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陈X,男,47岁,2014年4月21日来诊,便秘十余年,口苦,咽干,视物不清(糖尿病视网膜病变),时常左侧牙痛,脉弦滑,舌质淡红苔白腻。
予小柴胡汤合半夏泻心汤:柴胡15克 黄芩15克 清半夏30克炙甘草10克 黄连10克 干姜10克 生姜20克 枣3枚三付。
再诊,服药效佳,视物不清较前明显减轻,牙痛减轻,大便日一行,守上方三付。
三诊,口苦减轻,咽痛,视物不清牙痛消失。大便隔日一行,改大柴胡汤:柴胡18克 生大黄6克 炒枳实15克 黄芩10克 清半夏15克 生白芍15克续服10付,诸症基本缓解停药观察。
予小柴胡汤合半夏泻心汤:柴胡15克 黄芩15克 清半夏30克炙甘草10克 黄连10克 干姜10克 生姜20克 枣3枚三付。
再诊,服药效佳,视物不清较前明显减轻,牙痛减轻,大便日一行,守上方三付。
三诊,口苦减轻,咽痛,视物不清牙痛消失。大便隔日一行,改大柴胡汤:柴胡18克 生大黄6克 炒枳实15克 黄芩10克 清半夏15克 生白芍15克续服10付,诸症基本缓解停药观察。