治上消化道出血秘方

[孙洪彪]

65.1溃疡止血方(粉)

【来源】谢谢昌仁，《名医治验良方》

【组成】黄芪15克，太子参12克，白术6克，炙甘草5克，当归6克，白芍10克，阿胶珠、地榆炭，侧柏炭各10克，乌贼骨12克，煅龙骨、煅牡蛎各15克。

溃疡止血粉：乌贼骨3份、白芨2份、参三七粉1份。

【用法】(1)溃疡止血方：以水两碗约1000毫升左右煎煮滤液350~400毫升，每日1剂，每剂煎2次，早晚分服。

(2)溃疡止血粉：上药按比例配制，共研极细末，贮瓶备用。每次服5~10克，温开水送下，每天服2~3次。

【功用】(1)溃疡止血方：健脾益气、养血止血、和营定痛。

(2)溃疡止血粉：收敛止血、活血化瘀、制酸止痛、生肌护膜。

【方解】上消化道出血者，以脾胃虚寒证型为多，即所谓“阴络伤则血内溢”是也。所以然者，脾胃络损，气不摄血而溢出。气与血密切相关，“气为血帅，血为气母”，《内经》早有所云，故治血当治气为其原则。《类证治裁·血证总论》即曰：“气和则血循经，气逆则血越络”，“活血宜调气”。

治气者，又有降气、清气、益气之别。此因脾胃虚寒、阴络损伤，治当益气。是方以参、芪、术、草补脾益气，又取其甘温之性，祛脾胃之虚寒，得以温中摄血固脉，使血行经脉之中；伍以当归、白芍、阿胶珠，气血双补，阳中有阴，和营血而能止痛；乌贼骨收敛止痛，能制酸止痛，《本草纲目》言其主治“唾血，下血”，血“见黑即止”，故用地榆炭、侧柏炭；更以龙牡收敛止血、益气固脱双重作用，以防血随气脱之变。本方功能益气摄血，气血双调。固涩而能护膜，且能防止虚脱，临床治愈率达98%。

溃疡止血粉，方中以乌贼骨收敛止血，制酸止痛，对胃脘痛伴吞酸、嗳气，便血者颇有功效；白芨收敛，药性黏涩，止血颇佳。参三七既可止血，又能活血散瘀定痛，合而成方，收敛止血，生肌护膜，收效颇佳。

【主治】上消化道出血，不论便血与吐血、尤以溃疡出血疗效最佳。

【加减】若肝郁气滞、暴怒伤肝动血，则宜加疏肝和血之郁金、焦山栀、当归各6克，赤芍10克，丹皮6克，牛膝12克，去益气生血之品如生芪、太子参等；热郁气滞、和降失调、久病伤络者可清中止血，加炒川黄连3克，陈皮6克，姜半夏10克，炒竹茹6克，茯苓12克，甘草4克；胃阴亏虚，内热耗津伤络者，宜养胃阴，酌加沙参12克，麦冬10克，川石斛、玉竹各12克等，去生芪、白术。

【疗效】多年应用，治验甚多。临床治愈率达98%。

【附记】本方为治“脾胃虚寒，不能统血”之上消化道出血者而设；若证属虚多实少者，仍可用本方。但胃脘胀痛明显，舌苔厚腻者不宜使用本方。

临床一般以溃疡止血方(汤剂)治疗即可，若证情重者，应配用溃疡止血粉(散剂)治疗为宜。



65.2止血要方

【来源】刘茂甫，《中国当代中医名人志》

【组成】焦地榆、白芨各30克，阿胶、仙鹤草、棕榈炭各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。或共研细末，每服5~10克，凉开水送服，日服2次。

【功用】凉血止血。

【主治】各种胃出血(胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎胃出血)。

【疗效】屡用效佳。一般服1~2次见效，3~5次即止。



65.3大黄白芨粉

【来源】陈泽霖，《名医特色经验精华》

【组成】大黄、白芨各等份。

【用法】上药共研细末，每次服3~4.5克，日服3~4次，温开水送服。出血量多势急者，可每2小时服药1次。

【功用】止血、祛瘀、生新。

【方解】方中大黄既能止血，又能祛瘀；白芨性胶黏，有收敛止血及生肌作用。二药配合，止血而不留瘀，屡用屡效，其功甚速。因白芨中含有白芨胶，其性极黏，有收敛止血及生肌作用，并能促进红细胞及血小板凝聚，形成血栓而达到止血的目的。大黄含大黄酚，能缩短血液凝固时间而止血。据临床观察，本方局部止血作用优于明胶海绵。

【主治】呕血、黑粪。可用于治疗上消化道出血。

【疗效】笔者反复验证临床，效果甚佳。止血效果达100%。

【附记】据(《中医杂志》(8)1983年)报道：本方大黄、白芨按1∶3配伍，研细过筛，每次服2克，日服3~4次。胃痛者加服金铃子散，每次服1克。治疗上消化道出血43例，全部治愈(大便潜血化验3次，转阴为治愈)。转阴时间平均3.8天，未见不良反应。



65.4治吐血方

【来源】岳纯德，《中国当代中医名人志》

【组成】旋覆花6克，代赭石12克，三七粉3克，阿胶15克，牛膝炭9克，藕节炭、仙鹤草各15克，小蓟30克，侧柏炭9克，茅根炭30克，黑山栀9克，生地15克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】降逆、凉血、止血。

【主治】吐血(上消化道出血、偏血热者)。

【疗效】屡用效佳。