- 注册
- 2012/12/31
- 帖子
- 1226
- 获得点赞
- 46
- 声望
- 48
21、精神萎糜
王某某，女28岁，河间市畜牧局职工。2009年4月29日初诊。近两个月来不明原因出现精神萎靡乏力，头晕嗜睡易惊，多梦，腰痛，西医检查无异常。苔白腻，脉沉而滑。
处方：陈皮10半夏10茯苓20枳实12竹茹12麻黄10附子6细辛5甘草6五副水煎服。
结果：药后精神振奋，腰痛减轻，梦少，较前有力。
按：麻黄附子细辛汤为《伤寒论》太少两感之方。黄老师经验此方是温热止疼兴奋剂，不仅可用于身痛还可用于疲劳嗜睡等症。该患者因有头晕多梦易惊，故用温胆汤。合麻黄附子细辛汤以治精神萎靡，乏力身痛。疗效尚属满意。不过笔者积累病例不多，长期疗效也待追踪观察。
读后解析：精神萎靡乏力，头晕嗜睡，腰痛是太少两感(即少阴伤寒)，阳气不振；易惊，多梦，苔白腻，脉沉而滑是痰湿阻中。用麻附细辛治少阴伤寒，振奋阳气以提精神、止腰痛；用温胆汤化痰安神以治头晕多梦易惊。
22、前列腺炎
赵某，男，40岁，河间市二街人。2008年11月12日初诊。
小腹坠胀，尿有余沥，伴失眠，自汗，焦虑一年余。某医院诊断为前列腺炎。曾服清热解毒之中药无效。舌白苔润，脉沉。
处方：熟地20山药15山茱萸10茯苓20泽泻20丹皮10肉桂10附子6七副水煎服。
二诊，服前后症状无改善。前方再进七副。
三诊，依然无效。详观病人体型偏瘦，面色黯黄。主诉纷繁，焦躁不安。柴胡体质无疑，改方：
柴胡12黄芩10半夏10党参10茯苓20大黄3肉桂10龙骨30牡蛎30栀子10厚朴10枳壳10生姜3片，大枣5个七副水煎服
三诊，失眠盗汗大轻，腹部坠痛亦减。前方再进十五副。
四诊，一切恢复如初。
按：前列腺炎一病有湿热者，有阳虚者，有瘀血者，临床症状表现不一。常用经方有肾气丸，桂枝茯苓丸，薏苡附子败酱散等方。但因本病迁延难愈，影响日常生活，也时有郁证存在。经方方证多为柴胡加龙骨牡蛎汤。该病人余起初治疗即陷入了常法的套方治疗，而忽视了郁证的存在，乃余诊察粗疏之过。黄老师多用此方治疗那些柴胡体质的抑郁症，焦虑症等病。又因该病人出现心烦，腹满，卧起不安之栀子厚朴汤证故合用之。
读后解析：柴胡加龙牡汤治疗柴胡体质伴有神经症状，如抑郁、焦躁，失眠多梦等。用其治疗前列腺炎我尚未用过，本案很有启发，可以借鉴。
王某某，女28岁，河间市畜牧局职工。2009年4月29日初诊。近两个月来不明原因出现精神萎靡乏力，头晕嗜睡易惊，多梦，腰痛，西医检查无异常。苔白腻，脉沉而滑。
处方：陈皮10半夏10茯苓20枳实12竹茹12麻黄10附子6细辛5甘草6五副水煎服。
结果：药后精神振奋，腰痛减轻，梦少，较前有力。
按：麻黄附子细辛汤为《伤寒论》太少两感之方。黄老师经验此方是温热止疼兴奋剂，不仅可用于身痛还可用于疲劳嗜睡等症。该患者因有头晕多梦易惊，故用温胆汤。合麻黄附子细辛汤以治精神萎靡，乏力身痛。疗效尚属满意。不过笔者积累病例不多，长期疗效也待追踪观察。
读后解析：精神萎靡乏力，头晕嗜睡，腰痛是太少两感(即少阴伤寒)，阳气不振；易惊，多梦，苔白腻，脉沉而滑是痰湿阻中。用麻附细辛治少阴伤寒，振奋阳气以提精神、止腰痛；用温胆汤化痰安神以治头晕多梦易惊。
22、前列腺炎
赵某，男，40岁，河间市二街人。2008年11月12日初诊。
小腹坠胀，尿有余沥，伴失眠，自汗，焦虑一年余。某医院诊断为前列腺炎。曾服清热解毒之中药无效。舌白苔润，脉沉。
处方：熟地20山药15山茱萸10茯苓20泽泻20丹皮10肉桂10附子6七副水煎服。
二诊，服前后症状无改善。前方再进七副。
三诊，依然无效。详观病人体型偏瘦，面色黯黄。主诉纷繁，焦躁不安。柴胡体质无疑，改方：
柴胡12黄芩10半夏10党参10茯苓20大黄3肉桂10龙骨30牡蛎30栀子10厚朴10枳壳10生姜3片，大枣5个七副水煎服
三诊，失眠盗汗大轻，腹部坠痛亦减。前方再进十五副。
四诊，一切恢复如初。
按：前列腺炎一病有湿热者，有阳虚者，有瘀血者，临床症状表现不一。常用经方有肾气丸，桂枝茯苓丸，薏苡附子败酱散等方。但因本病迁延难愈，影响日常生活，也时有郁证存在。经方方证多为柴胡加龙骨牡蛎汤。该病人余起初治疗即陷入了常法的套方治疗，而忽视了郁证的存在，乃余诊察粗疏之过。黄老师多用此方治疗那些柴胡体质的抑郁症，焦虑症等病。又因该病人出现心烦，腹满，卧起不安之栀子厚朴汤证故合用之。
读后解析：柴胡加龙牡汤治疗柴胡体质伴有神经症状，如抑郁、焦躁，失眠多梦等。用其治疗前列腺炎我尚未用过，本案很有启发，可以借鉴。
