治功能性子宫出血(崩漏)秘方

[孙洪彪]

5.1清热止血汤

【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》

【组成】生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克(烊化兑入)，甘草9克。

【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20~25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15~20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250~300毫升为宜，每日1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服各1次。②1日1剂，连服5~10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1疗程。

【功用】清热止血。

【方解】方中生地、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。诸药合用，共奏清热养阴，凉血止血之功。

【主治】崩漏(血热型)。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。

【加减】如症见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。

【疗效】多年使用，疗效显著，一般服5~10剂可愈。



5.2祛瘀止崩汤

【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》

【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。

【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。其中阿胶烊化兑入。

【功用】活血逐瘀，凉血止崩。

【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。此病可突然发作，亦可由月经失调发展而来。一是血热：热入冲任，迫血妄行。《付青主女科》说：“冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之太热也。”《女科证论》引王海藏云：“妇人血崩，来如潮涌，明是热势妄行。”指出了血热导致崩漏机理。血热亦有虚热实热之分，治当有别；一是血瘀：经期、产后，余血未尽，不慎房事或兼外感，内伤，瘀阻冲任，瘀血不行，新血不得归经，此即《血证论》中所云：“凡系离经之血……此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机。”此皆为实证。又脾虚不统，肾虚失固等，此系虚证。本症多因血瘀、气滞、血热所致之崩漏，治宜活血逐瘀，凉血止崩。故方中用柴胡、香附疏肝解郁，畅顺气血，并升达清阳，以利降浊；红花、川芎、赤芍活血化瘀，相得益彰；桔梗开宣肺气，载药上行；牛膝善降，黄芩清热，一清一降通利血脉，引血引热下行，以利祛血府瘀热；当归、生地、阿胶养血滋阴，以防理气药泄散，活血药破损而耗伤阴血；丹皮、栀子清热泻火除烦，凉血活血止血；藕节涩平，功专收涩止血，凉血化瘀。甘草调和诸药。全方配伍，气血兼顾，疏肝行气以利祛瘀；升降同用，升清以利降浊，使瘀浊得逐，不再为患；又攻中有补，祛瘀而不伤正；可使气机升降有常，出入有序，气血流畅，瘀去血止。

崩漏治法：以调节脏腑功能为主，使气血平和，冲任得固，其病自愈。古有“漏轻崩重，漏缓崩急”之说，治疗时应根据不同情况，分别采用塞流、澄源、复旧三法。

【主治】适用于血瘀、气滞、血热型之崩漏，月经失调导致的崩漏等证也可应用此方。

【加减】本方系在王清任“血府逐瘀汤”方基础上加减而成。临床使用，应随证加减。若出血量多，加地榆炭、棕榈炭或焦山栀、香附炭；出血日久、量多者，加黄芪、阿胶加量；出血量多，热象明显者，加重生地、黄芩用量；出血量多，夹有瘀块，小腹痛者，加蒲黄炭、五灵脂、泽兰。随证加减，灵活化裁，应用此方，自当显效。

【疗效】屡用效佳，一般服7~15剂即效或痊愈。

【附记】切忌在经期行房事。



5.3益气固冲汤

【来源】贾锐，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪30克，白术、醋柴胡、陈艾炭、仙鹤草、甘草各10克，党参、芥穗炭、当归、炒川断各15克，升麻4克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2~3次。

【功用】益气升提，固摄冲任。

【方解】本方以扶正固本为原则，将塞流与澄源并用。方中重用黄芪益气升提摄血；佐以升麻、柴胡升举清阳；党参、阿胶益气养血；仙鹤草、芥穗炭止血。全方益气固本，摄血止崩，疗效甚佳，竟达99%。但血止以后，应更方调理善后。本方对气虚不摄的功血效果甚好，但对阴虚内热或肝经郁热型的功血，治疗效果尚待观察。

