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通窍活血汤治眼病一则
尘粟
罗某，男，45岁，老君山镇杉树村人。
2010-6-9初诊：
主诉：双目干涩疼痛半年余。
病史：患者出现双目干涩疼痛半年余，曾往大理州人民医院诊治，断为“角膜溃疡”，予抗炎及眼药水滴眼治疗(具体不详)。效果明显。今来就诊，余建议其试服中药治疗。
主症：双目干涩疼痛，白睛不红，眼内干涩，屡滴眼药水而一润难求。余无所苦。舌质淡黯有瘀紫，苔则白腻，脉弦滑有力。
辨证：痰瘀蒙蔽清窍，清阳不升，目失所养。
治法：逐瘀涤痰，通络升阳。
方药：透窍活血汤化裁：
桃仁10g红花6g川芎10g当归15g赤芍15g蝉蜕10g僵蚕20g菖蒲20g远志10g白芷10g苍耳子10g柴胡15g枳壳10g甘草6g 2剂
分析：患者除目痛外，无病象以供辨证。然舌脉互参，则其痰瘀互结，蒙蔽清窍之病理却是呼之欲出，正所谓“无者求之”也。病理即明，用药自不言而谕。
尘粟
罗某，男，45岁，老君山镇杉树村人。
2010-6-9初诊：
主诉：双目干涩疼痛半年余。
病史：患者出现双目干涩疼痛半年余，曾往大理州人民医院诊治，断为“角膜溃疡”，予抗炎及眼药水滴眼治疗(具体不详)。效果明显。今来就诊，余建议其试服中药治疗。
主症：双目干涩疼痛，白睛不红，眼内干涩，屡滴眼药水而一润难求。余无所苦。舌质淡黯有瘀紫，苔则白腻，脉弦滑有力。
辨证：痰瘀蒙蔽清窍，清阳不升，目失所养。
治法：逐瘀涤痰，通络升阳。
方药：透窍活血汤化裁：
桃仁10g红花6g川芎10g当归15g赤芍15g蝉蜕10g僵蚕20g菖蒲20g远志10g白芷10g苍耳子10g柴胡15g枳壳10g甘草6g 2剂
分析：患者除目痛外，无病象以供辨证。然舌脉互参，则其痰瘀互结，蒙蔽清窍之病理却是呼之欲出，正所谓“无者求之”也。病理即明，用药自不言而谕。
