中医名家 黄煌学生医案——尿路感染

[余泽运]

6、尿路感染
史某某，女，32岁，河间市供销大厦职工。尿痛尿频尿烧灼十余天，伴小腹不适，腰酸心烦口渴等症。肌注先锋三天无效。尿常规有少量白细胞和红细胞。舌红，脉数。
处方：柴胡12，枳实15，白芍20，猪苓20，茯苓20，泽泻20，阿胶10(烊)，连翘20，栀子10，滑石20，甘草6，四副痊愈。
按：黄老师治疗热证之尿路感染常用四逆散合猪苓汤。其运用四逆散乃效法前贤范中林的经验。猪苓汤是仲景用来治疗淋证的专方。其主要方证是：小便不利，涩痛，尿血而渴欲饮水。两方合用能很快消除病人的小腹窘迫和尿道刺激症状。余以前治疗湿热型尿路感染多以八正散投之，效失参半。自学习黄师上法后，临床验证，确为此型尿路感染之良法！
读后解析：四逆散合猪苓汤治尿路感染效果的确好，我临床上喜用之，且屡用屡验。应用指征是既有小腹痛或拘急不适或尿意窘迫感之气机不利表现，又有小便不利、涩痛、或尿频、尿急、尿不尽的尿路刺激感。若尿道灼热感明显的可合白头翁汤；尿路感染伴发热的合小柴胡汤。

 

[无量山人]

学习了，谢谢分享

 

[杏林一翁]

学以致用!

 

[路云山.中医]

学习了，临床上我喜欢用猪苓汤加栀子

 

[杏林一翁]

应用指征是既有小腹痛或拘急不适或尿意窘迫感之气机不利表现，又有小便不利、涩痛、或尿频、尿急、尿不尽的尿路刺激感。若尿道灼热感明显的可合白头翁汤；尿路感染伴发热的合小柴胡汤。经验之谈！

 

[余泽运]

应用指征是既有小腹痛或拘急不适或尿意窘迫感之气机不利表现，又有小便不利、涩痛、或尿频、尿急、尿不尽的

谢谢一翁老师支持！

 

[17714320539zcl]

学习，谢谢余老师。

 

[无量山人]

医界所谓各种各样药方，辨证论治手段，公说公有理婆说婆有理，岂可以一言以蔽之。每个人皆有治效者，亦有不效者，林林总总不一而足。
世上如有包治百病之方，中医岂不简单了。。。。。。呵呵

 

[sjtusjtu]

学习了，谢谢分享

 

[bookliu]

脉象描述模糊，怎么应用？清热利湿太普通的方子了，即使这样也没看出来它的必然性？