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7、肠易激综合征
孙某某,男,56岁,河间市米各庄镇小孙行石村人。泄泻腹痛半年,伴眠差腹胀乏力,每因寒凉或恼怒时加重。大便日三到五次,大便常规未见异常,某医院诊为肠易激惹综合症。予以苯乙哌啶,附子理中丸等药治疗乏效。舌质淡,脉沉弦。
处方:柴胡12,白芍18,枳壳12,半夏20,厚朴10,茯苓30,苏梗10,干姜10,红枣20,甘草6,五付水煎服。
药后腹痛无,大便次数减少,睡眠好。续服五付。药后大便日一次,成型。
按:肠易激综合症临床以腹泻腹痛出现者为多,往往西医疗法不佳。中医把此病归属于泄泻范畴,按传统脏腑辩证,慢性泄泻有脾虚者、肾虚者、肝郁乘脾者。黄师对于肝郁乘脾型泄泻多用四逆散合半夏厚朴汤。对于证见腹泻腹痛,伴有精神变化者疗效很好。本人体会,用此方要抓住病人的柴胡体质,病情随情绪波动而加重,脉弦为辩证要点。对于病人出现的喜暖怕冷之证,不要以为是阳虚所致,此多为气滞阳郁。阳虚者脉象多沉弱。刘草窗之痛泻要方似无此方方证明确,照顾全面。
读后解析:用四逆散合半夏厚朴汤治疗肠易激综合征,好经验!但应掌握以下几点:1、肝郁乘脾型:腹痛腹泻,伴有精神变化;2、柴胡体质(体型中等偏瘦,面色微暗黄或青黄或青白,多为细眯眼、情绪波动大,对气温变化敏感,女性多见经前胸闷乳房胀痛结块等);3、病情随情绪波动而加重;4、脉弦。
孙某某,男,56岁,河间市米各庄镇小孙行石村人。泄泻腹痛半年,伴眠差腹胀乏力,每因寒凉或恼怒时加重。大便日三到五次,大便常规未见异常,某医院诊为肠易激惹综合症。予以苯乙哌啶,附子理中丸等药治疗乏效。舌质淡,脉沉弦。
处方:柴胡12,白芍18,枳壳12,半夏20,厚朴10,茯苓30,苏梗10,干姜10,红枣20,甘草6,五付水煎服。
药后腹痛无,大便次数减少,睡眠好。续服五付。药后大便日一次,成型。
按:肠易激综合症临床以腹泻腹痛出现者为多,往往西医疗法不佳。中医把此病归属于泄泻范畴,按传统脏腑辩证,慢性泄泻有脾虚者、肾虚者、肝郁乘脾者。黄师对于肝郁乘脾型泄泻多用四逆散合半夏厚朴汤。对于证见腹泻腹痛,伴有精神变化者疗效很好。本人体会,用此方要抓住病人的柴胡体质,病情随情绪波动而加重,脉弦为辩证要点。对于病人出现的喜暖怕冷之证,不要以为是阳虚所致,此多为气滞阳郁。阳虚者脉象多沉弱。刘草窗之痛泻要方似无此方方证明确,照顾全面。
读后解析:用四逆散合半夏厚朴汤治疗肠易激综合征,好经验!但应掌握以下几点:1、肝郁乘脾型:腹痛腹泻,伴有精神变化;2、柴胡体质(体型中等偏瘦,面色微暗黄或青黄或青白,多为细眯眼、情绪波动大,对气温变化敏感,女性多见经前胸闷乳房胀痛结块等);3、病情随情绪波动而加重;4、脉弦。