近日治一牙痛病人，深感勿拘于病名，当辨证施治的重要性，故将病案贴出，也请大家指正。
关于此病人，也是巧合，正是所发上例乳腺炎病案病人，女，32，左上牙隐隐作痛数天，夜间痛甚，纳差，大便2-3日一行，左关尺浮大，或因经验主义，根据症脉即判断为虚火牙痛，舌像未记，乃处于玉女煎合引火汤加减3剂，以为必药到病除。
岂料4日后，又来诉，牙痛并未痊愈，经夜痛减轻，又有牙龈亦肿，咀嚼食物后牙痛加重。乃细审舌脉，见舌红胎厚腻，双关郁滑，诊为湿热阻滞，出下方：
柴胡 12 黄芩9 清半夏12 橘红12 茯苓15 枳实12 竹茹15 白豆蔻6 薏苡仁20 桔梗10 滑石15 元胡10.2剂。
此方乃小柴胡汤合温胆汤、三仁汤加减，因不自信才加元胡。
两日后 电诉 牙痛愈。
体会:从本案看，牙痛虽多为火作祟，但亦非全是火，勿拘于病名，勿泥于经验，辨证论治方能建功。
关于此病人，也是巧合，正是所发上例乳腺炎病案病人，女，32，左上牙隐隐作痛数天，夜间痛甚，纳差，大便2-3日一行，左关尺浮大，或因经验主义，根据症脉即判断为虚火牙痛，舌像未记，乃处于玉女煎合引火汤加减3剂，以为必药到病除。
岂料4日后，又来诉，牙痛并未痊愈，经夜痛减轻，又有牙龈亦肿，咀嚼食物后牙痛加重。乃细审舌脉，见舌红胎厚腻，双关郁滑，诊为湿热阻滞，出下方：
柴胡 12 黄芩9 清半夏12 橘红12 茯苓15 枳实12 竹茹15 白豆蔻6 薏苡仁20 桔梗10 滑石15 元胡10.2剂。
此方乃小柴胡汤合温胆汤、三仁汤加减，因不自信才加元胡。
两日后 电诉 牙痛愈。
体会:从本案看，牙痛虽多为火作祟，但亦非全是火，勿拘于病名，勿泥于经验，辨证论治方能建功。
