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21、精神萎糜
王某某,女28岁,河间市畜牧局职工。2009年4月29日初诊。近两个月来不明原因出现精神萎靡乏力,头晕嗜睡易惊,多梦,腰痛,西医检查无异常。苔白腻,脉沉而滑。
处方:陈皮10半夏10茯苓20枳实12竹茹12麻黄10附子6细辛5甘草6五副水煎服。
结果:药后精神振奋,腰痛减轻,梦少,较前有力。
按:麻黄附子细辛汤为《伤寒论》太少两感之方。黄老师经验此方是温热止疼兴奋剂,不仅可用于身痛还可用于疲劳嗜睡等症。该患者因有头晕多梦易惊,故用温胆汤。合麻黄附子细辛汤以治精神萎靡,乏力身痛。疗效尚属满意。不过笔者积累病例不多,长期疗效也待追踪观察。
读后解析:精神萎靡乏力,头晕嗜睡,腰痛是太少两感(即少阴伤寒),阳气不振;易惊,多梦,苔白腻,脉沉而滑是痰湿阻中。用麻附细辛治少阴伤寒,振奋阳气以提精神、止腰痛;用温胆汤化痰安神以治头晕多梦易惊。
22、前列腺炎
赵某,男,40岁,河间市二街人。2008年11月12日初诊。
小腹坠胀,尿有余沥,伴失眠,自汗,焦虑一年余。某医院诊断为前列腺炎。曾服清热解毒之中药无效。舌白苔润,脉沉。
处方:熟地20山药15山茱萸10茯苓20泽泻20丹皮10肉桂10附子6七副水煎服。
二诊,服前后症状无改善。前方再进七副。
三诊,依然无效。详观病人体型偏瘦,面色黯黄。主诉纷繁,焦躁不安。柴胡体质无疑,改方:
柴胡12黄芩10半夏10党参10茯苓20大黄3肉桂10龙骨30牡蛎30栀子10厚朴10枳壳10生姜3片,大枣5个七副水煎服
三诊,失眠盗汗大轻,腹部坠痛亦减。前方再进十五副。
四诊,一切恢复如初。
按:前列腺炎一病有湿热者,有阳虚者,有瘀血者,临床症状表现不一。常用经方有肾气丸,桂枝茯苓丸,薏苡附子败酱散等方。但因本病迁延难愈,影响日常生活,也时有郁证存在。经方方证多为柴胡加龙骨牡蛎汤。该病人余起初治疗即陷入了常法的套方治疗,而忽视了郁证的存在,乃余诊察粗疏之过。黄老师多用此方治疗那些柴胡体质的抑郁症,焦虑症等病。又因该病人出现心烦,腹满,卧起不安之栀子厚朴汤证故合用之。
读后解析:柴胡加龙牡汤治疗柴胡体质伴有神经症状,如抑郁、焦躁,失眠多梦等。用其治疗前列腺炎我尚未用过,本案很有启发,可以借鉴。
王某某,女28岁,河间市畜牧局职工。2009年4月29日初诊。近两个月来不明原因出现精神萎靡乏力,头晕嗜睡易惊,多梦,腰痛,西医检查无异常。苔白腻,脉沉而滑。
处方:陈皮10半夏10茯苓20枳实12竹茹12麻黄10附子6细辛5甘草6五副水煎服。
结果:药后精神振奋,腰痛减轻,梦少,较前有力。
按:麻黄附子细辛汤为《伤寒论》太少两感之方。黄老师经验此方是温热止疼兴奋剂,不仅可用于身痛还可用于疲劳嗜睡等症。该患者因有头晕多梦易惊,故用温胆汤。合麻黄附子细辛汤以治精神萎靡,乏力身痛。疗效尚属满意。不过笔者积累病例不多,长期疗效也待追踪观察。
读后解析:精神萎靡乏力,头晕嗜睡,腰痛是太少两感(即少阴伤寒),阳气不振;易惊,多梦,苔白腻,脉沉而滑是痰湿阻中。用麻附细辛治少阴伤寒,振奋阳气以提精神、止腰痛;用温胆汤化痰安神以治头晕多梦易惊。
22、前列腺炎
赵某,男,40岁,河间市二街人。2008年11月12日初诊。
小腹坠胀,尿有余沥,伴失眠,自汗,焦虑一年余。某医院诊断为前列腺炎。曾服清热解毒之中药无效。舌白苔润,脉沉。
处方:熟地20山药15山茱萸10茯苓20泽泻20丹皮10肉桂10附子6七副水煎服。
二诊,服前后症状无改善。前方再进七副。
三诊,依然无效。详观病人体型偏瘦,面色黯黄。主诉纷繁,焦躁不安。柴胡体质无疑,改方:
柴胡12黄芩10半夏10党参10茯苓20大黄3肉桂10龙骨30牡蛎30栀子10厚朴10枳壳10生姜3片,大枣5个七副水煎服
三诊,失眠盗汗大轻,腹部坠痛亦减。前方再进十五副。
四诊,一切恢复如初。
按:前列腺炎一病有湿热者,有阳虚者,有瘀血者,临床症状表现不一。常用经方有肾气丸,桂枝茯苓丸,薏苡附子败酱散等方。但因本病迁延难愈,影响日常生活,也时有郁证存在。经方方证多为柴胡加龙骨牡蛎汤。该病人余起初治疗即陷入了常法的套方治疗,而忽视了郁证的存在,乃余诊察粗疏之过。黄老师多用此方治疗那些柴胡体质的抑郁症,焦虑症等病。又因该病人出现心烦,腹满,卧起不安之栀子厚朴汤证故合用之。
读后解析:柴胡加龙牡汤治疗柴胡体质伴有神经症状,如抑郁、焦躁,失眠多梦等。用其治疗前列腺炎我尚未用过,本案很有启发,可以借鉴。