请教一下论坛的老师，这是什么证候 该如何治疗？？？

[浩然]

具体症状：一 经常便溏 泄泻 大便先硬后烂(应属脾气虚？)
二 尿黄 早上起床尤甚，口苦 早上起床才有，舌边红有齿痕 肝区有时会微疼 不是经常，人消瘦 面黄 时感口喝。(应属阴虚火旺？肝胆有热？)。
如果使用健脾补气药觉得会导致阴更虚火更旺，使用养阴类药会碍脾加重便溏泄泻症状，以上辩证对吗？该如何治疗？请有经验的老师指教谢谢了！

 

[诚信中药]

请将问诊单、舌像图发过来以便于辨证论治。

 

[正气]

脉象？

 

[浩然]

病人：男 34岁 泄泻 一天2-3次 经常无故发生 腹部受寒时亦会 泄泻时多在中午饭后半小时到一小时，平时便溏为主 一天1次 有时先硬后烂。 尿黄 早上起床尤甚，口苦 早上起床才有，舌边红有齿痕 肝区有时会微疼 不是经常，人消瘦 面黄 时感口喝。
饮食正常 病程较长已很多年了 资料就这么多了

 

[liujianli0371]

脾虚湿盛.

 

[红牛]

似属于肝郁脾虚之证。肝郁日久化火，脾虚日久泄泻。

 

[正气]

小柴胡加补中益气！

 

[浩然]

多谢各位回帖指导!再请问红牛 版 该如何 拟方治疗呢?

 

[红牛]

先用一贯煎和四君子汤加减治疗，待火的症状减轻再以疏肝健脾为主治疗。

 

[南门北钥]

回复 1# 浩然 的帖子

乌梅10克,黄连2克,黄芩5克,细辛3克.干姜10克.党参10克,川椒2克,附子5克,桂枝10克,白芍10克,甘草5克

 

[kangshan133]

脾虚湿盛，木强克土，当从中宫，以实脾运脾为主，治以芳化、淡渗，
藿香、苏梗、佩兰、苍术、白术、茯苓、陈皮、厚朴、白蔻、生麦芽、茵陈、鸡内金、白芍。
另外可用灸条，温灸中脘、天枢、水分等穴位。
一家之言，仅供参考

 

[kangshan133]

查过乙肝没？

 

[灵仙]

肝郁脾虚，柴胡桂枝干姜汤加白术、茯苓

 

[诚信中药]

舌苔如何，能否将舌象图传过来？

 

[万寿果]

原帖由 kangshan133 于 2008-10-2 18:45 发表
查过乙肝没？

见道之言！
若但求缓解痛苦，可用下小方，效在三五付间：
金银花20，焦山楂20，
刘奇奴40，桑寄生40，
常规水煎服。

 

[浩然]

感谢诚信 版 的关注，会尽快去取得舌诊图。

 

[tanger29]

病位辨都没问题。

 

[浩然]

还有回复下kangshan133 和万寿果两位朋友，患者没有甲 乙肝。
我亦感到奇怪，按症状分析：面黄(颜色不深亦不鲜明)起床时口苦及平时尿黄 舌边红有齿痕 喝酒后第二天尤甚，觉得这应属肝证的范畴。

 

[gqdxk]

从所见症状考虑，从肝脾不和论治是没有问题的，分歧在选方用药上，我倾向于先用柴胡桂枝干姜汤。

 

[悬壶先生]

同意肝郁脾虚的诊断,胆经应该有点湿热,小柴胡去姜枣草加猪苓,茵陈,白术,干姜.