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仙鹤草治疗美尼尔氏综合征 录自《新中医》1974年第4期
浙江省瑞安县仙岩下林防治站 张常春
美尼尔氏综合征为一常见的耳疾患，临床特征为突发的旋转性眩晕。最近，我用单味中药仙鹤草迸行治疗.(每日二两，水煎频服，连续3一4天)观察多例，效果满意。
病例:王x x，女，46岁，1973年5月23日初诊。主诉、突发剧烈眩晕一天，自觉周围环境有定向性旋转，伴恶心，呕吐及多汗，一年前曾有类似发作病史。神智清楚，耳鸣重听，眼球震颤，心肺(一)，肝脾未触及，诊断为美尼尔氏综合征。随即给服仙鹤草，三日后，诸症痊愈。
评注：
梅尼埃病，以前的文献翻译作“美尼尔氏病”，它是法国医生梅尼埃于1861年首次报道的，为了纪念他，就用他的名字命名该病。梅尼埃病的表现主要是突然发生的天旋地转式的眩晕，可伴有不敢睁眼，恶心呕吐，精神差，喜欢安静等表现。可以反复发作，时间长了听力下降。更多地表现为耳鸣，耳朵里可听到各种奇怪的声音，或者耳朵胀闷，很不舒服。人的耳朵分外耳和内耳，梅尼埃病就是内耳的膜迷路积水所致，它造成的眩晕，又称作内耳眩晕病。
其实在西医神经内科及耳鼻喉科，认为引起眩晕的原因较多(见附录一)。尤其应当说明的是：内耳眩晕病(梅尼埃病)与内耳眩晕综合征(梅尼埃综合征，以前翻译为“美尼尔氏综合征”)，是有所区别的(见附录二)，以往常见的医学文献，有关美尼尔氏综合征的各种文章，应该专指的就是梅尼埃病，在两者之间并未区分清楚。
自张常春先生首次报道使用仙鹤草治疗美尼尔氏综合征以来，各种医学杂志也报道不少，有的与其它中药合用，有的与西药西比灵合用，有的与654-2及西比灵对照，大多数报道病例数比较少，报道病例超过百例的不多，都说效果不错。但强调仙鹤草大剂量使用，无一例外，每日剂量最小的30g，但多为60g-100g，最大的剂量为仙鹤草200 g/d，加水500毫升，煎30分钟后分三次口服。
“…但临床报道多以仙鹤草治疗美尼埃病的眩晕，说明仙鹤草对此病的眩晕有针对性，那么仙鹤草对此病眩晕的治疗机理是什么?现代医学认为美尼埃病的发生机制是植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛继而发生迷路积水，导致内淋巴压力增高，从而出现眩晕症状。那么仙鹤草临床取效是否与此机制有关，需要进一步进行实验探讨。
仙鹤草治疗眩晕的中医机理分析
通过对《内经》及后世医家的学术思想分析后不难看出，中医认为眩晕的产生主要与虚有关，在虚的基础上可兼挟风、痰、火。明晰了发病机制，再来分析仙鹤草治疗的眩晕的作用机制则自然明晰无碍。因为仙鹤草又称为脱力草，故其为补虚之药，已为无须辨驳的事实，只是其药性平和，补虚之力稍弱，因此若要取效必须大剂使用。若细责其补何虚，笔者认为当补元气之虚。因其治疗脱力劳伤，为全身性虚损，其根本当为元气虚衰所致。同时《百草镜》载仙鹤草可:“下气活血，理百病，散痞满;跌打吐血，血崩，痢，肠风下血。”说明此药既可补气止血，又可行气活血，是一味通补之品。故临床应用既能获补益之效，又无碍气留瘀之弊。《植物名图考》载其“治风痰腰痛”，说明此药又有熄风祛痰之功。对于导致眩晕之火又当细审，因其有虚实之分。《症因脉治·眩晕总论》曰:“《内经》有诸风掉眩，皆属肝木，言风主乎动，木旺火生，则为旋转，此五志厥阳之火上冲，而为实火眩晕之症。若肝肾之真阴不足，龙雷之火，上冲清道，亦令人头旋眼黑，此阴火上冲，而为虚火眩晕之症。又有真阳不足，虚阳上浮，亦令人头目冒眩之症，此命门真火不足，而为虚阳上浮眩晕之症也。”对于实火自当清解，而对于虚火自当敛降。仙鹤草为一味收涩之品，为止血要药众所共知，故其具收敛之本性，可收元气之耗散，用于治疗脱力劳伤之症。因此称为脱力草，在于其具补敛两性。因其具收敛之性故能敛虚火之浮越。只是此药性平，对于兼实火者，当佐清火之品方能取效。由上观之，仙鹤草一味而兼补虚熄风祛痰敛火诸功，故成为治疗眩晕的要药。
通过对眩晕机理以及仙鹤草药性特点的分析可以看出，仙鹤草之所以能治疗眩晕而且具有良效，在于其药性几乎可针对眩晕所有发病机制进行治疗，因此临床使用中可不必局限于临床报道仅将其应用于以眩晕为主症的美尼埃病，可将其广泛应用于各种以眩晕为主要表现的疾病当中。只是由于本病的药力相对较弱，故使用中应据病情适当加大用药剂量，或者根据辨证加入其他药物以为佐使。”(引自2013年第4期《河北中医药学报》“仙鹤草治疗眩晕的中医机理探讨”一文)
附录一：西医认为常见眩晕的原因有：
(一)前庭性眩晕
1.前庭外周性眩晕
(1)耳蜗前庭疾患:包括①迷路内:如梅尼埃病等;②迷路内外:如氨基糖苷类耳中毒。
(2)前庭疾患:包括①迷路内:如良性阵发性位置性眩晕，晕动病;②迷路外:如前庭神经元炎。
2.前庭中枢胜眩晕包括:①血管性;②肿瘤、外伤、变性疾患。
(二)非前庭性眩晕
包括:①眼性眩晕;②颈性眩晕;③循环系统疾病;④血液病;⑤内分泌及代谢谢性疾病;⑥精神性眩晕。
此外，某些外耳和中耳疾病尚可引起眩晕症状。(引自8年制《耳鼻咽喉头颈外科学》第二版)
附录二：内耳眩晕病与内耳眩晕综合征的鉴别是怎样的?
