外感医案 李士懋：麻疹高热(真寒假热)

[老虎猫]

病案一：麻疹高热(真寒假热) 赵某，男，17个月，1965年2月4日诊。发热3日，体温高达41.7 ，体胖面白，舌淡苔滑，脉疾无力，喘促肢冷，烦躁哭闹不得稍安，疹淡稀隐隐。此阳虚不能托疹，予参附汤加味，以回阳益气托疹。方予：炮附子6克、人参6克、鹿茸4.5克、当归6克。浓煎频服。2剂药服完，面色由青转红，肢冷亦除，麻疹一日即布满全身，热亦降。 【李老按】：余1963年至1971年，八年多任大庆油田总医院儿科专职中医师，负责儿科全科会诊。八年里，全部看的是急症、危症。当时大庆油田几十万人会战，地处北大荒，自然条件恶劣，生活条件也非常艰苦，儿科疾病发病率甚高。当时尚无麻疹疫苗，每至冬春麻疹流行，儿科180张病床爆满，经常走廊、大厅都挤满了床，患儿每年病死者达500余名。有一类白胖的患儿，都是高热41 以上，面色恍白，舌淡肢冷，麻疹出不来，喘憋、呼吸困难，脉搏可达200次/分以上，但是按之无力。余初不识此证，套用通常的表疹方药，七例皆死亡。后来读《中医杂志》的一篇报道，始知此为阳虚之体，当予温补回阳托疹，余仿效之，之后治疗十一例皆活，此病案乃其中之一耳。 (麻疹)高热41 以上，因儿科大夫都知道不能用物理降温及退热药，否则麻疹立刻收敛，造成疹毒内攻，故都仰仗中医表疹。此类患儿为阳虚，以其面色恍白，舌淡，脉疾无力，故予回阳托疹。由此可见，阳虚发热，照样可以高达40 以上，不可见体温升高辄云热盛，而妄用寒凉。属阳虚寒盛者有之，且莫重蹈余之覆辙。前车之鉴，当谨记。 惊人数字：【患儿每年病死者达500余名】。【套用通常的表疹方药，七例皆死亡】。【温补回阳托疹】治疗十一例皆活。 警世医言：【不可见体温升高辄云热盛，而妄用寒凉。】 若问何为阴虚阳虚？李老尚过此关，当今之医知否？知关病人生死否？

 

[sjtusjtu]

多谢分享

 

[远志当归]

由此方知辨证论治重要

 

[未病先治]

辨证论治乃中医之精髓。

 

[老虎猫]

由此方知辨证论治重要

太难了，看来我们还要努力

 

[韩振立]

这么多病人的性命掌握在我们手里我们不努力不行

 

[老虎猫]

这么多病人的性命掌握在我们手里我们不努力不行

奋发前进，抛弃经典，大胆创新，再视经典

 

[ybyqt]

看的心惊肉跳

 

[大周天]

高烧41度给人参附孑鹿茸当归，还是嬰儿。若不是李老师参透病里病因分析，何敢用此药。当今中医有几人？真寒假热断得高。我向您学習了。大周天。

 

[唐融儿]

这才叫医案！不藏拙、不溢美，不文饰，血淋淋的真实再现！

 

[简之道！]

这才叫脉诊的正真价值所在，领略过各路高手的医案，发现一个现象。大多都是主症+脉象解决问题，病有千千万，都是表象，只有精通脉理之后，才能拨云见日，窥探到疾病的本源，抓住本质问题，而且处方在其他大众医生看来都是匪夷所思，但是又效如桴鼓。

 

[药饵为刀刃]

病案一：麻疹高热(真寒假热) 赵某，男，17个月，1965年2月4日诊。发热3日，体温高达41.7 ，体胖面白，舌淡苔滑，脉疾无力，喘促肢冷，烦躁哭闹不得稍安，疹淡稀隐隐。此阳虚不能托疹，予参附汤加味，以回阳益气托疹。方予：炮附子6克、人参6克、鹿茸4.5克、当归6克。浓煎频服。2剂药服完，面色由青转红，肢冷亦除，麻疹一日即布满全身，热亦降。 【李老按】：余1963年至1971年，八年多任大庆油田总医院儿科专职中医师，负责儿科全科会诊。八年里，全部看的是急症、危症。当时大庆油田几十万人会战，地处北大荒，自然条件恶劣，生活条件也非常艰苦，儿科疾病发病率甚高。当时尚无麻疹疫苗，每至冬春麻疹流行，儿科180张病床爆满，经常走廊、大厅都挤满了床，患儿每年病死者达500余名。有一类白胖的患儿，都是高热41 以上，面色恍白，舌淡肢冷，麻疹出不来，喘憋、呼吸困难，脉搏可达200次/分以上，但是按之无力。余初不识此证，套用通常的表疹方药，七例皆死亡。后来读《中医杂志》的一篇报道，始知此为阳虚之体，当予温补回阳托疹，余仿效之，之后治疗十一例皆活，此病案乃其中之一耳。 (麻疹)高热41 以上，因儿科大夫都知道不能用物理降温及退热药，否则麻疹立刻收敛，造成疹毒内攻，故都仰仗中医表疹。此类患儿为阳虚，以其面色恍白，舌淡，脉疾无力，故予回阳托疹。由此可见，阳虚发热，照样可以高达40 以上，不可见体温升高辄云热盛，而妄用寒凉。属阳虚寒盛者有之，且莫重蹈余之覆辙。前车之鉴，当谨记。 惊人数字：【患儿每年病死者达500余名】。【套用通常的表疹方药，七例皆死亡】。【温补回阳托疹】治疗十一例皆活。 警世医言：【不可见体温升高辄云热盛，而妄用寒凉。】 若问何为阴虚阳虚？李老尚过此关，当今之医知否？知关病人生死否？

患儿每年病死500多人，是不是得上报卫生部啊

 

[阿凡提的故事]

又长搞中医的嘛。

同样在皮肤，有的是珍类，有的却是斑类，長搞中医的说说。

有的是疮类

是不是真热，看其舌。

土最善克水，液不存，必涩。靠什么滑利脏腑。所以白虎承气类，舌必燥。

舌无水，不可活。从活这个字，也可看出。精者身之本。

长搞中医的，你可别别信，我在忽悠，信了你就是傻逼啦。

脾病看舌。

長搞中医的，谁信。如真是，不说。

以脾勾连五脏来看舌。

你是黄的学生。悲哀

 

[章灵灵]

你说网上为什么没高手，恐怕都死了吧。你说这个孩子，整天弄些小号在论坛顶贴，恐怕工作室没病号吧，我们俩是一个人，他们是一个人。

 

[章灵灵]

下棋找高手，越看越没劲。白浪费时间。还不如听首好歌。

 

[章灵灵]

从蛇这个名字，没人顶贴，已能猜出八九。不要自以为聪明，好自为之吧。如此玩下去，你老师的光环，会玩没的。

 

[章灵灵]

你不是那样的孩子，给你些东西，一样成不了良医。所以我们跟你只是游戏心态。你还是找你的黄老师吧，你跟黄老师结缘，也是上个循环圈种下的。方以类居，物矣群分。

 

[章灵灵]

 

[章灵灵]

不要以为你抛出什么反面的观点，别人会理你。中医亡就亡嘛，管我们屁事。黄这一类人，也是环境的产物。

 

[章灵灵]

退休后65 ，不可能再当医生啦。呵呵呵。你们还是自己玩吧。