治多汗症(自汗、盗汗)秘方

[孙洪彪]

96.1止汗汤

【来源】张梦侬，《临症会要》

【组成】生黄芪15克，麻黄根、当归各10克，生地、熟地各15克，炒黄柏6克，炒黄连3克，炒黄芩10克，煅龙牡粉各15克，浮小麦60克，甘草10克，大枣7枚(煨黑打碎)。

【用法】水煎服。两日1剂，分4次服，每日早晚各服1次。5日为度。汗止停药。

【功用】泻火滋阴，扶阳固表。

【方解】气为阳，血为阴，阳虚则自汗出，阴虚则盗汗出。自汗盗汗并见，为阴阳俱虚，气血两亏。故用《证治准绳》之当归六黄汤，以当归养血和气；生熟地补肾滋阴；黄芩补阳气、泻阴火、固表止汗；黄芪泻上焦火；黄连泻中焦火；黄柏泻下焦火。火泻则阴血自安。又加止汗甚捷，效如桴鼓之麻黄根；涩能固脱、秘精止汗之龙骨、牡蛎；养心、补虚、止自汗、盗汗有显效的浮小麦；性味甘温，补中益气、能协和诸药之甘草、大枣。诸药配伍，共奏泻火滋阴、益气固表之功，故能使自汗盗汗皆止。

【主治】有时日间动则全身汗出、静则不出；有时夜间睡中出汗，醒则自止。

【加减】若自汗盗汗重者，可配用外治方：煅五倍子60克，煅枯白矾30克。共研细末，备用，于每晚临睡前，用鸡蛋清或唾液调药末如小荸荠大，干湿适宜，取药丸贴在肚脐上按平，外用布带束缚，不令移动。当夜即能止汗，每日换药1次，7日为度。

【疗效】多年使用，效果甚佳。

【附记】本方名为编者拟加。



96.2疏渎固表汤

【来源】聂天义，《四川中医》(7)1986年

【组成】杏仁、茯苓各15克，泽泻、黄芪各18克，防风8克，白术15克，仙鹤草24克，煅牡蛎30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气固表、宣肺止汗。

【方解】三焦水道不畅，表虚腠理不固，津液势必外泄而为汗证。汗与血同源异流，有深浅层次不同，但能濡血，血可泌津，初汗在津，久汗及血。故止汗药与收敛止血药同用，其止汗之效弥彰。方用杏仁宣肺降气，启上源以通水道；茯苓健脾化湿以运中；泽泻开下闸以利下，更似黄芪、白术、防风益气固表；仙鹤草、煅牡蛎专肆止汗；加肉桂、淫羊藿者，以助肾行“主水”之令。迨表固截断津液外泄之路，三焦决渎有权，则水津四布，五经并行，水液无妄溢之势，致多汗之证可除。

【主治】顽固性多汗症。

【加减】若肾阳虚者，加肉桂、淫羊藿；肾阴虚者，加山萸肉、山药；湿热盛者，去白术，增泽泻之量，并加桂枝、滑石。

【疗效】临床屡用，每能应手取效。



96.3黄芪龙牡汤

【来源】陈达中，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪30克，生龙骨、生牡蛎各20克，浮小麦18克，五味子9克，地骨皮20克，炒白芍12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】益气敛阴，和营止汗。

【方解】方用黄芪、芍药敛阴和营；地骨皮清虚热、除烦；五味子收敛心气；龙骨、牡蛎、浮小麦潜阳敛液。诸药相伍，共奏益气敛阴、和营止汗之功。

【主治】盗汗。

【加减】气虚重者，加党参30克或北沙参30克；舌红、热象明显者，加生地15克，知母12克，黄芩9克；便秘，苔黄腻者，加大黄6克，茯苓12克；肢体麻木者，加鸡血藤30克。

