吃盐多会影响降压药效果吗？

[董兴辉]

吃太多的盐，不仅是高血压的诱因，也会让降压药的药效打折扣。美国阿拉巴马大学医学系教授大卫·卡恩的一项最新研究给我们提了个醒。
“高血压是冠心病、中风等众多心脑血管疾病的导火索，一直以来，人们的研究仅限于高盐饮食会导致高血压。”卡恩表示，在他的研究中，选择的都是高血压中的“佼佼者”———难治性高血压，患者每天需要服用3次降压药。在研究中，一组人每天饮食中摄盐量不超过50毫摩尔(半茶匙，约等于2.9克)，另一组人每日饮食中含有250毫摩尔(2.5茶匙，约等于14.6克)的盐。在试验结束时，低盐组的收缩压(即高压)平均下降了22.7%，舒张压(即低压)下降了9.1%。英国伦敦圣乔治大学学者的一项研究也证明了这一观点———高血压患者每日饮食中的含盐量从9.7克下降到6.5克，6周后平均收缩压和舒张压分别下降了4.8和2.2毫米汞柱。
“一直以来，民众受到的教育是：服用降压药是控制血压的最有效途径。”美国心脏病学会发言人玛莎·大卫格拉斯表示，其实，服药只是治疗中的一个环节。如果不注意改变生活方式，治疗效果可能会大打折扣。
对此，首都医科大学宣武医院心内科主任华琦教授解读说：“大家都知道，高血压就是因为体内钠过多，导致水钠潴留的一种疾病。所以，高血压治疗的本质就是排钠、排水。”有些人觉得自己吃了降压药，饮食就可以不控制，这就大错特错了。降压药确实能让一定量的钠排出体外，但如果服药期间吃得过咸，摄入大量的钠，降压药就会“忙不过来”，血压很可能就会“上蹿下跳”了。
目前国内，尤其是北方地区，居民的摄盐量都远超过世界卫生组织建议的每日6克以下，华琦建议大家要尽量朝着这个目标努力。“控制盐的摄入和减肥、戒烟一样，不是一蹴而就的事情，要尽量保持饮食清淡。