本帖最后由 寻求帮助 于 2015-10-15 13:05 编辑
女，45，身高163，体重53公斤，体瘦怕冷，两年前冬天因为感冒得了咽炎，有胃病，胆囊炎，附件炎，口臭，痔疮，心慌气短，总觉得气不够用，出一口长气就好一些，经常头晕，不爱喝水，皮肤干燥，特别是手，左边腿外侧总感觉有风吹，凉飕飕的，左胳膊天变凉了觉的冷，冷得厉害了就痛，发热出汗(一年前治胃病留下的后遗症)，大便有时稍微成型有时不成型，喝水多小便多，不喝水小便少。一直在吃药治咽炎，可一点效果没有，这一段时间看了一个医生，吃药情况如下：
1 ，生半夏10，厚朴10，茯苓10，生姜15，紫苏10，黄连10，银花10，沙参10，玄参10，陈皮15，僵蚕10，蝉蜕8，干姜10，生甘草10，炒白术10，地骨皮15， 喝了没作用。
2.生黄芪120，黑附片30，干姜20，炒白术20，灸甘草30，乌梅30，细辛30，山萸30，，生姜20，吃了一幅喉咙的异物就感觉小了，脚也热了，白天感觉冷，下半身感觉到处漏风，胃胀，胃里感觉有东西向喉咙顶着，口里冒口水。
3.又在上方的基础上加了益智仁15，炒莱菔45，防风15，三幅，当吃到第三幅的时候，从胃到嗓子之间就好像有一根冰放着。
4，生黄芪120，黑附片15，干姜10，灸甘草30，乌梅15，细辛10，山萸20，，生姜20，防风20，黑豆15，炒砂仁6，青半夏15，吃了胃慢慢好些，还是觉得凉，可脚底烧，白天身上有时还发冷，爱睡觉，冒口水，吃饭爱发热出汗。
5，熟地60，天冬15，麦冬15，巴戟肉10，茯苓15，干姜10，党参10，炒白术15，黄连6，赤芍30，五味子10，生半夏6，灸甘草10，吃了全身发冷，感觉被子里到处漏风，入睡困难，白天头不晕，人有精神，可是喉咙的异物感又严重了，没办法又吃消炎药，这时喝热水吃药全身都发热出汗。
6，附片15，灸甘草30，干姜20，乌梅20，细辛10，防风10，麻黄10，党参15，生龙蛎各20，炒白术20，乌梅20，山萸30，黄连6，肉桂5，熟地30，吃了先是从胃到下巴好像有火烤着，最后就直接牙龈肿了，气短，吃饭喝水发热出汗，有时感觉被窝到处漏风，上半身不冷，可下半身冷，异物感觉变小。
7，在上方的基础上减了肉桂，细辛，防风，麻黄，熟地减为15，吃了入睡困难，发热出汗不愿盖被子，中途爱醒，脚后跟凉，白天穿厚了热，不穿又冷，吃饭发热出汗，喉咙异物感加重。
8，附片10，灸甘草10，党参10，山萸肉10，熟地10，干姜10，乌梅10，生龙蛎各20，白术10，大枣3个。医生说我身体弱体寒导致的咽炎，量大不行，壮火食气，小火生气，可吃了以后，晚上挨不上10点钟就瞌睡的不行，睡觉中途爱醒，醒后发热出汗，身热不愿盖被子，脚后跟凉，脚趾之间有时湿乎乎的，脚底和身上一阵子热一阵冷，吃饭发热出汗，胃一直感觉凉，嘴里冒凉飕飕的清口水，胃的右边半个身子有时又发热，喉咙异物感加重。这些情况出现了医生都不知道怎么办，医生叫我停十天的药看怎么样。
