治经前期综合征秘方

[孙洪彪]

8.1经前癫狂汤

【来源】杨培泉，《中国中医秘方大全》

【组成】三棱、莪术各10~20克，红花6~10克，桃仁10~24克，丹参10克，生大黄10~15克，大枣7枚、牛膝15克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀，清热宁神。

【方解】本症与中医“蓄血发狂”、“热入血室”相似。故方用三棱、莪术、桃仁、红花活血破瘀；丹参养血活血宁心；大黄清热祛瘀，通腑泄热；大枣、甘草甘缓和中；牛膝引经。诸药配合，可使气机利、瘀消血行、热清神宁，故用之多效。

【主治】经前癫狂(经前精神亢奋)。

【加减】如精神症状明显，三棱、莪术可用20克，否则减量或减去，加当归、白芍、生地养血活血；瘀热明显，大黄用至30克；腹痛难忍，桃仁用至24克；便溏改用制大黄，取其活血之功；神志恍惚，加白芥子、半夏各10克；心悸失眠，加枣仁12克，茯苓30克；情绪偏低，加佛手花、合欢皮各10克；烦躁不安，加黄连6克；惊悸幻觉，加龙牡各30克，硝石30克。

【疗效】治疗40例，痊愈8例，显效24例，好转5例，无效3例。总有效率为92.5%。



8.2清眩平肝汤

【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》

【组成】当归9克，川芎4.5克，白芍、生地各12克，桑叶、菊花、黄芩、女贞子、旱莲草、红花、牛膝各9克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】滋肾养肝、清热平肝、活血调经。

【方解】此二症多见有头痛、头晕、烦躁易怒、睡眠不安、梦乱纷纭，甚则胸中满闷、面红耳赤、烦热汗出、脉弦大有力(或见血压升高)。证属肝肾阴虚、肝阳上亢，与冲任功能失调有关。治以滋补肾阴、清热平肝、活血调经为法，故方用当归、川芎、白芍、生地、红花、牛膝养血活血、引血下行以调经；女贞子、旱莲草滋补肝肾以培本；黄芩清肝热；桑叶、菊花清热平肝以治标。本方标本兼顾，使之补肾而不呆滞；清肝热而不伤正，在重用牛膝引血下行的同时，配合黄芩、桑叶、菊花清上引下，重点突出。经临床使用，不但能够改善症状，而且对血压高的患者，降压效果也较为明显。

【主治】妇女更年期综合征，经前期紧张症属于肝肾阴虚、肝阳亢盛，见有头晕、头痛(或血压升高)、烦躁者。

【加减】热重者，去当归、川芎，加马尾连9克；肝阳亢盛者，加龙齿30克。

【疗效】多年使用，效果颇佳。



8.3二齿安神汤

【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》

【组成】紫贝齿、青龙齿各15克，灵磁石30克，辰砂12克，琥珀1.2~1.5克(冲入)、紫丹参15克，九节菖蒲2.4克，仙半夏6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】镇惊安神，涤痰开窍。

【方解】方中以贝齿、龙齿为主，入心肝二经，镇惊安神；配灵磁石咸能润下，重可去怯、性禀冲和、无猛悍之气，更有补肾益精、潜阳纳气之功；合琥珀、辰砂镇惊安神；丹参养血活血；更入菖蒲开心窍；半夏除痰浊。诸药合用，共奏镇惊安神、涤痰开窍之效。

【主治】经前期紧张症，更年期综合征。证见头痛、头晕、胸闷、心烦意躁，甚则狂躁不安、少寐自汗、心悸潮热、舌质红绛、脉弦滑、或语言颠倒、昏昏蒙蒙、躁扰不宁等。前者以阴虚肝旺较为多见；后者以痰火扰心为多。

