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治先兆流产(胎漏)秘方

孙洪彪

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2009/04/10
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14.1安胎合剂

【来源】朱水香,《中国中医秘方大全》

【组成】菟丝子、熟地各12克,党参、怀山药各15克,白术、续断、桑寄生各10克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】养血益气、健脾补肾、固冲安胎。

【方解】中医认为先兆流产主要是因脾虚肾亏,气血不足,冲任不固,胞脉失养所致。方中菟丝子是保胎药中极重要之品,具有雌激素活性,而雌激素对维持妊娠起着重要作用;肾精之化,因于脾胃,故以党参、白术、山药、甘草健脾益气、养胎载胎;菟丝子配熟地、续断、桑寄生补肾养血。诸药相伍,能促进子宫生长发育,且对胎儿无任何不良影响。对妊娠晚期之先兆流产亦有效。本方据江西中医学院实验证明,安胎作用有三方面:一是抑制子宫收缩;二是能加强垂体—卵巢促黄体功能,三是促进子宫发育。

【主治】先兆流产。

【加减】腰腹痛者,加杜仲、枸杞;胀痛甚者,加炒白芍、陈皮;阴道下血者,加阿胶、仙鹤草、地榆炭;恶心呕吐者,加竹茹、陈皮、黄连、苏叶、砂仁等;偏阴虚胎热者,加生地、麦冬、黄芩;偏气虚胎寒者,加黄芪、艾叶炭。

【疗效】治疗100例,均为住院病人,年龄最小21岁,最大36岁。结果痊愈98例,治愈率达98%。阴道出血停止,无腰酸腹胀,B超检查证明为活胎者方为治愈。其中服药5剂以内即愈者12例,5~10剂愈者51例,11~15剂愈者27例,16~20剂愈者8例,20剂以上者2例。



14.2清热安胎饮

【来源】刘奉五,《刘奉五妇科经验》

【组成】山药15克,石莲、黄芩各9克,川连3克(或马尾连9克)、椿根白皮、侧柏炭各9克,阿胶块15克(烊化)。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】健脾补肾、清热安胎、止血定痛。

【方解】胎漏相当于西医的先兆流产。妊娠初期,由于血聚养胎,故病人多见阴虚而阳气偏盛,阳盛则热,下扰血海,迫血妄行,以致胎漏下血,腰酸、腹痛等症。《本草备要》中曾云白术、黄芩为安胎圣药。因为白术能健脾,脾健则能统血,黄芩苦寒能清胎热。而妊娠又多阴虚血热,而白术偏于温燥,故以山药代替白术,取其味甘性平,健脾补肾,补而不热;石莲性味微苦寒,能健脾补肾、滋养阴液;黄芩、黄连清热安胎;椿根白皮,味苦涩寒,收涩止血;侧柏叶苦涩微寒,凉血止血,炒炭后又能收敛止血;阿胶本属甘平而微寒,有清热凉血、益阴安胎之功,又因阿胶其性黏腻,能凝固血络善于止血,对妊娠患者既可安胎,又可止痛。古人曾用胶艾汤治疗妊娠下血,因为艾叶偏温弃而不用,代之以芩、连清胎热而安胎。总之本方健脾补肾,补而不热,清热而不伤正,收涩止血而安胎。本方配伍严谨,用药丝丝入扣,方证相符,故用之多效。

【主治】妊娠初期胎漏下血,腰酸、腹痛属胎热者。

【加减】出血量多时,加贯众炭、棕榈炭、生地、旱莲草;脾肾两虚、胎系不固,加菟丝子、川断、桑寄生;气虚者,加党参、黄芪、白术;小腹下坠者,加升麻炭;阴虚血热者,多见胎动不安,或有小腹疼痛,加白芍、炙甘草。

【疗效】临床验证30例(证属阴虚血热者),结果均获痊愈。而且见效颇捷。



14.3固肾安胎饮

【来源】徐志华,《中国中医秘方大全》

【组成】桑寄生、当归、白芍、川断各9克,苎麻根12克,杜仲、阿胶各9克,炒艾叶3克,菟丝子9克,甘草4.5克,生地、生黄芪、西洋参各12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】补气益血,固肾安胎。