【主治】更年期功血及青春期功血。

【加减】出血量多，加血余炭，陈棕炭各10克，乌梅炭5克；气虚甚则党参易红参；血虚，加生地炭20克，阿胶10克；血热，加丹皮，炒黄芩，焦山栀各10克；血瘀，加蒲黄炭、茜草各10克；气郁，加香附、藕节、莲房炭各10克；日久不愈，加三七末5克(冲服)，海螵蛸、白芨各10克，鹿角霜20克。

【疗效】治疗青春期及更年期功血290例，结果痊愈286例，服药2剂即愈者25例，服药3~6剂痊愈者170例，服药11~16剂痊愈者91例。治愈率达99%。



5.4健脾固冲汤

【来源】刘云鹏，《中国中医药报》

【组成】黄芩、白芍、白术各9克，甘草3克，生地、地黄炭各9克，阿胶12克，姜炭6克，赤石脂30~60克。

【用法】上药用清水浸没煎沸后，再以文火煎20分钟左右，每日1剂，分2次煎服。赤石脂布包煎，阿胶烊化兑服。

【功用】健脾坚阴，固涩冲任。

【方解】脾为统血之脏，脾虚不能摄血，故血外溢，日久肝肾阴伤，冲任不固，则为崩漏下血。方中黄芩苦寒坚阴，白芍柔肝敛阴，阿胶、生地、地黄炭养血滋阴、止血；姜炭、赤石脂涩血固冲任，且姜炭守中有通，更能起到引血归经，祛恶生新的作用；合之白术、甘草健脾益气而摄血。全方养血敛阴、健脾摄血，固涩冲任，妙在健脾而不温燥，养阴而不碍脾，适用于中老年血崩而无瘀滞者。

【主治】崩漏下血，量多色红，口干，纳差，四肢乏力，舌质红而干或淡红，苔黄，脉虚数或沉软。

【加减】舌苔黄腻，热甚者，加川黄柏9克；下血量多或心悸者，加棕榈炭9克，龙骨、牡蛎各18克；舌质红，脉细数或手足心热，加女贞子、旱莲草各15克；腰痛者，加杜仲、续断各9克；气虚者，加党参15克。

【疗效】临床验证30例，均以本方加减，服药5~10剂均获痊愈。效果信然!



5.5滋阴固气汤

【来源】罗元恺，《名医特色经验精华》

【组成】党参12克，黄芪15克，白术9克，阿胶6克(烊化)、续断9克，菟丝子15克，首乌12克，山萸肉、鹿角霜各15克，白芍9克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴，补气，摄血。

【方解】方中以党参、黄芪峻补气血；白术健脾益气；鹿角霜补虚助阳；首乌、菟丝子、山萸肉补益肝肾；阿胶养血止血；白芍敛阴和营；续断通调血脉；甘草调和诸药。全方以补气为主，气足可以摄血；以滋阴养血为辅，血充则肝能藏血，血归正经，何崩之有!

【主治】崩漏。可用于功能性子宫出血。

【加减】出血多者，加棕炭、赤石脂、益母草；并重用参、芪，并艾灸隐白、大敦、三阴交，共收止血之效；血止后，加入枸杞、补骨脂、巴戟天、仙灵脾、杜仲等品，以增强补肾之功。

【疗效】临床验证多例，疗效甚佳。



5.6育阴止崩汤

【来源】韩百灵，《百灵妇科》

【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】育阴潜阳、固冲止血。

【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。

【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。

【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。

【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。

【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。



5.7崩漏停

【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年

【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】调理肝脾、益肾固冲。

【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。血既离经必致留瘀，以参三七配仙鹤草祛瘀止血；贯众炭缩宫而止血；木贼草疗肠风、止痢及妇人月水不断。本方标本兼治、攻补同施，共奏调理肝脾、益肾固冲之效。

【主治】功能性子宫出血。

【加减】若热在下焦，逼血妄行，经事每致超前、色鲜而紫、不予清理，沸热难息，故重加土茯苓30克以上，丹皮10克。熟大黄、生地，其效更速；经净后，加麦冬、枸杞子各10克；气虚者，加党参30克，黄芪15克；肝肾阴虚，加阿胶珠、山萸肉各10克；脾肾阳虚者，加鹿角胶6克，仙茅、仙灵脾各10克。若或阳虚、血来色淡、肤色㿠白、唇口不荣、爪甲无华、肢冷软弱，或腰冷如冰、缓者加芡实、仙茅、补骨脂之属，重者立加参附、倍用龙牡，以回欲脱之阳。