【疗效】治疗60例，痊愈44例，好转16例，服药最多为22剂，最少为4剂。



96.4五郁散

【来源】程爵棠，《中国中医秘方大全》

【组成】广郁金30克，五倍子9克。

【用法】上药共研细末，贮瓶备用。每取本散10~15克，用蜂蜜调和成稠膏状(以不流动为度)，做成两药饼，贴敷于两乳头上，外盖纱布，胶布固定，每日换药1次。

【功用】疏肝解郁，收敛止汗。

【方解】自汗之因虽多，但主要是肝失调节、营卫失和所致。方用广郁金，疏肝气，散血瘀，故尤以疏解气血之郁见长，气舒则复，卫气司体表开合之功；入五倍子收敛止汗，汗止以防津液外泄之弊。且药外敷乳头，而两乳为肝胃二经之经脉循行之地，俾药力直达病所，入肝以复气机调节之用；入胃以助卫气生化之源。药仅两味，力专效宏，共奏疏肝解郁，收敛止汗之功。

【主治】自汗，症见一身汗出，上部尤多，动则自汗加重，或日久不愈，或伴见神疲乏力，面色苍白，头昏头痛等症。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。以一次总结用本方外敷治疗自汗45例资料为例，其中痊愈41例，有效4例，总有效率达100%。一般用药1次，最多15次即效。

【附记】据临床观察，凡自汗，日久不愈，与情绪变化有关的，用之无不立验。若连续用药5次，汗减而未止者，可调整各药量，广郁金15克，五倍子30克，如上法继续外敷，自汗必止。



96.5养阴止汗汤

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】生地15~25克，炒酸枣仁9克，大红枣6~12枚、陈浮小麦、生牡蛎(先煎30分钟)各15~30克。或加霜桑叶9克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次，其中临睡前服1次。

【功用】养阴敛汗，镇静安神。

【方解】古谓：“汗为心液，本乎于阴”。人入睡则汗，汗为心肺所藏，若邪不干扰则静而不动，扰之则动而外泄。阳为阴守，阴为阳之宅，故盗汗者，发于阴而出于阳是也。盖阴中之营气、启闭则由阳中之卫气也。营卫调和，何汗之有?寐则卫气入于阴、阴虚则阳失所守，阳必凑之，阳蒸阴分，则血热而致津液外泄，此盗汗之所由起矣。笔者认为，盗汗属阴虚者居多，此亦因阴虚火旺所致也。然阴虚日久必损及阳，故前人云：“……灼而不已，阳能久存而不破损乎。是阳虚亦可致盗汗，不独阴虚也。”治宜养阴敛汗，镇静安神。方中君以生地凉血清热养阴以拒动汗之源；臣以浮小麦、生牡蛎、酸枣仁，养阴潜阳敛汗，镇静安神；佐以红枣益气健脾生津、并能协调诸药之性，故兼之为使。诸药配伍为用，共奏养阴敛汗、镇静安神之功。

【主治】盗汗。症见入睡则汗出，醒后则汗止，或心烦不寐，多梦纷纭、头晕、神疲乏力等。

【加减】若阴虚偏甚者，加银柴胡、白薇、北沙参、麦冬各9克；偏气虚者，加党参、黄芪、白术各9克；畏寒肢冷者加黄芪9克，制附子6克；兼湿热者，加茵陈、川黄柏各9克；若盗汗重、日久不止者，配用止汗散(自拟方)外敷，方用五倍子30克，枯矾、煅牡蛎各9克，共研细末。每取10克，用人乳汁(适量)调和成软膏状，搓成药饼，贴敷肚脐上，外用纱布覆盖，胶布固定。每隔3~5日换药1次。或用本散干扑之(汗出部位)，每日3次。

【疗效】总结用本方加减治疗盗汗195例资料，其中133例单纯性盗汗均获痊愈，兼宿疾(如肺结核、神经衰弱、神经官能症、慢性肝炎等)盗汗62例中，痊愈36例，显效19例，有效5例，无效2例。总有效率为98.8%。

【附记】临床观察，本方止盗汗效果确切，无论阴虚或阳虚盗汗均有较好的治疗效果。若能辅以外治，则奏效尤捷。本方是治疗盗汗的有效良方。若宿疾兼盗汗，必须更方治疗宿疾，方能根治。