性欲减退，小便频繁，四肢寒冷，皮肤干燥，严重鼻炎，经常感冒，精神不振，又口臭。

[livnln]

本帖最后由 livnln 于 2015-11-18 15:49 编辑

[size=16.0pt]问诊单[size=16.0pt]一、一般情况: [size=16.0pt]姓名：李先生[size=16.0pt] [size=16.0pt]性别：男[size=16.0pt] [size=16.0pt]年龄：[size=16.0pt]33 [size=16.0pt]职业：文案[size=16.0pt]婚否：已婚[size=16.0pt][size=16.0pt]身高[size=16.0pt] [size=16.0pt]：[size=16.0pt]168cm [size=16.0pt]体重[size=16.0pt] [size=16.0pt]：[size=16.0pt]60kg[size=16.0pt]胖瘦：微胖[size=16.0pt] [size=16.0pt]面色：黄[size=16.0pt] [size=16.0pt]籍贯：河南[size=16.0pt]联系[size=16.0pt]Q22436949[size=16.0pt]二、主要症状[size=16.0pt]A[size=16.0pt]、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？[size=16.0pt]性欲减退，小便频繁，四肢寒冷，皮肤干燥，严重鼻炎，经常感冒，精神不振，又口臭。[size=16.0pt] [size=16.0pt]1[size=16.0pt]、四肢常年冷，夏天怕热，冬天怕冷；[size=16.0pt]2[size=16.0pt]、小便频繁，比如中午喝[size=16.0pt]2[size=16.0pt]杯水约[size=16.0pt]700[size=16.0pt]毫升，要上[size=16.0pt]4[size=16.0pt]、[size=16.0pt]5[size=16.0pt]次厕所，而且小便不像别人那么有力，大便正常；[size=16.0pt]3[size=16.0pt]、性欲减退，房事时间不长，阴囊潮湿；[size=16.0pt]4[size=16.0pt]、秋冬季皮肤干燥，脱白屑，从膝盖到屁股经常出现红疹，挠了之后破皮流血；后背常年有大量暗疮；[size=16.0pt]5[size=16.0pt]、换季就感冒，必然咳嗽好多天，感冒病程一周以上，秋冬季有严重鼻窦炎，常吃鼻炎康片；[size=16.0pt]6[size=16.0pt]、上高中[size=16.0pt]16[size=16.0pt]岁，至今睡眠质量差，时间短，但很少失眠，常年精神萎靡不振，昏昏沉沉，有气无力。[size=16.0pt] [size=16.0pt]B[size=16.0pt]、最初是如何引起的？[size=16.0pt] [size=16.0pt]患病多长时间了？[size=16.0pt]小时候身体就差，经常打针吃药，怕冷，上学时就比一般同学小便次数多，皮肤干燥和鼻炎最近[size=16.0pt]5[size=16.0pt]年才出现，有加重趋势。性欲减退从去年开始。[size=16.0pt] [size=16.0pt]C[size=16.0pt]、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？[size=16.0pt]6[size=16.0pt]岁时得过急性肝炎，很快就好了。[size=16.0pt]母亲肾脏也不好，生前夜尿多，[size=16.0pt]50[size=16.0pt]多岁鼻咽癌去世。[size=16.0pt] [size=16.0pt]三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;[size=16.0pt] [size=16.0pt]都做过哪种检查[size=16.0pt],[size=16.0pt]如心电图[size=16.0pt],B[size=16.0pt]超[size=16.0pt],CT,[size=16.0pt]血象化验等等[size=16.0pt],[size=16.0pt]西医诊断为何病[size=16.0pt]?鼻炎问题，作过鼻腔镜，鼻中隔弯曲，慢性鼻窦炎；秋冬皮肤干痒问题，到武汉协和看过，医生开了尿素乳膏，用后不痒了，但依然干燥；尿频问题，作过前列腺液检查和B超，排除前列腺问题。公司每年春天组织体检，心电图、胸透、血压、血象一切正常。最近两年经常熬夜，脑力劳动。[size=16.0pt] [size=16.0pt]四、 既往史:以前患过哪种疾病?[size=16.0pt][size=16.0pt]家族史或遗传史[size=16.0pt]:[size=16.0pt]母亲生前肾不好，严重尿频。[size=16.0pt] [size=16.0pt]个人嗜好[size=16.0pt]:[size=16.0pt]每天抽烟[size=16.0pt]5[size=16.0pt]—[size=16.0pt]10[size=16.0pt]支，很少饮酒。[size=16.0pt][size=16.0pt]性格喜恶[size=16.0pt]:[size=16.0pt]内向、性急。[size=16.0pt] [size=16.0pt]五、中医四诊情况:[size=16.0pt] 1[size=16.0pt]、寒热[size=16.0pt]:[size=16.0pt]经常感冒，畏寒、寒多[size=16.0pt] 2[size=16.0pt]、出汗[size=16.0pt]:[size=16.0pt]阴囊潮湿，手心足心很少出汗，腋窝汗多。[size=16.0pt] 3[size=16.0pt]、经常头昏脑涨。[size=16.0pt] 4[size=16.0pt]、四肢乏力，犯困[size=16.0pt] 5[size=16.0pt]、大小便情况[size=16.0pt]:[size=16.0pt]小便多，每日[size=16.0pt]10[size=16.0pt]次左右，量少，清亮、无味。无不舒服感受。大便每日[size=16.0pt]2[size=16.0pt]次，成形。[size=16.0pt] 6[size=16.0pt]、饮食[size=16.0pt]:[size=16.0pt]饭量正常，不偏食，胃正常，口干，饮水多。[size=16.0pt] 7[size=16.0pt]、气短[size=16.0pt] 8[size=16.0pt]、秋冬季造成鼻塞，鼻炎严重[size=16.0pt] 9[size=16.0pt]、睡眠情况[size=16.0pt]:[size=16.0pt]很少失眠，但睡眠质量差，时间短。[size=16.0pt] 10[size=16.0pt]、皮肤[size=16.0pt]:[size=16.0pt]黄色，发痒，干燥脱屑。[size=16.0pt] 11[size=16.0pt]、舌苔[size=16.0pt]:[size=16.0pt]舌质颜色[size=16.0pt],[size=16.0pt]性状[size=16.0pt]?[size=16.0pt]舌苔簿厚[size=16.0pt],[size=16.0pt]苔色[size=16.0pt]?([size=16.0pt]需要专业人士指导下辨认[size=16.0pt])[size=16.0pt] 12[size=16.0pt]、脉象[size=16.0pt]:[size=16.0pt]无力，跟同事比较。[size=16.0pt]

