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又犯了

医海之水源于泉

声名远扬
贵宾
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2011/09/26
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本帖最后由 医海之水源于泉 于 2015-10-19 20:13 编辑

刘某某,男,六十岁,二零零一年六月九日来诊。
主诉:头痛头晕十余年,加重半年。
现病史:患者有饮酒嗜好,每日五百毫升。十年前,感觉头痛头晕,未曾重视。元旦刚过,突然两目发胀,视物不清。自测血压240/140毫米汞柱,速往某院求治。入院后,经过多项检查后确诊为脑梗塞,高血压,高血糖,高血脂。住院治疗二十余天,症状好转出院。出院后坚持服药,但是病情仍然反复发生,半年来入院三次。今日感觉症状再次加重,特来我处,求中药试治。患者形体偏胖,面色暗红,准头紫暗,鼻翼血络显张明显。怕热多汗,头胀痛,头晕不止,休息少好转。下肢走路如踏棉花,轻度浮肿。口干口渴,食欲佳。大便微干,小便赭红。血压220/120毫米汞柱,舌质暗红,苔薄黄。脉象促。
诊断:眩晕
中风先兆
辩证:肝阳上亢 淤血阻络
治疗方法:镇肝熄风 活血通络
药用:代赭石30克 牡蛎粉30克 全蝎10克 天麻20克 广地龙15克 炒白僵蚕20克 烫水蛭6克 炒桃仁10克 红花10克 白芍药15克 何首乌15克 怀牛膝10克 炒川楝子10克 生麦芽10克 浙贝母15克 前胡20克 炒杏仁10克 石膏粉30克 夏枯球后下15克 钩藤后下20克
二诊:六月二十八日,服药十剂,诸症悉减。效不更方,再进十剂。
三诊:七月十四日,诸症再一步好转,患者大悦,继服十剂。
四诊:七月二十三日,头痛头晕消失,足部微有胀感,血压140/90毫米汞柱。索十剂巩固治疗。
体会:任食醇酒厚味,失于节制,脾失健运,聚湿成痰。痰郁化火,扰动肝阳,因而头胀痛头晕。另外酒气熏蒸,复感风邪,郁伏于肺,肺气失畅,气滞血瘀,肺窍络阻而准头紫暗,血络显张。里不受邪,正邪相博故脉促。
 
老师辛苦了!
 
任食醇酒厚味,失于节制,脾失健运,聚湿成痰。痰郁化火,扰动肝阳,因而头胀痛头晕。机理明好下手
 
谢谢先生分享。不知道这个方子是否天麻钩藤饮加味啊。
 
居住今安徽省宿县西北,官封建威参军,喜乘鹿车,边游历,边饮酒。斗量。
 
一代高风野水边,佰伦遗冢尚依然。
千秋谁为浇坟土,悔不当时葬酒泉。
如今已经成为旅游胜地。
 
学习了,肝阳上亢 淤血阻络
 
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