Meniere病与Meniere综合征症状酷似，均表现发作性眩晕，伴呕吐、耳鸣及听力减退
等。二者临床鉴别困难。
内耳眩晕病与内耳眩晕综合征的鉴别是:
(1)内耳眩晕病(Meniere病)
1)病因不明，可能为自主神经调节障碍引起内听动脉痉挛和微循环障碍，影响内淋巴分泌和吸收，内耳迷路水肿所致。
2)多发于中年人。
3)突发内耳三联征:突发旋转性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
(2)内耳眩晕综合征(Meniere综合征)
1)由特定的疾病引起，如内耳炎症、外伤、出血、耳硬化症、前庭神经炎、脑膜炎及桥小脑角肿瘤等。
2)有人将循环障碍、感染、中毒及代谢谢性疾病导致的眩晕也归于该综合征。临床上对病因明确的眩晕建议以病因或疾病命名，而不要称为Meniere综合征。
3)临床症状:与Meniere病类似，如眩晕、耳聋、耳鸣和自发性眼震等，发病年龄、各种症状表现与程度可因不同疾病而异。(引自《神经内科主治医师1000问》第4版)
浙江省瑞安县仙岩下林防治站 张常春
美尼尔氏综合征为一常见的耳疾患，临床特征为突发的旋转性眩晕。最近，我用单味中药仙鹤草迸行治疗.(每日二两，水煎频服，连续3一4天)观察多例，效果满意。
病例:王x x，女，46岁，1973年5月23日初诊。主诉、突发剧烈眩晕一天，自觉周围环境有定向性旋转，伴恶心，呕吐及多汗，一年前曾有类似发作病史。神智清楚，耳鸣重听，眼球震颤，心肺(一)，肝脾未触及，诊断为美尼尔氏综合征。随即给服仙鹤草，三日后，诸症痊愈。
评注：
梅尼埃病，以前的文献翻译作“美尼尔氏病”，它是法国医生梅尼埃于1861年首次报道的，为了纪念他，就用他的名字命名该病。梅尼埃病的表现主要是突然发生的天旋地转式的眩晕，可伴有不敢睁眼，恶心呕吐，精神差，喜欢安静等表现。可以反复发作，时间长了听力下降。更多地表现为耳鸣，耳朵里可听到各种奇怪的声音，或者耳朵胀闷，很不舒服。人的耳朵分外耳和内耳，梅尼埃病就是内耳的膜迷路积水所致，它造成的眩晕，又称作内耳眩晕病。
其实在西医神经内科及耳鼻喉科，认为引起眩晕的原因较多(见附录一)。尤其应当说明的是：内耳眩晕病(梅尼埃病)与内耳眩晕综合征(梅尼埃综合征，以前翻译为“美尼尔氏综合征”)，是有所区别的(见附录二)，以往常见的医学文献，有关美尼尔氏综合征的各种文章，应该专指的就是梅尼埃病，在两者之间并未区分清楚。
自张常春先生首次报道使用仙鹤草治疗美尼尔氏综合征以来，各种医学杂志也报道不少，有的与其它中药合用，有的与西药西比灵合用，有的与654-2及西比灵对照，大多数报道病例数比较少，报道病例超过百例的不多，都说效果不错。但强调仙鹤草大剂量使用，无一例外，每日剂量最小的30g，但多为60g-100g，最大的剂量为仙鹤草200 g/d，加水500毫升，煎30分钟后分三次口服。
“…但临床报道多以仙鹤草治疗美尼埃病的眩晕，说明仙鹤草对此病的眩晕有针对性，那么仙鹤草对此病眩晕的治疗机理是什么?现代医学认为美尼埃病的发生机制是植物神经功能失调引起迷路动脉痉挛继而发生迷路积水，导致内淋巴压力增高，从而出现眩晕症状。那么仙鹤草临床取效是否与此机制有关，需要进一步进行实验探讨。
仙鹤草治疗眩晕的中医机理分析
