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原创首发 舌脉俱热,反用温降治愈恶心呕吐不得食案

任登峰

惊鸿一瞥
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2015/10/21
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15年盛夏,门诊来了个老年呕吐病人,只是晨起至上午十一点前恶心呕吐厉害,饭食水不得进,多方求助无效,随饮农药自杀,家人及时发现送院洗胃方救回一命,但呕吐不减,望舌深红少苔乏津,脉大,病人反不渴,纳差,二便可,望其盛夏着厚衣,问恶寒否,答背怕风冷,随处方:吴朱萸30太子参30生半夏20生姜30干姜10炒白术15麦冬15旋覆花12代赭石20大早30,7付,大减,前后治疗1月余,恶心吐除,病人去厚衣也穿上了夏装。
此病历反应舌脉也可同时造假,医者要胆大心细,苦练抓证的巧功夫。
 
非常好的医案,值得学习!
 
追随中医; 说:
追随中医 发表于 2015-10-25 14:17
非常好的医案,值得学习!

新人,请多多指教
 
四诊合参

燃犀烛怪
 
看到第一行就猜出来是寒的问题了。脉肯定是相应的 问题是诊脉的水平如何了。
 
东方青龙; 说:
东方青龙 发表于 2015-10-25 15:50
看到第一行就猜出来是寒的问题了。脉肯定是相应的 问题是诊脉的水平如何了。

阁下高人,水平有限,谢谢多多指教。
 
追随中医; 说:
追随中医 发表于 2015-10-25 14:17
非常好的医案,值得学习!

多多指教,以后会把经验分享出来。
 
zhongyi684055; 说:
zhongyi684055 发表于 2015-10-25 16:56
抓住病人里寒的病机;

医案一旦写出来就显得容易了,但是到了临床实践,病人病症多样,就需要医生的独具慧眼抓主证了
 
zhongyi684055; 说:
zhongyi684055 发表于 2015-10-25 16:59
用附子理中汤可否?

符合中阳虚寒,但毕竟胃气不得降,温中同时所以最好配和降胃气,
 
白术; 说:
白术 发表于 2015-10-25 15:30
四诊合参

燃犀烛怪

偶得一效,抛砖引玉,望多赐教
 
zhongyi684055; 说:
zhongyi684055 发表于 2015-10-25 17:16
所以楼主用旋覆,代赭

金匮的治疗妊娠呕吐不止的干姜人参半夏丸和伤寒的旋覆代赭汤,吴朱萸汤,又观呕吐久必伤津,故又用了主治大逆上气的金匮的麦门冬汤,呵呵求加分哦
 
把我的用方思路贴出给大家看:金匮的治疗妊娠呕吐不止的干姜人参半夏丸和伤寒的旋覆代赭汤,吴朱萸汤,又观呕吐久必伤津,故又用了主治大逆上气的出自金匮的麦门冬汤,
 
毕竟考虑病久症状厉害,所以取重剂,急求胃浊降吐消不再伤气阴
 
医海之水源于泉; 说:
医海之水源于泉 发表于 2015-10-25 17:48
吴茱萸30克,必须用这么大的量吗?

毕竟考虑病久症状厉害,所以取重剂,急求胃浊降吐消不再伤气阴,平日我常用10克,含此药的方子好多患者反应很难喝,但问此病人并未闲药难喝。前辈多赐教哦
 
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