 

[中医那些事]

舌暗苔腻，舌尖红。
尿频 干燥 畏寒 口干渴 口臭。
下焦不约，阴津不足，气化不利。
给你个参考方，三至五剂。
黄连3 黄柏10 当归10 细辛3 白芍10 通草15
桂枝15 熟地25 制附片10先煎 炙甘草6 干姜15 山萸肉10 茯苓15 山药15

 

[livnln]

舌暗苔腻，舌尖红。
尿频 干燥 畏寒 口干渴 口臭。
下焦不约，阴津不足，气化不利。

谢谢您。我按您说的试试。

 

[livnln]

没有更多老师看么，上面方子怎么解释，想弄透彻一些，毕竟是药三分毒，不敢乱吃。

 

[jiunanyang]

脉沉四逆少阴阳虚四逆汤急服子

 

[平人求本]

温阳燥湿养血
当归9白芍9赤芍9川芎6茯苓12泽泻9白术9党参12丹参12防风9荆芥9辛夷9白芷9苍耳子6葛根18细辛3益智仁15

 

[ang2004]

乍一看好像是阳虚的症候，实则不是。“至实有羸状，实际是真实假虚，是湿浊郁遏，阳热内伏，不能蒸腾气化，温煦卫外，故此出现如四肢不温，小便清长，阳事不举等阳虚症候的假象。治疗当升阳散火，滑湿利水，可用葛根黄芩黄连汤加升麻，羌活，茵陈，萆薢，滑石，甘草等治疗

 

[wx_iy36lrhn]

看图怎么那么不清晰，有些暗紫色，你自己对着阳光照镜子看下是什么色的，图如果不清晰，大夫也会误判的

 

[中医那些事]

乍一看好像是阳虚的症候，实则不是。“至实有羸状，实际是真实假虚，是湿浊郁遏，阳热内伏，不能蒸腾气化

这本身就是个虚实夹杂的症候。
人家大便成型，能吃能喝，脾胃没什问题。为什么要用葛根芩连汤啊？葛根芩连汤治的是湿热壅肺与大肠，清气不升，下热利的症候，搞清病机好吗？
舌尖红上焦郁热，苔腻要与口干渴，皮肤干燥一起辩证。
我感觉是有什么不知道的原因伤阴动血了，所以才会有血虚寒厥的症候表现出来。

 

[livnln]

以前有个老中医把脉说是肾肺不足，我也不懂。估计这就是原因吧。

 

[livnln]

医生把脉说我肾肺不足

 

[YYXZZM]

鼻炎是哪个鼻孔重?是不是睡觉靠下的那个鼻孔重呀?

 

[ang2004]

这本身就是个虚实夹杂的症候。
人家大便成型，能吃能喝，脾胃没什问题。为什么要用葛根芩连汤啊？葛根芩

活学活用，不要死于句下。

 

[zhongyi684055]

附子汤试试，要不用菟丝子30克，肉苁蓉30克，枸杞子50克，远志30克，黄芪50克，当归30克。米酒5斤泡两星期，每天3次，每次20毫升，吃一个星期性欲就来了。

 

[如空无相]

阳虚寒湿。炮附子15茯苓20 干姜15白术15薏苡仁 30 桂枝20 炙甘草15 白芍15 生姜3大片 大枣4枚去核