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18、浅表性胃炎
张某某，男49岁，河间市沙洼乡南中原村人。形体中等。2008年12月10日初诊。
胃脘胀满半年，时有恶心，胸闷叹息，睡眠差，沧州中心医院诊断为慢性浅表性胃炎。服西药无效。苔白，脉弦。
处方：柴胡12枳实20白芍30半夏10厚朴15茯苓20苏梗10干姜5大枣20甘草6五副水煎服。
结果：五副药后，胃脘胀满大轻，再进十副后无其它不适。
按：上方为黄老师经验方八位解郁汤。由四逆散合半夏厚朴汤组成。其体质要求多为柴胡体质和半夏体质的结合体，患者多表现为性格内向，多思善虑，咽喉异物感，失眠多梦，腹胀，恶心，胸闷等证。余体会此方因系古方组成，方证明确，配伍严谨，故治疗郁证时效果要优于柴胡疏肝散和越鞠丸等时方。根据陈世铎经验疏肝用白芍剂量要在一两以上为好，实践证明，其言不谬。
读后解析：本方由四逆散和半夏厚朴汤组成，其应用指征是：1、柴胡体质和半夏体质的结合，即性格内向，多思善虑，敏感，易生气；2、有肝郁气滞和痰气郁结的临床表现，如胸闷太息，两胁胀满不适，咽喉异物感，失眠多梦，恶心等；3、胃脘痞满，腹胀，苔白厚或薄白。
张某某，男49岁，河间市沙洼乡南中原村人。形体中等。2008年12月10日初诊。
胃脘胀满半年，时有恶心，胸闷叹息，睡眠差，沧州中心医院诊断为慢性浅表性胃炎。服西药无效。苔白，脉弦。
处方：柴胡12枳实20白芍30半夏10厚朴15茯苓20苏梗10干姜5大枣20甘草6五副水煎服。
结果：五副药后，胃脘胀满大轻，再进十副后无其它不适。
按：上方为黄老师经验方八位解郁汤。由四逆散合半夏厚朴汤组成。其体质要求多为柴胡体质和半夏体质的结合体，患者多表现为性格内向，多思善虑，咽喉异物感，失眠多梦，腹胀，恶心，胸闷等证。余体会此方因系古方组成，方证明确，配伍严谨，故治疗郁证时效果要优于柴胡疏肝散和越鞠丸等时方。根据陈世铎经验疏肝用白芍剂量要在一两以上为好，实践证明，其言不谬。
读后解析：本方由四逆散和半夏厚朴汤组成，其应用指征是：1、柴胡体质和半夏体质的结合，即性格内向，多思善虑，敏感，易生气；2、有肝郁气滞和痰气郁结的临床表现，如胸闷太息，两胁胀满不适，咽喉异物感，失眠多梦，恶心等；3、胃脘痞满，腹胀，苔白厚或薄白。