【疗效】治疗43例(其中实热型14例、气虚型7例、肝肾阴虚型17例，脾肾阳虚型5例)，治疗后随访3个月，结果痊愈(各期出血持续7天以内，月经量正常，症状消失，恢复正常周期，青春期建立正常月经周期，更年期月经稀发至经闭)24例；显效(各期出血持续10天以内、月经量减少一半，青春期周期变化有1~2个正常周期，生育期周期22天以上，症状基本消失)14例；无效5例。总有效率为88.4%。



5.8栀母霜汤

【来源】胡玉荃，《中医杂志》(6)1987年

【组成】炒栀子15克，鸡血藤30克，益母草30克，红花炭9克，川楝子炭12克，鹿角霜10克，生甘草12克，白茅根30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】养血疏肝、清热止血。

【方解】青春期崩漏多因肾气不足、冲任失调、胞脉失固所致，故方用鹿角霜补益肾气、温补肾阳，并能止血，以达到补肾调冲任的目的；崩漏日久不愈、血亏气弱，致血行不畅、瘀血不去、新血不生，所用鸡血藤、益母草、红花炭既可养血活血，又可逐瘀止血；血失过多，肝血不足，肝气易郁，郁久化热，故加栀子、川楝子炭理气止血、疏肝清热；生甘草清热解毒、补益脾胃、调和诸药；白茅根清热凉血止血，又有清利甘草壅滞水湿之功。治疗血崩，急时多用塞流之法，以防暴脱，常用收敛固涩之品；但青春期功血，系与肾肝有关，纯用补气健脾，固涩止血是无效的，而用本方之补肾养血，清热疏肝调经为法，却获得良好效果。

【主治】青春期崩漏(功血)。

【加减】气虚，加党参、黄芪各15克；血瘀，加三棱、莪术各6~9克，海螵蛸15克；平时经量少带下多，兼有湿热者，加黄柏9~15克，墓头回15克，丹皮、赤芍各10克；伴见发热者，加金银花、蒲公英、败酱草各15~30克；肾虚，加女贞子、菟丝子、淫羊藿各10~15克；血止以后，去红花炭，加逐瘀清热补肾药如三棱、莪术、黄柏、墓头回、淫羊藿、女贞子等。服至经前3~7天停药，经行以后视经量多少再用基本方。1个月为1疗程。

【疗效】治疗86例，痊愈(出血停止、月经周期正常，连续2年以上不发者)74例(占86%)，好转(出血停止，但3个月后又复发)6例(占7%)，无效6例。总有效率为93%。其中12~15岁年龄组疗效最好，42例中治愈38例；19~24岁年龄组疗效较差，17例中只治愈12例。



5.9扶正止崩汤

【来源】金明文，《中国中医秘方大全》

【组成】当归、白芍各9克，黄芪30克，党参15克，仙鹤草30克，侧柏炭12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气养血、固本止崩。

【方解】“功血”多属虚(血)多实少，故方用党参、黄芪益气摄血；白芍、当归补血养血、合之则大补气血，扶助正气；更加仙鹤草、侧柏炭祛瘀、收涩止血。本方标本同治，故止血效佳。

【主治】气血虚弱之功能性子宫出血、更年期功血尤宜。

【加减】阴血虚，加阿胶、熟地，倍归芍；血止后归脾汤巩固；气阴不足，加白术、山药，倍参芪；血止后补中益气汤巩固；兼气滞，加山栀、香附；兼血瘀，加三七、茜草；血热，加大小蓟、藕节；出血多者，加龙骨、牡蛎、白芨。

