治阴道炎(带下)秘方

[孙洪彪]

10.1止带固本汤

【来源】彭静山，《名医秘方汇萃》

【组成】淮山药15克，白芍20克，人参15克，炙黄芪20克，鹿角30克(先煎)、龟板15克(先煎)、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克，五倍子15克，升麻3克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。

【功用】调理冲任，止带固本。

【方解】白带过多日久与任、督、冲、带四脉关系甚密，名曰“白淫”，久则气血皆虚，元气不固，经络失调，宜用通经活络固本止带之法，以使阴阳平衡，补虚培元。本方以鹿角益气补虚、散瘀活血，亦可制成鹿角胶，其补督脉即补诸阳经也；龟板能通任脉、养心益血、补肾调肝；二味合用，能升提任、督，约束带脉，经络平衡、可助培元固本止带之功也。人参、黄芪两味同用可大补气血，使冲脉旺盛，十二经脉皆随之旺盛也；加以山药、白芍入脾、肝、肾经，涩精气、敛阴血，补敛双施；龙骨、牡蛎、五倍子之强力收敛，可束带脉；升麻之升提中气可固冲脉。诸药合用，其义有三：①补可扶弱；②涩可固脱；③调整经络。如此补、敛、固三法于一方，何患带下之证不止哉。

【主治】妇女白带久而不愈，渐致虚怯。

凡因下元不固，致使白带多而日久耗损气血经络失调者，症见带下清冷量多，质稀薄或如锦丝状，终日淋漓不断，伴小溲清长，夜尿多，腰酸，舌淡、脉沉细者宜用本方。

【加减】如月经先期者，加当归、黄芩、黄连；月经后期者，加香附、丹参；有瘀血者，加桃仁、红花。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效卓著。



10.2健脾止带方

【来源】许润三，《名医秘方汇萃》

【组成】白术50克，泽泻10克，女贞子20克，乌贼骨25克。

【用法】每日1剂，上药用冷水浸泡后，文火煎两次，共取汁300毫升，日分2次服。

【功用】健脾利湿，养阴止带。

【方解】古人认为带下病成因不离水湿，而湿又由脾虚而生。后世医家大多遵此立法施治。湿多兼寒兼热，而本方施治重点在脾虚之带病，并不兼寒兼热。故方中重用白术以健脾祛湿，复用泽泻以利湿扶脾，辅以女贞子养阴滋肾，乌贼骨固涩止带。诸药合用，共奏健脾止带之功。

【主治】脾气虚弱(体虚)引起的白带证。

凡症见：带下色白或淡黄、质黏稠、无臭气、绵绵不断、面色萎黄、四肢不温、精神疲倦、纳少便溏或两足跗肿，舌淡苔白腻、脉缓弱者可投用本方。

【加减】若带下量多、清稀如水者，可加鹿角霜10克；兼水肿者，加益母草30克；兼食欲不振者，加陈皮10克；兼血虚者，可加当归、白芍各10克。

【疗效】屡用效佳。一般服6~15剂可愈。

【附记】本方适用于身体虚弱所引起的白带证，至于生殖器炎症或肿瘤引起的白带多，则不宜用之。



10.3清肝利湿汤

【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》

【组成】瞿麦、萹蓄各12克，木通3克，车前子、黄芩、牛膝、丹皮、川楝子各9克，柴胡5克，荆芥穗4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清肝利湿、升阳除湿、活血化滞。

【方解】赤白带下，月经中期出血以及盆腔炎引起的子宫出血，此因湿热侵入血分所致。所以用完带汤或清肝止淋汤则难以取效。所以方用黄芩苦寒入血分，凉血清肝；瞿麦、萹蓄、木通、车前子苦寒清热利湿；柴胡、荆芥穗、川楝子既能和肝升阳除湿，又能疏解血中之热；丹皮、牛膝活血通经，通因通用以清血中之伏热、导血分之湿热外出。本方清利湿热而不伤正，升阳散湿而不助热，故用之效佳。

