黄煌学生医案——过敏性鼻炎

[余泽运]

37、过敏性鼻炎
白某某，男，58岁，南马滩村小学校长。患过敏性鼻炎8年，曾在北京天津等大医院中西药治疗，皆效果不佳。于2005年秋来我处就诊，刻下：鼻流清涕，鼻塞，喷嚏连声，多白色稀痰，主诉天冷或遇凉风加重。素日不易出汗，望其体型中等，肤色青黑，舌苔水滑，脉象弦滑，余辩为麻黄体质，小青龙汤方证。
处方：麻黄10，桂枝10，白芍10，干姜10，细辛6，五味子10，附子10，半夏10，甘草6。五副水煎服。
药后病人症状大轻，余以前方为主加黄芪陈皮又进十五剂，病人痊愈。随访至今没有复发。此后病人曾介绍大量鼻炎，鼻窦炎的患者前来就医。余为此事甚是高兴了一些时日。
按：小青龙汤是《伤寒论》中散寒化饮的方剂，主治咳而微喘，恶寒不渴，呕吐涎沫者。黄老师经验运用此方常言：病人要有水样鼻涕水样的的痰。笔者观察该病人体质强健，鼻涕为水样，痰液稀薄，于是毅然投以小青龙汤治疗，孰料多年痼疾竟然霍然而愈，经方之神奇着实让人不可思议！
读后解析：本案过敏性鼻炎遇冷发作，无汗，鼻流清涕如水，肤色青黑，舌苔水滑，脉弦滑。符合外寒内饮的小青龙汤证，故用之有效。黄煌老师总结小青龙体质：1、面色多青灰；2、口不干渴、畏寒；3、痰液水样量多(即谓：水样的鼻涕水样的痰)。

 

[杏林一翁]

小青龙体质：1、面色多青灰；2、口不干渴、畏寒；3、痰液水样量多(即谓：水样的鼻涕水样的痰)。

 

[花蜜]

反复地学习，谢谢余老师！
为什么现在要到余老师的子目录下看老师的帖子，而不是在名师开讲这个目录了？是我的电脑上网有问题了吗？

 

[余泽运]

反复地学习，谢谢余老师！
为什么现在要到余老师的子目录下看老师的帖子，而不是在名师开讲这个目录了？是

不是。在个人板块上发表文章是论坛上安排的。

 

[APM学而为之]

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[hakase]

余在临床用时不拘泥于面色青灰，只要是流清涕，恶寒不恶热，舌苔不黄，都可以用。

 

[参术茯草]

好医案学习了

 

[第九森林]

小青龙体质：1、面色多青灰；2、口不干渴、畏寒；3、痰液水样量多(即谓：水样的鼻涕水样的痰)。