【疗效】治疗100例，痊愈88例，显效10例，无效2例。总有效率为98%。对74例患者随访3月，其中55例月经周期、经期、经量均正常。



5.10益肾止血汤

【来源】《名医特色经验精华》

【组成】生地、白芍各9~15克，女贞子、墨旱莲各12克，蒲黄9克，小蓟、槐花各12克，地揄9克，茜草炭12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】调摄冲任，益肾止血。

【方解】方中生地、白芍滋阴养血；女贞子、旱莲草补肾养肝；蒲黄、小蓟、槐花、地榆、茜草炭止血。合而为方，有较好的止崩漏、固冲任作用。

【主治】崩漏。可用于功能性子宫出血。

【加减】出血过多，气随血脱，加党参12克，白术9克；兼有小腹不适，加木香9克，元胡12克，小茴香15克；漏下日久，可加归脾丸12克。

【疗效】据陈泽霖观察，此方治疗不少功能性子宫出血病人，疗效在90%左右。不管表现为崩中漏下，或月经一月二行，均能收效，且疗效较为巩固。愈后再复发者不多，复发后再用仍能有效。且不管有无排卵，均可用之。无排卵者，服药后也多能促使排卵。

【附记】本方为上海第一医学院妇产科医院协定处方。



5.11补益冲任汤

【来源】何任，《名医治验良方》

【组成】小茴香3克，炒当归9克，鹿角霜6克，女贞子12克，沙苑蒺藜9克，党参15克，淡苁蓉9克，补骨脂12克，淡竹茹15克，紫石英12克，枸杞子、旱莲草各9克。

【用法】崩漏一般以塞流止血为多，摄止以后，即服本汤以补益冲任，以复其正，连服一两个月，每日煎服1剂，日服2次。崩漏即不再复作。

【功用】补冲任，益肝肾。

【方解】《金匮要略》谓：“虚寒相搏、此名为革、妇人则半产漏下……”，《丹溪心法》说：“妇人崩中者，由脏腑伤损冲任二脉、血气俱虚故也。”李东垣、张景岳等或谓脾虚、或谓气郁、或谓血瘀，而主要病机则为冲任损伤，不能制约经血。导致冲任损伤之原因，一般有血热、血瘀、脾虚、肝肾不足数端。治崩漏常用止摄，此“急则治标”而易复作。崩漏贵在治本，治后断根，不使再作。本方连服，意在“缓则治本”。冲任关乎经、带、胎、产，与脾胃肝肾亦有密切关系。“冲为血海，任主胞胎”。就崩漏而言，若冲任功能正常，肝、脾、肾各有所司，则证自愈，足证治崩漏之根本在于补益冲任，此亦本方立论之根底。益奇经补冲任当用何药?李时珍谓：“八脉散在群书，略而不悉，医不知此，因摞病机。”据此，何氏从《临证指南》、《本草纲目》、《女科要旨》、《付青主女科》、《济阴纲目》、《王氏医案释注》、《温病条辨》等收集补冲任药及方，经多年之临床采用，筛选而成本方。

本方用于辨证属冲任虚寒者，症见出血量多，或淋漓不断，色淡红、精神萎靡，头目虚眩、面色晦黯，尿频而长，大便溏薄，舌淡、苔薄白、脉沉细或微弱、尺脉尤甚者，一般不做大的加减。综观本方为合王氏温养奇经方及吴氏通补奇经丸之鹿角霜、当归，沙苑蒺藜，小茴香、党参、苁蓉、紫石英、枸杞子、补骨脂。更融入女贞子、旱莲草者，于大量温补奇经药中，适当加入苦温、甘寒之品(二味即王肯堂二至丸方)，养阴、收敛、安五脏。淡竹茹乃治血证精品，共合成有制之师、补益冲任，每收奇功。

【主治】崩漏久治不愈(包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血，或人流后出血量多如崩或淋漓不净，或疑似子宫内膜异位致崩等)。证属冲任虚寒者。

【加减】临证应用，应随证加减。

【疗效】多年使用，效果甚佳。一般服3~5周可愈。



5.12归经汤

【来源】刘炳凡，《中国中医药报》

【组成】党参15克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，黄芪20克，当归10克，大枣5枚、桂圆肉12克，炙远志3克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克，荆芥炭5克。

