任登峰 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2015/10/21 帖子 78 获得点赞 7 声望 0 2015/10/25 #1 15年盛夏,门诊来了个老年呕吐病人,只是晨起至上午十一点前恶心呕吐厉害,饭食水不得进,多方求助无效,随饮农药自杀,家人及时发现送院洗胃方救回一命,但呕吐不减,望舌深红少苔乏津,脉大,病人反不渴,纳差,二便可,望其盛夏着厚衣,问恶寒否,答背怕风冷,随处方:吴朱萸30太子参30生半夏20生姜30干姜10炒白术15麦冬15旋覆花12代赭石20大早30,7付,大减,前后治疗1月余,恶心吐除,病人去厚衣也穿上了夏装。 此病历反应舌脉也可同时造假,医者要胆大心细,苦练抓证的巧功夫。
15年盛夏,门诊来了个老年呕吐病人,只是晨起至上午十一点前恶心呕吐厉害,饭食水不得进,多方求助无效,随饮农药自杀,家人及时发现送院洗胃方救回一命,但呕吐不减,望舌深红少苔乏津,脉大,病人反不渴,纳差,二便可,望其盛夏着厚衣,问恶寒否,答背怕风冷,随处方:吴朱萸30太子参30生半夏20生姜30干姜10炒白术15麦冬15旋覆花12代赭石20大早30,7付,大减,前后治疗1月余,恶心吐除,病人去厚衣也穿上了夏装。 此病历反应舌脉也可同时造假,医者要胆大心细,苦练抓证的巧功夫。
任登峰 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2015/10/21 帖子 78 获得点赞 7 声望 0 2015/10/25 #3 追随中医; 说: 追随中医 发表于 2015-10-25 14:17 非常好的医案,值得学习! 点击展开... 新人,请多多指教
任登峰 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2015/10/21 帖子 78 获得点赞 7 声望 0 2015/10/25 #8 东方青龙; 说: 东方青龙 发表于 2015-10-25 15:50 看到第一行就猜出来是寒的问题了。脉肯定是相应的 问题是诊脉的水平如何了。 点击展开... 阁下高人,水平有限,谢谢多多指教。
任登峰 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2015/10/21 帖子 78 获得点赞 7 声望 0 2015/10/25 #9 追随中医; 说: 追随中医 发表于 2015-10-25 14:17 非常好的医案,值得学习! 点击展开... 多多指教,以后会把经验分享出来。
任登峰 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2015/10/21 帖子 78 获得点赞 7 声望 0 2015/10/25 #12 zhongyi684055; 说: zhongyi684055 发表于 2015-10-25 16:56 抓住病人里寒的病机; 点击展开... 医案一旦写出来就显得容易了,但是到了临床实践,病人病症多样,就需要医生的独具慧眼抓主证了
zhongyi684055; 说: zhongyi684055 发表于 2015-10-25 16:56 抓住病人里寒的病机; 点击展开... 医案一旦写出来就显得容易了,但是到了临床实践,病人病症多样,就需要医生的独具慧眼抓主证了
任登峰 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2015/10/21 帖子 78 获得点赞 7 声望 0 2015/10/25 #13 zhongyi684055; 说: zhongyi684055 发表于 2015-10-25 16:59 用附子理中汤可否? 点击展开... 符合中阳虚寒,但毕竟胃气不得降,温中同时所以最好配和降胃气,
zhongyi684055; 说: zhongyi684055 发表于 2015-10-25 16:59 用附子理中汤可否? 点击展开... 符合中阳虚寒,但毕竟胃气不得降,温中同时所以最好配和降胃气,
任登峰 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2015/10/21 帖子 78 获得点赞 7 声望 0 2015/10/25 #15 白术; 说: 白术 发表于 2015-10-25 15:30 四诊合参 燃犀烛怪 点击展开... 偶得一效,抛砖引玉,望多赐教
任登峰 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2015/10/21 帖子 78 获得点赞 7 声望 0 2015/10/25 #16 zhongyi684055; 说: zhongyi684055 发表于 2015-10-25 17:16 所以楼主用旋覆,代赭 点击展开... 金匮的治疗妊娠呕吐不止的干姜人参半夏丸和伤寒的旋覆代赭汤,吴朱萸汤,又观呕吐久必伤津,故又用了主治大逆上气的金匮的麦门冬汤,呵呵求加分哦
zhongyi684055; 说: zhongyi684055 发表于 2015-10-25 17:16 所以楼主用旋覆,代赭 点击展开... 金匮的治疗妊娠呕吐不止的干姜人参半夏丸和伤寒的旋覆代赭汤,吴朱萸汤,又观呕吐久必伤津,故又用了主治大逆上气的金匮的麦门冬汤,呵呵求加分哦
任登峰 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2015/10/21 帖子 78 获得点赞 7 声望 0 2015/10/25 #17 把我的用方思路贴出给大家看:金匮的治疗妊娠呕吐不止的干姜人参半夏丸和伤寒的旋覆代赭汤,吴朱萸汤,又观呕吐久必伤津,故又用了主治大逆上气的出自金匮的麦门冬汤,
任登峰 惊鸿一瞥 正式会员 注册 2015/10/21 帖子 78 获得点赞 7 声望 0 2015/10/25 #20 医海之水源于泉; 说: 医海之水源于泉 发表于 2015-10-25 17:48 吴茱萸30克,必须用这么大的量吗? 点击展开... 毕竟考虑病久症状厉害,所以取重剂,急求胃浊降吐消不再伤气阴,平日我常用10克,含此药的方子好多患者反应很难喝,但问此病人并未闲药难喝。前辈多赐教哦
医海之水源于泉; 说: 医海之水源于泉 发表于 2015-10-25 17:48 吴茱萸30克,必须用这么大的量吗? 点击展开... 毕竟考虑病久症状厉害,所以取重剂,急求胃浊降吐消不再伤气阴,平日我常用10克,含此药的方子好多患者反应很难喝,但问此病人并未闲药难喝。前辈多赐教哦