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8、口腔溃疡
陈某某，男，20岁，河间市十街人。患者口腔溃疡一个月，服牛黄解毒片无效。观患者体质健壮，口腔及舌有多块大小不等之溃疡，唇红，咽喉红，舌红，脉滑数有力。余初用甘草泻心汤，效不显。断然换方。
处方：大黄15，黄连6，黄芩15，干姜10，附子6，甘草10，大枣20，五付水煎服。
药后病人大便稀薄，溃疡处迅速减少，唯剩一处，前方再服五服。五日后痊愈。
按：口腔溃疡虽为小疾却非常痛苦，余临床体会用清热解毒法见效者少矣。经方甘草泻心汤对于寒热交杂，久治不愈，体质和脾胃虚弱者有良效。然此患者体质强健，虽久治不愈却火热尤甚。故改用泻心汤合四逆汤合方治疗而收效。此种经验乃黄师最近几年临床中总结的方法，老师认为经方治疗慢性炎症寒热并用是其特色之一。他经常运用此法治疗久治乏效的慢性胃炎和口腔溃疡，从而积累了丰富的经验。此法方证多为久治不愈但体质强健或寒热夹杂的病证。有时并不一定出现寒症表现。用四逆汤是否有振奋阳气，增强体质的作用，余尚在摸索和思考中。
读后解析：口腔溃疡临床常见，颇难治疗。本案说明以下几个问题，很有启发。1、甘草泻心汤治口疮有效，但只适用于寒热交杂，久治不愈，体质和脾胃虚弱者。2、口疮久治不愈，火热证象明显，体质强健者，可用三黄泻心汤合四逆汤以寒热并用有效。3、慢性久治不愈的炎症，体质强健者，病情多是寒热夹杂，临证时寒热并用多见奇效。4、四逆汤合三黄泻心汤时，不一定有寒证表现，用四逆汤是取其振奋阳气，增强体质的作用。我认为，本案本文是难得一见的好医案！好文章！可使经方应用举一反三，启迪思路。
陈某某，男，20岁，河间市十街人。患者口腔溃疡一个月，服牛黄解毒片无效。观患者体质健壮，口腔及舌有多块大小不等之溃疡，唇红，咽喉红，舌红，脉滑数有力。余初用甘草泻心汤，效不显。断然换方。
处方：大黄15，黄连6，黄芩15，干姜10，附子6，甘草10，大枣20，五付水煎服。
药后病人大便稀薄，溃疡处迅速减少，唯剩一处，前方再服五服。五日后痊愈。
按：口腔溃疡虽为小疾却非常痛苦，余临床体会用清热解毒法见效者少矣。经方甘草泻心汤对于寒热交杂，久治不愈，体质和脾胃虚弱者有良效。然此患者体质强健，虽久治不愈却火热尤甚。故改用泻心汤合四逆汤合方治疗而收效。此种经验乃黄师最近几年临床中总结的方法，老师认为经方治疗慢性炎症寒热并用是其特色之一。他经常运用此法治疗久治乏效的慢性胃炎和口腔溃疡，从而积累了丰富的经验。此法方证多为久治不愈但体质强健或寒热夹杂的病证。有时并不一定出现寒症表现。用四逆汤是否有振奋阳气，增强体质的作用，余尚在摸索和思考中。
读后解析：口腔溃疡临床常见，颇难治疗。本案说明以下几个问题，很有启发。1、甘草泻心汤治口疮有效，但只适用于寒热交杂，久治不愈，体质和脾胃虚弱者。2、口疮久治不愈，火热证象明显，体质强健者，可用三黄泻心汤合四逆汤以寒热并用有效。3、慢性久治不愈的炎症，体质强健者，病情多是寒热夹杂，临证时寒热并用多见奇效。4、四逆汤合三黄泻心汤时，不一定有寒证表现，用四逆汤是取其振奋阳气，增强体质的作用。我认为，本案本文是难得一见的好医案！好文章！可使经方应用举一反三，启迪思路。