【加减】痰火扰心，加当归、川芎、泽兰、益母草；嗣后合甘麦大枣汤，加黄芩、黄连；阴虚肝旺，加牡蛎、首乌合甘麦大枣汤。

【疗效】多年应用，即以本方为主，随证加减，治验颇多，疗效显著。



8.4乳胀散

【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》

【组成】当归、红花各9克，白术6克，王不留行、橘叶各9克，陈皮3克。

【用法】上药共研粗末，水煎服，每日1剂，分2~3次温服。

【功用】调经、活血、利尿、消胀。

【方解】方中当归、红花养血活血；白术健脾利水；陈皮理气；王不留行下乳消肿；橘叶疏肝行气，消肿散结。诸药合用，共奏调经活血、利尿消胀之功，故用之多效。

【主治】月经前乳房胀痛。

【疗效】多年应用，均获良效。



8.5经前乳胀汤

【来源】朱小南，《朱小南妇科经验选》

【组成】制香附、合欢皮、苏罗子、路路通各9克，广郁金、焦白术、炒乌药、陈皮各3克，炒枳壳4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。于临经前有胸闷乳胀时开始服用，直至经来胀痛消失止为一疗程，如此连续服用3~4疗程，可获确效。

【功用】行气开郁，健脾和胃。

【方解】乳胀之症与肝关系最密切，治疗一般以疏肝理气为主。故方用香附理气调经，为妇科要药。配以郁金、合欢皮，两味皆能理气解郁，郁金又能活血消胀，合欢皮更可解愁，三品相配，相得益彰。再加白术、陈皮、枳壳健脾和胃，以增进食欲，取指迷宽中丸之意。苏罗子(婆婆子、天师栗)、路路通(九孔子)疏通经络，二味同用，服后上易嗳气，下则放矢，因而乳胀、腹胀俱减，效颇显著。乌药则香窜散气，能消胀止痛、综合全方有舒肝开郁、疏通经络、调经止痛，健脾和胃之功用。

【主治】经前乳胀。

【加减】乳胀甚者，加青橘叶、橘核。前者疏肝消结、后者温化消结，两药历来为治乳房结核之专药；乳胀痛者，加川楝子、蒲公英以利气止痛、消肿散结，两药治乳痈颇能获效；乳胀有块者，加王不留行、炮山甲，性善走窜，通络而消结块。今用二味研细末，每次服1.5克，有消除乳房结块之效。乳胀有块兼有灼热感者，加海藻、昆布味咸软坚，性寒散热，可解乳部郁热；兼有肾虚者，加杜仲、续断；兼有血虚者，加当归、熟地；兼有冲任虚寒者，加鹿角霜、肉桂；兼有火旺者，加黄柏、青蒿；小腹两旁掣痛者，加红藤、白头翁，二味合用，治疗临经乳胀、小腹两侧吊痛，兼止带下有卓效，用量各为12克。

【疗效】治疗20例，治疗次数最少者3次，最多者41次。一般多在10次左右。治后痊愈并怀孕者13例，症状好转尚未有孕者6例，无效者1例。其中肝郁脾虚型14例，痊愈11例(其间10例受孕)、3例好转；肝郁肾亏型3例中、2例好转，1例无效；其余三型(肝郁血虚、肝郁冲任虚寒和肝郁火旺)各1例，均痊愈而受孕。



8.6柴黄汤

【来源】刘长江，《中国中医秘方大全》

【组成】柴胡、黄芩各9克，党参12克，白术、姜半夏各9克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。在本征出现前1~2天开始服药至月经来潮。

【功用】斡旋肝胆，交通阴阳。

【主治】经前期综合征。

【加减】乳胀胁痛，加川楝子10克，白芍、夏枯草各15克；烦躁发热，减半夏、党参，加丹皮10克，山栀、生地各15克；泄泻，加白术15克，薏苡仁20克；水肿，加茯苓20克，泽泻12克，车前子15克；心悸失眠，加远志15克，枣仁、当归各10克；恶心呕吐，减甘草，加苏梗各10克；头晕头痛，加菊花10克，川芎15克；有瘀，加丹参1.5克，鸡血藤10克；气虚乏力，加黄芪15克；不孕，加紫石英、女贞子各15克。

【疗效】治疗167例，痊愈77例，显效57例，有效22例，无效11例，总有效率为93.41%。

【附记】本方交通阴阳、斡旋肝胆之枢，使其经血调达，可收良效。方中柴胡用量须大，可用到20克，个别可达50克，效果甚良，且无任何不良反应。