【用法】每日1剂，上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次，每次150毫升，分3次温服。

【功用】益气宁神、化瘀止血。

【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸、即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓“统摄无权，不能制约经血”。故本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦，而后才能补给，故以当归补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。刘氏以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥、三味炒炭(外焦内黄)活血以止血，亦即“通因通用”之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。荆芥一味，华佗取其炒黑为“愈风散”，治产后血晕，清·吴仪洛在《本草从新》载：“本品能助脾消食、通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。”此乃刘氏之经验结晶。

【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。

【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克，黑附片3克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下助消化。

【疗效】临床屡用，疗效显著。一般服5~7剂即效，自后每次月经期服用3~5剂，连服三个月经期可愈。

【附记】本方既健脾统血，又用三炭活血止血，可谓标本兼顾之上策矣。为提高和巩固疗效，月经期间忌冷饮，注意保温，情绪勿激动。



5.13加减清海汤

【来源】何炎燊，《名医秘方汇萃》

【组成】熟地24克，淮山药、山萸肉各12克，丹皮9克，北沙参15克，阿胶、麦冬各12克，白术、桑叶各9克，白芍15克，石斛2克，龙骨24克，女贞子、旱莲草各12克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。服至5~7剂后，崩块之热得减者，去桑叶、丹皮，加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服4~5剂，病根可除。

【功用】补养肝肾，降火止血。

【方解】女子青春时期，正当肾气旺盛之年，任脉通，太冲脉盛，天癸至，月事以时下，故当青春期月经之反常为病、主要关键在肾。所以此方旨在养肝肾之阴，肾水足、肝阴充则相火安宅。且方中熟地、山萸肉、女贞子、旱莲草、丹皮、阿胶多为凉血养血之品，既可遏其泛滥之势，又可补其漏泄之亏，又用沙参、麦冬、石斛养胃阴，以冲脉隶属阳明也；用白术、山药补脾气，以脾为统血之脏也。此方既治下焦——滋补先天(肾、肝为女子先天)，又兼顾中焦——健运后天之药融为一炉，堪称得治疗室女崩漏之要旨矣。

【主治】室女崩漏(肝肾阴虚型)。症见出血量少，或淋漓不断、色鲜红、头晕目眩、虚烦不寐、盗汗、耳鸣、视力减退、低热颧红、手足心热、口干、腰膝疲软、足跟痛、舌质红、少苔或无苔，脉细数无力。

【疗效】屡用屡验，效果颇著。一般服3~5剂见效，为巩固疗效，每月经前服3剂，连服3月(月经期)可根除。



5.14将军斩关汤

【来源】朱小南，《名医秘方汇萃》

【组成】熟军炭3克，巴戟天10克，仙鹤草18克，茯神、蒲黄炒阿胶各10克，黄芪5克，炒当归10克，白术5克，生地、熟地、焦谷芽各20克。另用藏红花、三七末各0.3克，红茶汁送服。

【用法】方中熟军炭，应炮炙得法，其所谓炭并非以黑止血，面目皆非，而是要烧灰存性。蒲黄炒阿胶则自有妙用，以含动物胶、蛋白、氨基酸等的阿胶与含脂肪油、游离硬脂肪油的蒲黄共炒于一体则其效更佳。每日1剂，水煎服，日服2次。同时用红茶汁送服藏红花、三七末，可谓生新血、祛旧血的最好选择。因此须按法煎煮药物，方保疗效。

【功用】化瘀生新，固本止血。

【方解】方中熟军炭厚肠胃、振食欲，而有清热祛瘀之功。崩漏证初起，每因有瘀热而致，熟军炭是适宜的药物。即使久病，如尚有残留瘀滞，徒用补养固涩诸药无效。若加此一味，一二剂后崩停漏止，盖遵《内经》“通因通用”治则矣；佐以红花、三七末化瘀结而止血；用生熟地、当归滋阴补血；黄芪益气增强摄血能力，巴戟天补肾益任脉；仙鹤草、蒲黄炒阿胶强化止血；茯神、白术、焦谷芽健脾化湿。故本方补气血而驱余邪，祛瘀而不伤正。