通过对《内经》及后世医家的学术思想分析后不难看出，中医认为眩晕的产生主要与虚有关，在虚的基础上可兼挟风、痰、火。明晰了发病机制，再来分析仙鹤草治疗的眩晕的作用机制则自然明晰无碍。因为仙鹤草又称为脱力草，故其为补虚之药，已为无须辨驳的事实，只是其药性平和，补虚之力稍弱，因此若要取效必须大剂使用。若细责其补何虚，笔者认为当补元气之虚。因其治疗脱力劳伤，为全身性虚损，其根本当为元气虚衰所致。同时《百草镜》载仙鹤草可:“下气活血，理百病，散痞满;跌打吐血，血崩，痢，肠风下血。”说明此药既可补气止血，又可行气活血，是一味通补之品。故临床应用既能获补益之效，又无碍气留瘀之弊。《植物名图考》载其“治风痰腰痛”，说明此药又有熄风祛痰之功。对于导致眩晕之火又当细审，因其有虚实之分。《症因脉治·眩晕总论》曰:“《内经》有诸风掉眩，皆属肝木，言风主乎动，木旺火生，则为旋转，此五志厥阳之火上冲，而为实火眩晕之症。若肝肾之真阴不足，龙雷之火，上冲清道，亦令人头旋眼黑，此阴火上冲，而为虚火眩晕之症。又有真阳不足，虚阳上浮，亦令人头目冒眩之症，此命门真火不足，而为虚阳上浮眩晕之症也。”对于实火自当清解，而对于虚火自当敛降。仙鹤草为一味收涩之品，为止血要药众所共知，故其具收敛之本性，可收元气之耗散，用于治疗脱力劳伤之症。因此称为脱力草，在于其具补敛两性。因其具收敛之性故能敛虚火之浮越。只是此药性平，对于兼实火者，当佐清火之品方能取效。由上观之，仙鹤草一味而兼补虚熄风祛痰敛火诸功，故成为治疗眩晕的要药。
通过对眩晕机理以及仙鹤草药性特点的分析可以看出，仙鹤草之所以能治疗眩晕而且具有良效，在于其药性几乎可针对眩晕所有发病机制进行治疗，因此临床使用中可不必局限于临床报道仅将其应用于以眩晕为主症的美尼埃病，可将其广泛应用于各种以眩晕为主要表现的疾病当中。只是由于本病的药力相对较弱，故使用中应据病情适当加大用药剂量，或者根据辨证加入其他药物以为佐使。”(引自2013年第4期《河北中医药学报》“仙鹤草治疗眩晕的中医机理探讨”一文)
附录一：西医认为常见眩晕的原因有：
(一)前庭性眩晕
1.前庭外周性眩晕
(1)耳蜗前庭疾患:包括①迷路内:如梅尼埃病等;②迷路内外:如氨基糖苷类耳中毒。
(2)前庭疾患:包括①迷路内:如良性阵发性位置性眩晕，晕动病;②迷路外:如前庭神经元炎。
2.前庭中枢胜眩晕包括:①血管性;②肿瘤、外伤、变性疾患。
(二)非前庭性眩晕
包括:①眼性眩晕;②颈性眩晕;③循环系统疾病;④血液病;⑤内分泌及代谢谢性疾病;⑥精神性眩晕。
此外，某些外耳和中耳疾病尚可引起眩晕症状。(引自8年制《耳鼻咽喉头颈外科学》第二版)
附录二：内耳眩晕病与内耳眩晕综合征的鉴别是怎样的?
Meniere病与Meniere综合征症状酷似，均表现发作性眩晕，伴呕吐、耳鸣及听力减退
等。二者临床鉴别困难。
内耳眩晕病与内耳眩晕综合征的鉴别是:
(1)内耳眩晕病(Meniere病)
1)病因不明，可能为自主神经调节障碍引起内听动脉痉挛和微循环障碍，影响内淋巴分泌和吸收，内耳迷路水肿所致。
2)多发于中年人。
3)突发内耳三联征:突发旋转性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
(2)内耳眩晕综合征(Meniere综合征)
1)由特定的疾病引起，如内耳炎症、外伤、出血、耳硬化症、前庭神经炎、脑膜炎及桥小脑角肿瘤等。
2)有人将循环障碍、感染、中毒及代谢谢性疾病导致的眩晕也归于该综合征。临床上对病因明确的眩晕建议以病因或疾病命名，而不要称为Meniere综合征。
3)临床症状:与Meniere病类似，如眩晕、耳聋、耳鸣和自发性眼震等，发病年龄、各种症状表现与程度可因不同疾病而异。(引自《神经内科主治医师1000问》第4版)
