小秘

[医海之水源于泉]

本帖最后由 医海之水源于泉 于 2015-11-8 11:31 编辑

韩某某，女，二十二岁，未婚，二零零二年三月十五日来诊。
主诉：大便干结难下两年余。
现病史：两年前，患者发热咳嗽，继之咳血，治疗月余方愈。病愈不久出现大便艰难，服过不少中药，常服果导助便，久用效果不佳，今来我处求治。患者形体消瘦，两颧潮红，不怕冷，白天多汗，夜间心烦，手足心热，常把两腿伸出被外，经常盗汗。口干口渴，食量可，食欲佳。大便干结难下，三四天一次。舌质红，苔薄黄。脉象数涩。
诊断：便秘
辩证：阴虚肠燥
治疗方法：养阴润肠通便
药用：肉知母12克 生地黄30克 熟地黄30克 怀山药30克 枸杞子20克 麦冬20克 旱莲草20克 秦艽10克 地骨皮15克 桃仁泥10克 红花10克 赤芍药15克 牡丹皮12克 炒枳实6克 厚朴6克 建泽泻6克 茯苓6克
二诊：三月十九日，服药三剂，未见动静。守前方加玄参15克 白薇10克 银柴胡10克 三剂。
三诊：大便顺下，诸热大减，难得的舒服，索十剂继续巩固治疗。
体会：患者热病之后，阴津大伤，病后失养。阴虚不能制阳，虚火内盛，盛于上则两颧潮红，口干口渴，舌红脉数涩。虚火内扰则心烦，手足心热，潮热盗汗，阴血不足，不能濡润大肠，肠道干涩则便秘。

 

[杏林一翁]

标新立异！内容佳！

 

[医海之水源于泉]

标新立异！内容佳！

谢谢管理员鼓励，便秘，小疾。

 

[无量山人]

呵呵，这个小秘不治，就是大问题啊。谢谢先生分享。

 

[医海之水源于泉]

呵呵，这个小秘不治，就是大问题啊。谢谢先生分享。

谢谢好友支持，小毛病日久不愈，出现转变喽。

 

[无量山人]

谢谢好友支持，小毛病日久不愈，出现转变喽。

先生治得好，鄙人以为此证可以大量使用元参

 

[医海之水源于泉]

先生治得好，鄙人以为此证可以大量使用元参

言之有理，确实应该大量使用玄参。

 

[无量山人]

言之有理，确实应该大量使用玄参。

年轻人阴虚火旺，很正常。先生方子已经十分周全了。

 

[草泽医生]

用“小秘”作为病名，让人费解，因为中医、西医都无“小秘”这个病名。待读了下文，方知先生医的是“便秘”，我看病名还是改为“便秘”为好。此外”脉数涩“，也让人费解。病人出现数脉，就不可能同时出现涩脉。数者，快也。数脉是脉搏一息的至数快与正常的状况。《脉经》说：“数脉去来促急，一息六七至。”《诊家枢要》认为：“数，太过也，一息六至，过平脉两至也。”而涩脉的特征，则是指下迟钝，细迟而短。所以李中梓《诊家正眼·涩脉》将涩脉的体壮概括为：”涩脉蹇滞，如刀刮竹，迟细而短，三象俱足。“因此可以将涩脉看成是迟脉、细脉、短脉之复合脉。它是不可能与数脉同时并见的。

 

[医海之水源于泉]

年轻人阴虚火旺，很正常。先生方子已经十分周全了。

过奖了，临床十分钟周全，有难度。

 

[医海之水源于泉]

用“小秘”作为病名，让人费解，因为中医、西医都无“小秘”这个病名。待读了下文，方知先生医的是“便秘”

谢谢网友的精彩点评。邢锡波老师对脉象的研究也很好。《脉学阐微》

 

[无量山人]

过奖了，临床十分钟周全，有难度。

呵呵，先生过谦。您应该是轻车熟路了。

 

[草泽医生]

谢谢网友的精彩点评。邢锡波老师对脉象的研究也很好。《脉学阐微》

非揭先生之短，实学术探讨。正所谓“奇文共欣赏，疑义相与析”,互相学习而已。

 

[草泽医生]

谢谢网友的精彩点评。邢锡波老师对脉象的研究也很好。《脉学阐微》

我们都是凡夫俗子，最基层的临床医生，理论并不高深，能写出文章来相互交流实属不易，但我们的文章，并非十全十美，有破绽是正常的。我才学会上网，这几天在这里看了一些文章，有的文章虽然出现了明显的错误，但并无人来指正。大家都是一味地互相恭维。而且许多的恭维的话语，都是千篇一律，一字不差，(我怀疑他是否看过文章？)这不但不利于作者的提高，而且还会误导读者。

 

[LIURUIZHOU]

老师，辩证得当，方能一针见血，谢谢分享

 

[医海之水源于泉]

非揭先生之短，实学术探讨。正所谓“奇文共欣赏，疑义相与析”,互相学习而已。

医学是一门严谨的经验学科，来不得半点马虎，其实旁观者清。欢迎探讨。

 

[医海之水源于泉]

我们都是凡夫俗子，最基层的临床医生，理论并不高深，能写出文章来相互交流实属不易，但我们的文章，并非

工作之余，轻松上网。开心讨论。

 

[医海之水源于泉]

老师，辩证得当，方能一针见血，谢谢分享

谢谢网友支持，小案。每位医生都是经常治疗的。都有一筐验方。

 

[医海之水源于泉]

号脉需要静息。赶会场需要静听。
有卖鹿的，有卖蝙蝠的，有卖长枪的，有卖短刀的，有愚巧还有卖象的。

 

[草泽医生]

工作之余，轻松上网。开心讨论。

先生生活充实。临证之余，还积极撰文介绍心得经验，心底无私，佩服！