【主治】经血非时而下，时多时少，血色紫黑、有块，小腹胀痛，大便秘结，易发急躁，夜半咽干，舌质绛暗、苔腻、脉沉弦滑。对瘀热初起所致崩漏或是久病尚有残余者，无论是室女崩漏属瘀滞者。还是年老经水复行者均可用之。

【疗效】临床屡用、收效颇佳。又曾用此方加大熟军炭剂量(10克)，治疗倒开花者，即妇女经水已断多年，垂老而再行，淋漓如壮年者，且色漆黑，味臭秽多例，均获得满意效果。

【附记】本方为朱氏家传治虚中夹实崩漏证的验方。笔者验之临床，对证使用，每收佳效。



5.15温涩固宫汤

【来源】李培生，《名医治验良方》

【组成】当归、白芍各10克，川芎6克，熟地10克，艾叶6克，阿胶10克(烊化兑入)，血余炭6克，乌贼骨12克，茜草根10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】养血和血，调经止血，暖胞安宫。

【方解】本方是在经方乌贼骨丸、胶艾汤的基础上，又综合时方之有效药味加减变化而来。方中当归甘温、养肝补血和血；白芍酸敛，助当归养血和阴、缓急止痛；熟地甘温，滋肾补血，以壮血液生化之源；川芎辛温香窜，活血行气，畅通气血，下行血海，并可使熟地、当归、白芍等补而不滞；阿胶功专补血止血；艾叶温经暖胞，二者又为治崩漏、腹痛、胎漏下血之要药；乌贼骨味咸微温，收涩止血；血余炭、茜草根止血祛瘀生新。合而用之，可和血止血，养血调经，兼能安胎，是临床治疗妇科疾病有效方剂。

【主治】冲任脉虚、寒邪凝滞、小腹疼痛、月经过多，或妊娠下血、胎动不安，或产后下血、淋漓不断等。

【加减】如腹痛明显者，加砂仁、香附、延胡索；腹不痛者，去川芎；血下多者，当归宜减量，加地榆炭、棕榈炭；气虚明显，或少腹下坠者，加党参、黄芪；心悸加茯神、炒柏子仁；腰酸腹痛，加杜仲、川续断、桑寄生；肢冷明显者，加炮姜炭、炙甘草。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。一般服5~10剂即效或痊愈。

【附记】①临床用本方治疗妇科疾病，如妇女月经过多、先兆流产和功能性子宫出血偏于虚寒者疗效显著。血虚腹痛和胎动不安者亦可酌情使用；②若功能性子宫出血等因血热妄行所致者，则非本方之所宜也；③在服用本方期间，情志宜安静，尽量避免精神刺激，乃可建立良好月汛信号。饮食宜清淡，禁食烟酒及辛辣刺激食物。至于远房事、戒恼怒乃更为经期保健之必需。



5.16寒凉止崩汤

【来源】李培生，《名医治验良方》

【组成】黄芩、白芍、乌贼骨各10克，生地、旱莲草、白茅根各15克，血余炭、丹皮、茜草根各6克。

【用法】方中白茅根、旱莲草宜用鲜者(干品亦可)；黄芩、白芍、乌贼骨宜微妙用；茜草根、血余、丹皮炒炭用。每日1剂，水煎服，日服2剂，病重者可日服2剂。

【功用】育阴滋液，凉血止血。

【方解】病由阳盛阴虚或血热偏重所致者，此方用生地、白芍育阴滋液；黄芩、旱莲草、丹皮、白茅根清冲任伏热而凉血止血；血余炭、乌贼骨、茜草根炒黑止血中并有消瘀止血作用。综观全方，共奏育阴滋液、凉血止血之功。

