又犯了

[医海之水源于泉]

本帖最后由 医海之水源于泉 于 2015-10-19 20:13 编辑

刘某某，男，六十岁，二零零一年六月九日来诊。
主诉：头痛头晕十余年，加重半年。
现病史：患者有饮酒嗜好，每日五百毫升。十年前，感觉头痛头晕，未曾重视。元旦刚过，突然两目发胀，视物不清。自测血压240/140毫米汞柱，速往某院求治。入院后，经过多项检查后确诊为脑梗塞，高血压，高血糖，高血脂。住院治疗二十余天，症状好转出院。出院后坚持服药，但是病情仍然反复发生，半年来入院三次。今日感觉症状再次加重，特来我处，求中药试治。患者形体偏胖，面色暗红，准头紫暗，鼻翼血络显张明显。怕热多汗，头胀痛，头晕不止，休息少好转。下肢走路如踏棉花，轻度浮肿。口干口渴，食欲佳。大便微干，小便赭红。血压220/120毫米汞柱，舌质暗红，苔薄黄。脉象促。
诊断：眩晕
中风先兆
辩证：肝阳上亢 淤血阻络
治疗方法：镇肝熄风 活血通络
药用：代赭石30克 牡蛎粉30克 全蝎10克 天麻20克 广地龙15克 炒白僵蚕20克 烫水蛭6克 炒桃仁10克 红花10克 白芍药15克 何首乌15克 怀牛膝10克 炒川楝子10克 生麦芽10克 浙贝母15克 前胡20克 炒杏仁10克 石膏粉30克 夏枯球后下15克 钩藤后下20克
二诊：六月二十八日，服药十剂，诸症悉减。效不更方，再进十剂。
三诊：七月十四日，诸症再一步好转，患者大悦，继服十剂。
四诊：七月二十三日，头痛头晕消失，足部微有胀感，血压140/90毫米汞柱。索十剂巩固治疗。
体会：任食醇酒厚味，失于节制，脾失健运，聚湿成痰。痰郁化火，扰动肝阳，因而头胀痛头晕。另外酒气熏蒸，复感风邪，郁伏于肺，肺气失畅，气滞血瘀，肺窍络阻而准头紫暗，血络显张。里不受邪，正邪相博故脉促。

 

[保杰]

老师辛苦了！

 

[医海之水源于泉]

老师辛苦了！

谢谢好友支持，快乐交流。

 

[杏林一翁]

任食醇酒厚味，失于节制，脾失健运，聚湿成痰。痰郁化火，扰动肝阳，因而头胀痛头晕。机理明好下手

 

[医海之水源于泉]

任食醇酒厚味，失于节制，脾失健运，聚湿成痰。痰郁化火，扰动肝阳，因而头胀痛头晕。机理明好下手

谢谢管理员鼓励，不能学刘伶。

 

[无量山人]

谢谢先生分享。不知道这个方子是否天麻钩藤饮加味啊。

 

[医海之水源于泉]

谢谢先生分享。不知道这个方子是否天麻钩藤饮加味啊。

好友说的非常正确啊，也有镇肝熄风，麻杏石甘汤之意。

 

[无量山人]

好友说的非常正确啊，也有镇肝熄风，麻杏石甘汤之意。

领教了。这个类型的病人相对多见。

 

[医海之水源于泉]

刘伶，字佰伦。晋代人士，竹林七贤之一。

 

[医海之水源于泉]

领教了。这个类型的病人相对多见。

相当的顽固，有时要命啊。

 

[医海之水源于泉]

居住今安徽省宿县西北，官封建威参军，喜乘鹿车，边游历，边饮酒。斗量。

 

[医海之水源于泉]

当年游历山东峄县，乐而忘归，在土台豪饮，长卧仙去。

 

[医海之水源于泉]

一代高风野水边，佰伦遗冢尚依然。
千秋谁为浇坟土，悔不当时葬酒泉。
如今已经成为旅游胜地。

 

[医海之水源于泉]

酒还是少；量饮用好。

 

[无量山人]

相当的顽固，有时要命啊。

说的是，大批人深受其害。特别是当前快节奏的社会。

 

[无量山人]

当年游历山东峄县，乐而忘归，在土台豪饮，长卧仙去。

先生熟知酒仙。不知道您是否喜欢杯中物啊。

 

[仁心妙手]

学习了，肝阳上亢 淤血阻络

 

[医海之水源于泉]

先生熟知酒仙。不知道您是否喜欢杯中物啊。

有些喜欢，斗量没有，小饮一杯还是常有的。

 

[医海之水源于泉]

学习了，肝阳上亢 淤血阻络

谢谢仁心妙手老师鼓励，中医不能跟风西医。脑脉瘀阻，不是中医的整体观。

 

[无量山人]

有些喜欢，斗量没有，小饮一杯还是常有的。

先生明智，少饮微妙。