现在想问一下，中药的半夏厚朴汤加减和清热解毒治咽炎的方子吃了不少，医生开的药吃了有的拉肚子，有的发热出汗，喉咙异物感都没变化，唯独这个医生开的有几幅药对咽炎起作用，异物感减轻，可吃了药后为什么出现了那么多不良反应，到底是哪里出了问题。我的脉细玄缓
，舌淡嫩苔白润
李老师，今天从论坛看见了你的两个咽炎方子：滤泡性咽峡炎
滤泡性咽峡炎多因慢性咽炎或急性咽炎过用苦寒或贪饮冷饮，致寒凝气滞、痰湿郁阻，阻碍局部之气机，使咽喉部气血运行不畅，湿热之邪不能及时随气血之运行转化得以排泄祛除，湿热之邪久羁于咽喉部位所致。临床患者常感觉咽部不适，多痰或音哑，检查可见咽部有诸多大小不等的滤泡，且不甚红不甚疼痛，吞咽无梗阻的感觉，有时可伴有咳嗽、胸闷、气短等症状，多舌淡苔薄脉虚弱，饮食、二便、睡眠多正常。因其主要病机是寒凝气滞、痰湿郁阻，气血运行不畅，湿热之邪久羁，故治疗当以温散寒凝，疏通气机为主，兼以清热祛湿疏通局部经络。常须嘱患者调情志，慎饮冷，忌苦寒，少食辛辣、煎炒之品。
滤泡性咽炎方：土茯苓 桔梗 当归 射干 党参 茯苓 枳壳 益智仁 干姜 贝母 甘草。
方用土茯苓清热解毒利湿而无苦寒败脾之虞，桔梗、射干清热利咽喉，党参、干姜、益智仁、茯苓温阳健脾散寒以除湿，当归、枳壳温而疏理气机，疏通三焦及咽喉部之气机使其气血流畅以利于湿热之邪的排泄祛除，贝母可软坚化痰散结促进滤泡的疏散减少和咽部的复原，甘草调和诸药。临床患者兼有外感时邪时要及时疏风解表散邪，舌淡苔薄，脉沉弱者可加附子、山药、菟丝子、巴戟天等温阳益肾化湿，脾虚便溏者可加白扁豆、赤石脂、山药、诃子等益气健脾涩肠止泻，有咳嗽时可加半夏、桂枝、款冬花温阳化痰止咳，咽红有阴虚之象者可减干姜加黄精、白术益气养阴，有其他兼症者随症治之。
寒性咽喉炎多属慢性咽炎，常因咽炎过用苦寒或贪凉饮冷导致脾肾阳虚，机体失于温煦，津液不得上承，咽喉不得滋润，或寒凝淤阻咽部气血循环不畅所致。其病因虽与滤泡性咽炎相似，但临床表现大有不同。临床患者常感觉咽喉疼痛或不适，常欲吐痰或吐涎液，时欲干咳清嗓，可有胸闷、气短、欲咳的感觉。检查可见咽喉部红肿不甚，常感觉光亮而又略显晦暗，或瘀紫深红而晦暗，常缺少津液，舌质多淡或瘀紫，苔薄白，脉濡弱而紧涩，小便多清长，女性常伴有月经量少或提前或有淤血块，有时会有痛经。由于其主要病机是脾肾阳虚，津液不得上承，或寒凝淤阻咽部气血循环运行不畅，故治疗当以温阳补脾益肾散寒为主，兼以活血疏通经络气机，但寒邪久淤常易化热，故治疗不能一味温阳散寒，常须佐以清热利湿之法。宜嘱患者慎用苦寒之品，慎风寒，忌贪凉，少用煎炸焙炒辛辣之品，多饮水少言语，时时注意防寒保护咽喉。急性或慢性咽炎治疗时切记勿过用苦寒。
寒性咽炎方：土茯苓 益智仁 当归 附子 干姜 茯苓 桔梗 枳壳 甘草。