【主治】肝经湿热，热入血分所引起的赤白带下，月经中期出血，以及由盆腔炎所引起的子宫出血或月经淋漓不止。

【疗效】临床屡用，本方对赤带或赤白带下等证均有较好的疗效。治验甚多，疗效显著。



10.4赤带方

【来源】朱小南，《朱小南妇科经验选》

【组成】香附炭、合欢皮各9克，生地12克，川黄柏9克，白芷炭3克，焦白术6克，地榆炭12克，土茯苓、侧柏炭、海螵蛸各9克，新会皮6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏肝清热、养血束带。

【方解】病由肝郁而起。郁火内炽，下克脾土，脾虚失运，致湿热之邪蕴于带脉之间，而肝不藏血，亦渗于带脉之内所致。故方用香附炭疏肝开郁，兼有止血之功；合欢皮开郁健脾、和营安神；川黄柏、土茯苓清热利湿、解毒止痛；白术、陈皮健脾利湿；海螵蛸固带脉止带下；地榆炭、侧柏炭清热凉血止血。复用少量白芷炭加入清泄药中，不独可以燥湿止血，而且为治带的引经药。诸药合用，共奏疏肝清热、养血束带之功。待带下治愈后，应随证更方继续调养以复健康。

【主治】赤带。

【疗效】临床屡用，治愈者颇多。



10.5补肾固带汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】芡实15克，桑螵蛸12克，党参15克，淡附片3克，煅牡蛎30克，赤石脂、煅龙骨、炙白鸡冠花各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补肾固涩、清热止带。

【方解】肾主精，职司封藏。妇女若肾气虚衰、封藏失司、带脉不固而见带下之疾，此属肾虚带下。方中取芡实、桑螵蛸补肾固精，复加党参益气、附子助阳以增强补肾之力；更入龙牡、赤石脂收敛固涩，佐入白鸡冠花清热止带。诸药合用，共奏补肾固涩、清热止带之功。

【主治】肾虚带下。

【疗效】多年应用，颇有效验。



10.6益气导水汤

【来源】姚寓晨，《名医治验良方》

【组成】潞党参30克，焦白术10克，云茯苓12克，川桂枝、莪术、桃仁各10克，瞿麦、泽兰、温六散(包煎)各12克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。

【功用】益气固带、逐瘀导水。

【方解】《张氏医通》云：“赤白带下，积久不愈，必有瘀血留着于内。”脾虚水湿不化，气虚血脉不和，津液不能上达则口干喜饮，水湿夹瘀浊下注则带下赤白。由此说明，带下赤白相兼，多属虚实夹杂之证。故方用四君以健脾，桂枝以温阳，益母草《新修本草》云：“主浮肿下水。”《本草纲目》谓：“活血破血，治小便不通”，为水血兼治之品；另入莪术专治赤白带下以化瘀消滞，以通为补；与泽兰相伍，分利水湿；更以桃仁泥逐瘀，温六散导水，故收效佳。

【加减】临证应用，可随证加减，圆机活法，方能得心应手。

【疗效】临床屡用，治验颇多，疗效显著。



10.7固冲止带汤

【来源】赵棻，《中国当代中医名人志》

【组成】潞党参15克，生黄芪20克，麦芽、谷芽各30克，鸡内金10克，土茯苓15克，枳壳6克，金樱子7克，苏芡实、连须各15克，桑螵蛸10克，生甘草、制香附各4克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早晚各服1次。

【功用】健脾利湿，固冲止带。

【主治】脾虚湿毒，带下清稀，绵绵难愈，纳少倦怠乏力，或腰膝酸软，舌淡苔薄或苔白厚、脉濡或弱。

【加减】以本方为主，治脾虚湿注为带，病久伤肾，当多服数剂，始能见效。若乏力有重坠感，加升麻6克；若头晕、腰酸、耳鸣，加制首乌15克，川续断12克，去枳壳；有兼黄带者，加苍术6克，川黄柏5克。

