肝郁胃热脾虚型便秘

[kikojinyu]

各位大虾们，我现在产后8个月，哺乳期间。应该是一直肝郁化火的体质，人很瘦，肤色暗黄，脾胃一直不和，嗳气、便秘、腹泻，还患有失眠多梦，耳鸣和飞蚊症。这段时间感觉是胃火有点大，食欲旺盛，但是大便一直不通畅，粘滞，难下，偶尔会嗳气，肛门有胀痛感觉，肚脐周围有胀胀的感觉，舌苔薄黄，舌根部黄腻些，舌体胖大，边有齿痕，舌中间有多处纵向裂纹，舌色淡红，颜色偏暗。请问这样的情况是不是适合用麻仁丸暂时通大便呢？或者加个四磨汤？这个肛门处一直胀胀的很难受啊，饮食正常骗旺盛。

 

[中医那些事]

上个舌照看看，确定一下。

 

[kikojinyu]

补了一下问诊单
一、一般情况:
性别： 女 年龄：30 职业：财务 婚否：已婚
身高 ： 168 体重 ： 46 胖瘦： 很瘦 面色：暗黄

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
现在最痛苦的是食欲旺盛，但是老便秘，肛门痛，伴有耳鸣，飞蚊症、白带黄，多梦。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从小脾胃不和，小时候就暴饮暴食
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
长期慢性肠胃炎，抑郁寡欢，失眠多梦，头胎产后患过严重抑郁症，服过半年百忧解，二胎剖腹产，产后也是抑郁、焦虑、吃过4个月中药。现在是产后8个月。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:以前暴饮暴食、肥甘厚腻的吃的较多，不过结婚后改了很多了 。
性格喜恶:内向,抑郁寡欢,性急,生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:怕冷又怕热，经常喉咙痛
2、 出汗:不怎么出汗
3、长时间看电脑会脑后部头胀，偶尔蹲下站起会头晕
4、容易疲劳，容易腰痛，有严重黑眼圈
5、大小便情况:便秘居多，干结、粘滞不爽或者便溏
6、饮食:饭量还好，但是食欲旺盛，经常想吃东西，自己控制着。有时饭后嗳气。
7、偶尔心慌心悸
8、耳鸣
9、睡眠情况:睡眠浅、多梦
10、皮肤:暗黄，鼻翼发红，有红血丝，嘴唇四周和下巴毛孔鼻塞，有点油脂，脏兮兮的感觉
11、舌苔:
12、脉象:

六、女性还加以下几条：
1、月经:目前产后8个月，哺乳期间，还没有来月经
2、白带:黄稠、每天都有，不是很多
3、胎产情况:生产过两次，头胎顺、二胎剖

 

[kikojinyu]

补上舌照，感觉照片颜色偏白了，实际舌苔比较黄

 

[mikas]

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[江湖文人]

阴阳两亏.中焦失权.脾陷肝郁.湿气不化.的确麻烦.不过楼主似乎已感觉出现在之关键所在.的确麻子仁丸适用.

 

[中医那些事]

kikojinyu 发表于 2015-10-24 14:00
补上舌照，感觉照片颜色偏白了，实际舌苔比较黄

柴胡10 黄芩10 炒白术15 黄连5 陈皮15 厚朴15 白芍15 枳实10 茯苓20 党参12炙甘草10 炮姜10 便秘加大黄8后下，溏便的话不用大黄。
3剂温服。

 

[江湖文人]

我有一方更简单：制半夏10茯苓10桂枝10甘草6火麻仁10生牡蛎6肉苁蓉10

 

[kikojinyu]

江湖文人 发表于 2015-10-24 23:27
我有一方更简单：制半夏10茯苓10桂枝10甘草6火麻仁10生牡蛎6肉苁蓉10

这方没有强力清热攻下之药，也能通便啊？

 

[江湖文人]

本气已虚，攻之何益？况且下焦郁热，津亏阴少，以麻仁，苁蓉肠养肝，岂不一举两得？余者行气利水湿，二便自利，很难明白其中之理吗？？

 

[猫点头]

舌有裂纹，因该是火大了。还是清热降火好一点吧？

 

[kikojinyu]

江湖文人 发表于 2015-10-25 10:04
本气已虚，攻之何益？况且下焦郁热，津亏阴少，以麻仁，苁蓉肠养肝，岂不一举两得？余者行气利水湿，二便自

我刚自学中医，所以不懂，请见谅！请问此方一般多久见效？需要吃几幅呢？

 

[江湖文人]

5-6日自当有效果，至于其他问题我也无暇替你分析考虑；此证之因果已作过说明，希望你能助你早日康复。

 

[kikojinyu]

江湖文人 发表于 2015-10-25 11:59
5-6日自当有效果，至于其他问题我也无暇替你分析考虑；此证之因果已作过说明，希望你能助你早日康复。

谢谢，我知道身上这些问题主要都是我长期抑郁造成的

 

[江湖文人]

用过几日后原方可以去掉牡蛎一味，或者以炒白芍代替；总之扶正固本为要，破气攻伐之药慎用；等症状平复后好好调理一下脾胃即可。

 

[kikojinyu]

江湖文人 发表于 2015-10-25 14:00
用过几日后原方可以去掉牡蛎一味，或者以炒白芍代替；总之扶正固本为要，破气攻伐之药慎用；等症状平复后好

好的，万分感谢！