方用干姜、附子、益智仁、茯苓温阳益气健脾、补肾散寒除湿；当归温补活血养血促进咽喉部之血液循环，增加咽喉津液的滋养，以加速寒邪的温散；土茯苓清热解毒利湿可解除咽部原有的湿热之邪或防寒邪久淤化热，且无苦寒败脾之弊，又可祛除因经络不通、气血运行不畅而产生、滞留之水湿；桔梗引药达咽喉，枳壳疏理气机畅通三焦使机体气血升降出入正常，避免留瘀留邪。甘草调和诸药。临床可根据患者的具体情况及四时气候的变化灵活加减应用，如体虚者可加党参、黄芪益气健脾，血虚者可加鸡血藤、阿胶通经养血，饮食欠佳者可加焦三仙、鸡内金健脾消食化积，兼有外感风寒流鼻涕时可加细辛、荆芥温阳解表，兼有风热者可用谷精草、鸡冠花疏风散热，阴虚燥热者可加黄精、麦门冬益气养阴润燥。……
想吃试一下，由于不会中医，不会加量，我们这的医生不给加减，你能帮助吗？
女，45，身高163，体重53公斤，体瘦怕冷，两年前冬天因为感冒得了咽炎，有胃病，胆囊炎，附件炎，口臭，痔疮，心慌气短，总觉得气不够用，出一口长气就好一些，经常头晕，不爱喝水，皮肤干燥，特别是手，左边腿外侧总感觉有风吹，凉飕飕的，左胳膊天变凉了觉的冷，冷得厉害了就痛，发热出汗(一年前治胃病留下的后遗症)，大便有时稍微成型有时不成型，喝水多小便多，不喝水小便少。一直在吃药治咽炎，可一点效果没有，这一段时间看了一个医生，吃药情况如下：
1 ，生半夏10，厚朴10，茯苓10，生姜15，紫苏10，黄连10，银花10，沙参10，玄参10，陈皮15，僵蚕10，蝉蜕8，干姜10，生甘草10，炒白术10，地骨皮15， 喝了没作用。
2.生黄芪120，黑附片30，干姜20，炒白术20，灸甘草30，乌梅30，细辛30，山萸30，，生姜20，吃了一幅喉咙的异物就感觉小了，脚也热了，白天感觉冷，下半身感觉到处漏风，胃胀，胃里感觉有东西向喉咙顶着，口里冒口水。
3.又在上方的基础上加了益智仁15，炒莱菔45，防风15，三幅，当吃到第三幅的时候，从胃到嗓子之间就好像有一根冰放着。
4，生黄芪120，黑附片15，干姜10，灸甘草30，乌梅15，细辛10，山萸20，，生姜20，防风20，黑豆15，炒砂仁6，青半夏15，吃了胃慢慢好些，还是觉得凉，可脚底烧，白天身上有时还发冷，爱睡觉，冒口水，吃饭爱发热出汗。
5，熟地60，天冬15，麦冬15，巴戟肉10，茯苓15，干姜10，党参10，炒白术15，黄连6，赤芍30，五味子10，生半夏6，灸甘草10，吃了全身发冷，感觉被子里到处漏风，入睡困难，白天头不晕，人有精神，可是喉咙的异物感又严重了，没办法又吃消炎药，这时喝热水吃药全身都发热出汗。
6，附片15，灸甘草30，干姜20，乌梅20，细辛10，防风10，麻黄10，党参15，生龙蛎各20，炒白术20，乌梅20，山萸30，黄连6，肉桂5，熟地30，吃了先是从胃到下巴好像有火烤着，最后就直接牙龈肿了，气短，吃饭喝水发热出汗，有时感觉被窝到处漏风，上半身不冷，可下半身冷，异物感觉变小。
7，在上方的基础上减了肉桂，细辛，防风，麻黄，熟地减为15，吃了入睡困难，发热出汗不愿盖被子，中途爱醒，脚后跟凉，白天穿厚了热，不穿又冷，吃饭发热出汗，喉咙异物感加重。
