黄煌学生医案——牙痛、胃炎

[余泽运]

15、牙痛
夏某某，女，37岁，河间曙光小学教师。牙龈肿疼一周，口干，纳呆，眠差，大便不爽，无龋齿。服甲硝唑无效。舌红，脉数而有力。
处方：荆芥10，黄连6，黄芩15，黄柏10，栀子10，生地15，当归10，川芎10，赤芍15，桔梗10，白芷15，薄荷10，连翘20，柴胡12，枳壳10，甘草6，两副水煎服。
诸证悉除。
按：上方为荆芥连翘汤，是日本《一贯堂经验方》。黄老师常用此方主治以红肿热痛为特征的头面部炎症。如痤疮，鼻炎，中耳炎等。妇科炎症黄师也有应用的病例。
读后解析：好经验！本方我尚无使用经验，有待验证
16、慢性浅表性胃炎
李某，男，38岁，河间市渔场村人。形体肥胖。胃脘胀满半年，酒后加重，偶有泛酸，食欲差，腹部喜暖。服奥美拉唑效果不明显。唇红，苔白，脉滑。
处方：黄连3，黄芩10，清半夏10，党参10，干姜10，厚朴20，大枣20，甘草6。
结果：五副药后，胃脘胀满大轻，十五副药后，已无任何不适。
按：上方为《伤寒论》半夏泻心汤，为古代治疗寒热错杂呕利痞的专方。黄老师认为此方可以做为治疗慢性胃炎的专方，尤适合于体质较好的中青年男子，其唇舌红，有嗜酒史者，如有幽门螺旋杆菌感染者效果更佳。余体会临床运用此方并非要完全出现上呕，中痞，下利等证时才可应用，只要病人胃部表现为寒热夹杂者，即可投之。体质辩证尤为关键。
读后解析：半夏泻心汤为治疗寒热错杂呕利痞之方，适应证是脾胃升降失常，寒热错杂于中焦，致上呕、中痞、下利。黄师认为可作为治疗慢性胃炎的专方，应用时注意指征：1、中青年患者，体质较好者；2、唇舌红、苔白厚腻或黄腻；3、有泛酸、嘈杂、心下痞满、胀满感；4、部分病人大便稀溏、黏腻不成形，排出不畅。

 

[杏林一翁]

指征是方向！

 

[17714320539zcl]

学习，谢谢余老师。