉蜕3克，象牙丝12克(先煎)、甘草3克(此为学龄儿童量，2岁以下酌减1/3量)。

【用法】水煎服，每日1剂，分2~3次服。

【功用】辛凉清透、益气养阴、退热除烦。

【方解】方中金银花、连翘辛凉清透；白薇清热解毒，同为主药；辅以西洋参益气降火、甘凉生津；淡竹叶清热除烦；糯稻根养阴退虚热；蝉蜕疏散风热，平肝定惊；象牙丝化痰清热镇惊；甘草调和诸药，白薇配西洋参善清气虚之发热，解表热得西洋参则扶正以驱邪。诸药相伍，共奏辛凉清透、益气养阴、退热除烦之功。

【主治】小儿夏季热。

【加减】兼外感风热者，去西洋参，加沙参9克，薄荷4.5克；咳者，加杏仁9克；感寒邪而恶寒者，去白薇，加香薷6克；素体阴虚者，加女贞子、旱莲草各9克；脾虚湿困者，选加莲子、芡实、藿香、法半夏、鸡内金等。

【疗效】治疗53例，痊愈47例，平均治愈天数为9天，治愈率为88.68%。



16.5清暑导滞汤

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】香薷、淡豆豉、苏叶、建曲、枳壳、谷麦芽、青蒿、连翘、陈皮各10克，厚朴、胡黄连各6克，焦山楂15克。

【用法】上药加水浓煎，3岁以下小儿，2日1剂；3岁以上小儿，3日服2剂；7岁以上小儿，每日1剂，日服2~3次。

【功用】清解暑邪、消磨积滞。

【方解】经曰：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”暑多挟湿。今暑缚于外，食滞于中，治宜清暑消食并施。方用香薷辛温发散兼能利湿；厚朴、枳壳、陈皮宽中除满，理气消滞；加苏叶、淡豆豉既可加强香薷解表作用，又可以配伍厚朴等味行气调中，再用清芬之青蒿宣透暑热；胡黄连、连翘苦寒泻火解毒清解内闭暑热以疗久热不退；渴饮舌红诸症加山楂、神曲、谷麦芽消食磨积，调理中州。综观全方，能发表解暑、调和营卫，故得汗而热退、积滞消、腐秽随之而去、诸证自除。

【主治】小儿夏季热(暑邪挟积滞)。

【疗效】临床屡用，效果颇佳。



16.6清暑生津汤

【来源】孟仲法，《名医秘方汇萃》

【组成】生石膏20克，知母、竹叶、甘草各4.5克，西洋参3克，鲜石斛6克(干品减半)、鲜芦根20克，鲜生地12克(干品减半)，黄芩3克，粳米15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。热重时一日可服2剂，可连续服用数周。

【功用】益气清热、养阴生津。

【方解】夏季热是婴幼儿所发生的一种特有的季节性疾病。疾病渐起发热，持续不退，无固定热型，体温常在38℃~40℃之间，一般午后较高，早晨较低，其体温与气候关系密切，天气愈热，体温愈高，天气较凉，体温亦随之下降，病程一般可达二三个月，甚则更长，但秋凉后多能自愈。本病初起口渴不甚明显，病延日久，体温虽高则口渴愈甚，一昼夜可饮水4~5升，甚则更多。小便一昼夜可达数十次，饮水愈多，小便亦多，其色清而长，体温愈高，但大都不见汗出，甚则毫无汗泄。疾病初起，多不显病容，或偶有消化不良，多饮等症状。本方从白虎加入参汤化裁而来。在原方清热、益气生津的基础上，以西洋参替代人参、使其在益气的同时加强清热养阴之功；石膏、知母、竹叶、黄芩清肺胃之热；生地、石斛、芦根可凉血滋阴，在清热之中更增生津益液之功；粳米、甘草和胃以保护胃气。本方正适宜于此病的初中期，因此本方对暑伤肺胃的患者最为有效。

【主治】小儿暑热证，又名夏季热，与中医学中的“疰夏”、“消渴”，“暑温”等证类似。其病机由于暑气蕴遏肺胃、熏灼皮毛、腠理闭塞、耗气伤津而致，婴幼儿为多见。临床上以夏季长期发热不退、口渴多饮、多尿、汗闭为主要症状。似与某些小儿对高热气候适应不良有关，尤以出生后过第一个夏季的婴儿最为多见，一次发生后，常可连续发生数年。

【加减】若热重不退者，可加金银花9克，连翘6克；口渴多饮，多尿者，可加蚕茧3枚，天花粉4.5克；舌红口干、烦躁不安者，可加西瓜翠衣、莲肉各6克，玄参4.5克；纳呆、大便不实者，可加生山楂9克，白术6克，白扁豆9克，而去知母、石斛及生地；高热已退而有低热缠绵者，可加银柴胡6克，地骨皮9克，去石膏、知母；乏力倦怠、精神不振者，可加孩儿参、黄芪各10克。

【疗效】屡用效佳，一般服10~15剂可愈。