【主治】月经不调，或经期错行，或经来不断，血大下为崩，或淋漓不止为漏。其症以下血色鲜红，心烦口干，夜眠不安，舌质红、苔黄等尤宜。

【加减】若兼血热发热，可加青蒿、白薇以清透伏热；兼腹痛，纳呆略加砂仁、制香附以开郁行气；久病漏下，淋漓不止，可加阿胶10~15克，以加强育阴止血的作用。

【疗效】自1936年起临床用治崩漏属阳盛阴虚或血热偏重者，收到满意疗效。

【附记】验之临床，屡用卓效。



5.17加减归脾汤

【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》

【组成】党参15克，黄芪30克，阿胶15克(可烊化，分2次服)，血余炭、白术各9克，炒当归6克，远志9克，炒枣仁15克，棕榈炭30克，陈皮、甘草各9克。

【用法】先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煮武火(温度较高)、煎沸后文火(温度较低)煎20~25分钟；二煎武火煎沸后文火煎15~20分钟。煎好后两煎混匀，总量以250~300毫升为宜。每日服1剂，每剂分2次服用。早饭前及晚饭后1小时各温服1次。连服5~10剂为1个疗程，待至下次月经来潮时，原方如法再服1个疗程。

【功用】补脾摄血。

【方解】方中党参、黄芪补气升阳健脾为主；白术、甘草甘温益气，助主药以资气血之源；当归、枣仁、阿胶、远志、补血宁心、亦当为辅臣；陈皮理气、燥湿以调理脾胃气机；棕榈炭、血余炭收敛止血以塞流。合而用之，共奏补脾摄血之功。

【主治】崩漏(脾虚型)。症见阴道骤然下血，或漏下不止，血色鲜红或浅淡、小腹胀痛、食少便溏、心慌气短、倦怠乏力、腰部疼痛、面色浮黄、舌淡苔薄、脉细数等。

【加减】临证时若遇血色红、口干脉数者，加地榆炭30克；血色暗有块、舌有瘀丝瘀斑、脉沉弦者，加三七粉6克(分2次冲服)；头痛者、加荆芥炭9克；气短懒言，舌质淡、脉细弱者，减党参，加人参9克(另煎兑入)；腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者，加乌梅30克；下血量多不止者，加醋30克配水煎。

【疗效】屡用屡验，效果颇佳。



5.18经漏验方

【来源】李玉奇，《名医治验良方》

【组成】乌贼骨20克，知母15克，莲房炭、生地炭各50克，当归、胡黄连、升麻、木香各10克，牡蛎、白芍、甘草各20克，大枣10枚。

【用法】每日1剂，水煎服，早晚各服1次。

【功用】滋阴敛血，和胃益气。

【方解】此方系集多年临床经验而制定。方中乌贼骨、莲房炭、生地炭清热止血；当归、胡黄连、知母滋阴清热，热去则血静；白芍、牡蛎敛阴养血；木香行气，使养血药寂而不滞；用升麻、甘草、大枣升提中气，固经止血，调理脾胃以固后天之本。全方融塞流，澄源，固本为一体，起到滋阴敛血，和胃益气之功。

【主治】功能性子宫出血。证见出血淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，倦怠乏力，舌红少苔，脉细数无力。

【疗效】临床屡用，均取得可靠疗效。一般连服3剂左右即获痊愈。



5.19益气活血汤

【来源】沈国良，《名医治验良方》

【组成】党参30克，三七粉(分冲)、人中白各5克，肉桂6克。

【用法】每日1剂，水煎服，早晚各服1次。

【功用】益气活血，塞崩止漏。

【方解】崩漏发病主要是由多虚多瘀，虚实挟杂，其治应依“血实宜诀之，气虚宜掣引之”的治疗原则，故方用党参益气，且鼓舞消瘀之力；三七散瘀止血；肉桂补虚散寒；人中白祛瘀止血。全方消补兼施，寒热并用，共奏益气活血，塞崩止漏之功。

【主治】崩漏。

【加减】具体运用，还要随证加减。若寒盛者，加温经辛散之干姜(不用炮姜)；虚烦有热者，加丹皮、金银花；瘀痛较重，加丹参；血热互结，痛甚者，加金银花、大黄、桃仁祛瘀解毒，荡涤胞宫。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。