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48.1黑疸汤
【来源】冉雪峰,《冉氏经验方》
【组成】附片9克,黄芪15克,甘草6克,党参、玄参各9克,肉苁蓉15克,龟板胶、鹿角胶、丹参各3克,红花、当归各9克,枳实6克,生姜3片,广木香3克。
【用法】每日1剂,附片先煎2小时,再加入诸药,煎成取汁,再加入龟板胶,鹿角胶烊化后服之。每日分2~3次服用。
【功用】滋补气血,补肾填精,活血化瘀。
【方解】方中附子补命门真火;黄芪补气;甘草解毒;丹参、当归养血活血;红花活血化瘀;党参大补元气;玄参、肉苁蓉滋阴补肾;龟板胶、鹿角胶峻补阴阳以生气血;枳实、生姜、广木香芳香健胃,帮助消化。慢性肾上腺皮质机能减退证,临床症状多属于中医阴虚的范围,除用上述方药外,天冬、玉竹、黄精、麦冬、知母、龙眼肉、大枣、石斛、坤草、赤芍等养阴生津、活血化瘀之药物,均在可选之列,要分辨寒热,观病机之进退,灵活运用,往往治疗时,可以提高疗效,缩短病程。
【主治】黑疸(慢性肾上腺皮质机能减退症)。
【加减】浮肿者,减甘草用量至3克,加茯苓15克,车前子9克(包煎);浮肿严重、尿少者,加泽泻、猪苓各9克,浮肿缓解即停用;心力衰竭或心力衰弱者,加红参3~9克,玉竹6克;血压低者,加大枳实用量至15克;腹胀者,加厚朴、乌药各9克,鸡内金6克;恶心呕吐者,加半夏6克,柿蒂9克,山楂6克;夜寐不安者,加五味子9克,枣仁9~50克;大便溏者,去肉苁蓉,加苡仁、山药各15克;大便干燥者,肉苁蓉加至50克;便秘者,加火麻仁9克;性机能减退者,加巴戟天、补骨脂、蛇床子、枸杞子各9克。
【疗效】屡用屡验,效佳。
48.2软坚治疸方
【来源】印会河,《中医内科新论》
【组成】沙参15克,麦冬12克,柴胡、半夏各9克,黄芩12克,赤芍15克,川军3克(便稀者用熟军),枳壳9克,川金钱草60克,山豆根30克,黄柏15克,广郁金9克,赤小豆30克,丹参15克,蒲公英、生牡蛎各30克,䗪虫、栀子各9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】补气固本,软坚退黄。
【方解】方用沙参、麦冬两补气阴,以培其本;令大柴胡汤利胆舒肝,以退黄疸;川金钱草,郁金利疸退黄;山豆根、蒲公英、黄柏、栀子、赤小豆清肝解毒;牡蛎、丹参软坚活血,以消癥积。诸药相伍,共奏补气固本、软坚退黄之功,故用之多效。
【主治】黑疸,症见面色黧黑、目珠黄染、头昏烦躁,甚至神志不清、狂言乱语、腹胀大有水,舌平滑苔中黄腻,脉沉细,小便色深,大便灰白。
【加减】神昏加菖蒲9克,并加安宫牛黄丸或至宝丹、紫雪丹1~2丸,便实加芒硝6克(分钟)以软坚利疸。
【疗效】治疗2例(西医诊为癌变),均治愈。
48.3泽泻燥湿汤
【来源】印会河,《中医内科新论》
【组成】泽泻30克,白术12克,薏苡仁30克,赤苓、萆薢、黄柏各15克,苍术12克,木通9克,车前子、川楝子各12克,广郁金9克,丹参15克,冬
【来源】冉雪峰,《冉氏经验方》
【组成】附片9克,黄芪15克,甘草6克,党参、玄参各9克,肉苁蓉15克,龟板胶、鹿角胶、丹参各3克,红花、当归各9克,枳实6克,生姜3片,广木香3克。
【用法】每日1剂,附片先煎2小时,再加入诸药,煎成取汁,再加入龟板胶,鹿角胶烊化后服之。每日分2~3次服用。
【功用】滋补气血,补肾填精,活血化瘀。
【方解】方中附子补命门真火;黄芪补气;甘草解毒;丹参、当归养血活血;红花活血化瘀;党参大补元气;玄参、肉苁蓉滋阴补肾;龟板胶、鹿角胶峻补阴阳以生气血;枳实、生姜、广木香芳香健胃,帮助消化。慢性肾上腺皮质机能减退证,临床症状多属于中医阴虚的范围,除用上述方药外,天冬、玉竹、黄精、麦冬、知母、龙眼肉、大枣、石斛、坤草、赤芍等养阴生津、活血化瘀之药物,均在可选之列,要分辨寒热,观病机之进退,灵活运用,往往治疗时,可以提高疗效,缩短病程。
【主治】黑疸(慢性肾上腺皮质机能减退症)。
【加减】浮肿者,减甘草用量至3克,加茯苓15克,车前子9克(包煎);浮肿严重、尿少者,加泽泻、猪苓各9克,浮肿缓解即停用;心力衰竭或心力衰弱者,加红参3~9克,玉竹6克;血压低者,加大枳实用量至15克;腹胀者,加厚朴、乌药各9克,鸡内金6克;恶心呕吐者,加半夏6克,柿蒂9克,山楂6克;夜寐不安者,加五味子9克,枣仁9~50克;大便溏者,去肉苁蓉,加苡仁、山药各15克;大便干燥者,肉苁蓉加至50克;便秘者,加火麻仁9克;性机能减退者,加巴戟天、补骨脂、蛇床子、枸杞子各9克。
【疗效】屡用屡验,效佳。
48.2软坚治疸方
【来源】印会河,《中医内科新论》
【组成】沙参15克,麦冬12克,柴胡、半夏各9克,黄芩12克,赤芍15克,川军3克(便稀者用熟军),枳壳9克,川金钱草60克,山豆根30克,黄柏15克,广郁金9克,赤小豆30克,丹参15克,蒲公英、生牡蛎各30克,䗪虫、栀子各9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】补气固本,软坚退黄。
【方解】方用沙参、麦冬两补气阴,以培其本;令大柴胡汤利胆舒肝,以退黄疸;川金钱草,郁金利疸退黄;山豆根、蒲公英、黄柏、栀子、赤小豆清肝解毒;牡蛎、丹参软坚活血,以消癥积。诸药相伍,共奏补气固本、软坚退黄之功,故用之多效。
【主治】黑疸,症见面色黧黑、目珠黄染、头昏烦躁,甚至神志不清、狂言乱语、腹胀大有水,舌平滑苔中黄腻,脉沉细,小便色深,大便灰白。
【加减】神昏加菖蒲9克,并加安宫牛黄丸或至宝丹、紫雪丹1~2丸,便实加芒硝6克(分钟)以软坚利疸。
【疗效】治疗2例(西医诊为癌变),均治愈。
48.3泽泻燥湿汤
【来源】印会河,《中医内科新论》
【组成】泽泻30克,白术12克,薏苡仁30克,赤苓、萆薢、黄柏各15克,苍术12克,木通9克,车前子、川楝子各12克,广郁金9克,丹参15克,冬