【方解】本病多因气血亏虚、脾肾不足以致冲任不固,不能摄血养胎。故方用参芪补脾益气;当归、白芍、生地养血和营;阿胶、艾叶安胎止血;甘草、白芍缓急止痛;胎系于肾,故用杜仲、川断、桑寄生、菟丝子固肾强腰以安胎;苎麻根养阴安胎、清热止血。有人认为祖国医学中肾—冲任—胞宫的作用与现代医学的下丘脑—垂体—卵巢—子宫系统功能较为相似。说明肾与生殖内分泌系统密切相关。本方重在补益肾气、肾气充则胎安。

【主治】先兆流产。

【加减】如阴虚血热者,去艾叶,加旱莲草9克;如有外伤诱因、加砂仁3克。

【疗效】治疗56例,年龄一般在30岁左右,最小23岁,最大39岁,结果痊愈(症状和体征消失,达到保胎足月分娩)54例占96.4%,无效2例(因就诊时间较晚)。本方服10~30剂就能达到保胎目的。

14.4加味芎归汤

【来源】裘笑梅,《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】当归9克,川芎1.2克,党参12克,黄芪9克,参三七末1.2克(吞服)。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】补气摄血,散瘀生新。

【方解】妊娠跌仆闪挫,有伤胎气。付青主说:“妊妇有失足跌损致伤的胎元,必以补气血,而少佐以行气祛瘀之品,则瘀散胎安矣。”本方即是宗付氏之说而制定的。方用党参、黄芪益气;当归养血以保胎元;合少量川芎,行血中之气;配三七祛瘀止痛。是方寓通于补,既能和营活血以疗胎伤,又能益气养血以保胎。此方之妙,在于治伤而不损胎元、补气血而不壅滞,故无通利之害,亦愈跌闪之伤,诚为两全之良方。

【主治】妊娠跌仆、闪挫伤胎。证见阴道出血、腰酸胀下坠。

【疗效】临床屡用,效果甚佳。一般服3剂即诸症消失,胎安而愈。

14.5生麦安胎饮

【来源】宋光济,《名医治验良方》

【组成】生地、苎麻根各12克,麦冬、黄芩各6克,甘草3克,川续断、桑寄生各9克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】养阴清热、止血安胎。

【方解】胎漏、胎动不安,一般分气虚、血热、肾虚三型。其中尤以阴虚血热为多见。方中生地、麦冬、甘草养阴清热以治本;黄芩、苎麻根清热凉血、安胎止漏;续断,桑寄生滋肾安胎,而性平不热。诸药合用,功效清热滋肾、止血安胎之效。因而是一付安胎止血、预防流产的良方。本方标本兼顾,适用于阴虚内热、冲任不固之胎漏、胎动不安等病。

【主治】胎漏、胎动不安(阴虚内热、冲任不固型)。

【加减】纳差呕恶,加白术9克,姜半夏、苏梗各6克,陈皮7克,姜竹茹9克;便秘、加瓜蒌仁12克;屡孕屡堕者,加菟丝子9克,黄芪12克,粳米15克,以益肾固胎。

【疗效】临床屡用,疗效颇著。

【附记】验之临床,屡收特效。

14.6保胎方

【来源】许润三,《名医治验良方》

【组成】菟丝子、淮山药各30克,桑寄生20克,川续断、甘草、阿胶(烊化)各10克,党参、生白芍各15克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】补肾健脾、养血安胎。

【方解】先兆流产,不仅与肾虚有关,而且与脾虚也有密切关系。故方用菟丝子补肾气;桑寄生、川断固肾系胎;阿胶养血止血,四药合用,共奏补肾养血、固冲安胎之功;党参性味甘平,归脾、肺经,能健脾益气;山药既能健脾,又能补肾固精,与党参合用以强后天之本,助气血生化有源,胎得所养;芍药苦酸微寒,归肝、脾经,善敛阴止血;甘草性味甘平,归十二经,能补脾益气,又善缓急止痛,甘草与芍药相合则缓解挛急腹痛。诸药相伍为用,可收补肾健脾、养血安胎之效。

【主治】各种先兆流产,习惯性流产。

【疗效】临床屡用,疗效颇佳。

【附记】验之临床,每获佳效。
 
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