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17、胆汁反流性胃炎
张某某，河间市米各庄镇何行石村人。2009年2月5日初诊。患胆汁反流性胃炎一年，在昆明经商期间曾服用许多西药，因效果不显而回故乡治疗。刻下：烧心泛酸，恶心，大便干燥，胃部胀满有压痛，舌红苔白而厚，脉滑实有力。投大柴胡治之。
柴胡12，黄芩15，半夏10，大黄10，枳实20，白芍30，生姜3片，大枣20，七副水煎服。
二诊，药后烧心泛酸大轻，大便爽，服药期间因食韭菜而泛酸一次。前方加黄连3，栀子10。再进十五副。
药后随访，前证至今未发。
按：大柴胡为《伤寒论》少阳阳明合病之方。黄老师常用此方治疗胆汁反流性胃炎。证见烧心泛酸，心下按之压痛者可以使用该方。临床要与八味除烦汤和半夏泻心汤做鉴别，无体质要求。
读后解析：大柴胡汤是治疗胆汁反流性胃炎的专方，其应用指征是：1、胆汁反流性胃炎体质强壮者；2、反酸烧心明显；3、大便秘结，或数日一行，伴有口苦；4、心下痞满，按之疼痛。若心下胃脘部压痛明显可合小陷胸汤，若胸骨后灼热嘈杂不适，心烦懊憹者合栀子豉汤。
张某某，河间市米各庄镇何行石村人。2009年2月5日初诊。患胆汁反流性胃炎一年，在昆明经商期间曾服用许多西药，因效果不显而回故乡治疗。刻下：烧心泛酸，恶心，大便干燥，胃部胀满有压痛，舌红苔白而厚，脉滑实有力。投大柴胡治之。
柴胡12，黄芩15，半夏10，大黄10，枳实20，白芍30，生姜3片，大枣20，七副水煎服。
二诊，药后烧心泛酸大轻，大便爽，服药期间因食韭菜而泛酸一次。前方加黄连3，栀子10。再进十五副。
药后随访，前证至今未发。
按：大柴胡为《伤寒论》少阳阳明合病之方。黄老师常用此方治疗胆汁反流性胃炎。证见烧心泛酸，心下按之压痛者可以使用该方。临床要与八味除烦汤和半夏泻心汤做鉴别，无体质要求。
读后解析：大柴胡汤是治疗胆汁反流性胃炎的专方，其应用指征是：1、胆汁反流性胃炎体质强壮者；2、反酸烧心明显；3、大便秘结，或数日一行，伴有口苦；4、心下痞满，按之疼痛。若心下胃脘部压痛明显可合小陷胸汤，若胸骨后灼热嘈杂不适，心烦懊憹者合栀子豉汤。
