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求医师诊断

supermissile

惊鸿一瞥
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2008/10/04
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1、一般情况:
姓名: 任剑 性别: 男 年龄:21 职业: 学生 婚否:否
身高 :173 体重 :75 胖瘦:略胖 面色:白
籍贯:天津 联系: QQ403068383
2、 主诉: 汗多,汗出则冷
现在主要症状:汗多,出汗则冷,饮食腹胀,早泄,
主症特点 :
3、现病史:以前一直是运动时比别人出汗多,但不影响正常生活。4月钱献血200CC,第二天发烧恶心,晚上好转,但由于有事外出,导致严重的受冷,当时就是浑身冰冷,汗出不止。后来不会调理,一直吃了过多的寒凉食物。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病? 看中医,开了很贵的药,无效
治疗经过,所用中西药? 中药,中医开的药无效,药方没有。后来自己找的止汗的方(黄芪15 白术10 防风10 麻黄根10 浮小麦10 生牡蛎20),只吃了一服,吃后身体发热。

4、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:无
个人嗜好:不抽烟不喝酒。喜欢吃葱蒜。
性格喜恶:外向
5、中医四诊情况:
寒热: 畏寒,恶风。
出汗: 不发烧,全身都出汗。
头痛,头晕? 不头晕
身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 无
大小便情况:大便稀,每日1两次,吃点生冷食物,就拉稀。
饮食:
胸闷,心悸,气短与否? 偶有胸闷,动则气喘。
耳聋?鼻塞? 无
睡眠情况:多梦
皮肤:无
舌苔:白,略微有齿痕
脉象:每分钟72次,较无力。
 
个人觉的不能过用收涩之药或方,患者体胖,中虚痰湿之体,意用理中汤加味以试浅深。
 
用小剂量的桂枝汤合屏风散,长期服(1--2月)
 
“以前一直是运动时比别人出汗多,但不影响正常生活。”
平素表虚。斯时可用桂枝汤合玉屏凤散治疗。
“4月钱献血200CC,第二天发烧恶心”
血虚发热,斯时可用:当归补血汤治疗。
“但由于有事外出,导致严重的受冷,当时就是浑身冰冷,汗出不止。”
体虚外感。斯时可用桂枝加附子汤
“后来不会调理,一直吃了过多的寒凉食物。”
贪凉饮冷,伤及脾阳。
“ 舌苔:白,略微有齿痕
脉象:每分钟72次,较无力。”
丛观诸证:平素表虚自汗,复再失血,使营阴更虚,营卫不加不和,加之贪凉饮冷,过伤脾阳。
余意桂枝汤,玉屏凤散合附子理中汤。
一周后诸症会大减。两周病愈。
 
开的药方:炒白术30,茯苓30,黄芪90,五味子30,麻黄根30,黄连30,栀子30,枳壳30,服了7剂,
没明显改善,
又去,改了药方,去掉了枳壳,加了防风15,煅牡蛎30,又开七剂。现在正吃着。
 
现在最难受的是出汗多,心悸,气短,而且现在吃饭腹胀。
 
开的药方:炒白术30,茯苓30,黄芪90,五味子30,麻黄根30,黄连30,栀子30,枳壳30,服了7剂,
没明显改善,
又去,改了药方,去掉了枳壳,加了防风15,煅牡蛎30,又开七剂。现在正吃着。
脾胃虚弱,怎耐重投,况黄连30克苦寒败胃 ,白术30克,雍滞腻胃,怎堪30克栀子?以余愚服此方非但无效,病情反增。
供参考。
 
证型:脾肾阳虚 肺气虚弱 营卫不和
处方:
制附子6克 黄芪15克党参15克 炒白术10克 桂枝10克 茯苓12克
枣仁20克 煅龙牡各25克 炒山药20克 大枣5枚 生姜6片 炙甘草6克




日一剂连服7剂
 
出主意的哥几个,说的蛮好的呀

小任咋这样呢
 
这个怎么会黄连,栀子三十克三十克地吃,用理中还来不及嘞.收敛止汗之药是否需要都值得推敲.
 
桂支12 白芍10 干姜12炙甘草20党参30 白术10 酸枣仁10 黄芪10

两剂。
 
是药三分毒,用药如用兵,不知道药性就会反其道而行之。:'( :'(
 
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