【疗效】屡用屡验，疗效卓著。



10.8苓药芡苡汤

【来源】徐志华，《名医治验良方》

【组成】土茯苓、淮山药、芡实、薏苡仁、莲须、橹豆衣、樗白皮各9~15克(或随证酌定)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】健脾利湿、解毒涩带。

【方解】带下多与湿有关，且多涉及于脾，故方中用性味甘淡之土茯苓、山药、芡实、苡仁补气健脾、渗湿化浊，为治带下病之主药；莲须、橹豆衣、樗白皮收涩固脱止带。合而用之，共奏补气健脾、渗湿化浊、收涩固脱止带之功。

【主治】带下。

【加减】白带多因脾气虚弱，不能运化水湿，水湿之气下陷所致。故加党参、白术、鸡冠花、银杏仁，以增强补脾益气、收敛化浊之功；黄带多因湿热蕴结下焦、损伤冲任二脉所致。故加苍术、黄柏、萆薢、木通以清热燥湿，分清去浊利湿；若见带下质稠、气腥臭、外阴瘙痒者，可外用苦参洗剂(苦参、百部、蛇床子、花椒、紫槿皮、地肤子各等分)煎汤熏洗坐浴。每日1次，1剂可连用3天。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】验之临床，用治黄带、白带，确有佳效。一般服15剂左右即可获愈。



10.9祛湿止带汤

【来源】张又良，《名医治验良方》

【组成】羌活、防风、白芷、僵蚕、薏苡仁、蛤壳、茯苓、陈皮(剂量可随证酌定。笔者应用一般前四味各用9克)，蛤壳、陈皮各6~9克，苡仁、茯苓(改用土茯苓)各30克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】祛风化湿、收涩除带。

【方解】带下证多为湿邪所致。本方系张氏积50余年的临床经验，总结修订而成。方用羌活、防风、白芷、僵蚕祛风胜湿；苡仁、茯苓、陈皮健脾渗湿；蛤壳收敛涩带。合而用之，共奏祛风化湿、收涩除带之功。

【主治】带下病。

【加减】临证根据夹风、夹痰、挟瘀，湿从寒化，湿从热化等证型，随证加减：①挟风。风湿滞于胞宫而致带下者，可见带下色白，或微黄，伴有遍体游走酸楚，关节酸重，头胀较甚，重用羌活、防风，加独活；②挟痰。痰湿内盛之带下者，可见带下色白质稠，头胀胸闷，泛恶作呕，舌苔白腻或薄白，或黄腻，脉弦滑，去防风，加制南星、姜半夏、象贝母、前胡；③挟瘀。经期冲任内虚，若此时冒雨涉水，或感受风寒湿邪，外邪乘虚而入，与经血互结胞中，可见带下赤白，腹痛腹胀、四肢酸楚、微恶风寒，舌苔薄腻而白、脉浮濡，去蛤壳、茯苓，加红花、当归、赤芍、泽兰、木香等；④湿从寒化。脾虚失运、湿邪内生而发为带下，可见带下色白，或淡黄而质清稀、肢倦纳少，四肢不温，口淡不渴，大便时溏，舌淡，脉虚细。去防风、白芷、僵蚕，加制附子、干姜、桂枝、焦白术、茵陈等；⑤湿从热化。湿郁化热，蕴结胞中，或肝阳素亢，肝火与脾交合，注于下焦，而致带下，可见带下色黄，或赤白，气甚腥秽、质黏稠，或见发热，下腹隐痛，阴痒，尿短赤或灼热有痛感，舌苔黄腻，脉弦数，减防风、陈皮、僵蚕，加焦山栀、黄芩、车前子、川黄柏等；带下色黄，加茵陈；白带腥秽甚者，加鱼腥草；肝火偏甚，加柴胡、龙胆草。

【疗效】长期使用，颇有效验。

【附记】本方组方与分型，与一般有别，确具特色。本方验之临床，并随症加减得当，确每收良效，一般连服6~10剂左右即愈或显效。