8，附片10，灸甘草10，党参10，山萸肉10，熟地10，干姜10，乌梅10，生龙蛎各20，白术10，大枣3个。医生说我身体弱体寒导致的咽炎，量大不行，壮火食气，小火生气，可吃了以后，晚上挨不上10点钟就瞌睡的不行，睡觉中途爱醒，醒后发热出汗，身热不愿盖被子，脚后跟凉，脚趾之间有时湿乎乎的，脚底和身上一阵子热一阵冷，吃饭发热出汗，胃一直感觉凉，嘴里冒凉飕飕的清口水，胃的右边半个身子有时又发热，喉咙异物感加重。这些情况出现了医生都不知道怎么办，医生叫我停十天的药看怎么样。
现在想问一下，中药的半夏厚朴汤加减和清热解毒治咽炎的方子吃了不少，医生开的药吃了有的拉肚子，有的发热出汗，喉咙异物感都没变化，唯独这个医生开的有几幅药对咽炎起作用，异物感减轻，可吃了药后为什么出现了那么多不良反应，到底是哪里出了问题。我的脉细玄缓
，舌淡嫩苔白润
李老师，今天从论坛看见了你的两个咽炎方子：滤泡性咽峡炎
滤泡性咽峡炎多因慢性咽炎或急性咽炎过用苦寒或贪饮冷饮，致寒凝气滞、痰湿郁阻，阻碍局部之气机，使咽喉部气血运行不畅，湿热之邪不能及时随气血之运行转化得以排泄祛除，湿热之邪久羁于咽喉部位所致。临床患者常感觉咽部不适，多痰或音哑，检查可见咽部有诸多大小不等的滤泡，且不甚红不甚疼痛，吞咽无梗阻的感觉，有时可伴有咳嗽、胸闷、气短等症状，多舌淡苔薄脉虚弱，饮食、二便、睡眠多正常。因其主要病机是寒凝气滞、痰湿郁阻，气血运行不畅，湿热之邪久羁，故治疗当以温散寒凝，疏通气机为主，兼以清热祛湿疏通局部经络。常须嘱患者调情志，慎饮冷，忌苦寒，少食辛辣、煎炒之品。
滤泡性咽炎方：土茯苓 桔梗 当归 射干 党参 茯苓 枳壳 益智仁 干姜 贝母 甘草。
方用土茯苓清热解毒利湿而无苦寒败脾之虞，桔梗、射干清热利咽喉，党参、干姜、益智仁、茯苓温阳健脾散寒以除湿，当归、枳壳温而疏理气机，疏通三焦及咽喉部之气机使其气血流畅以利于湿热之邪的排泄祛除，贝母可软坚化痰散结促进滤泡的疏散减少和咽部的复原，甘草调和诸药。临床患者兼有外感时邪时要及时疏风解表散邪，舌淡苔薄，脉沉弱者可加附子、山药、菟丝子、巴戟天等温阳益肾化湿，脾虚便溏者可加白扁豆、赤石脂、山药、诃子等益气健脾涩肠止泻，有咳嗽时可加半夏、桂枝、款冬花温阳化痰止咳，咽红有阴虚之象者可减干姜加黄精、白术益气养阴，有其他兼症者随症治之。
寒性咽喉炎多属慢性咽炎，常因咽炎过用苦寒或贪凉饮冷导致脾肾阳虚，机体失于温煦，津液不得上承，咽喉不得滋润，或寒凝淤阻咽部气血循环不畅所致。其病因虽与滤泡性咽炎相似，但临床表现大有不同。临床患者常感觉咽喉疼痛或不适，常欲吐痰或吐涎液，时欲干咳清嗓，可有胸闷、气短、欲咳的感觉。检查可见咽喉部红肿不甚，常感觉光亮而又略显晦暗，或瘀紫深红而晦暗，常缺少津液，舌质多淡或瘀紫，苔薄白，脉濡弱而紧涩，小便多清长，女性常伴有月经量少或提前或有淤血块，有时会有痛经。由于其主要病机是脾肾阳虚，津液不得上承，或寒凝淤阻咽部气血循环运行不畅，故治疗当以温阳补脾益肾散寒为主，兼以活血疏通经络气机，但寒邪久淤常易化热，故治疗不能一味温阳散寒，常须佐以清热利湿之法。宜嘱患者慎用苦寒之品，慎风寒，忌贪凉，少用煎炸焙炒辛辣之品，多饮水少言语，时时注意防寒保护咽喉。急性或慢性咽炎治疗时切记勿过用苦寒。
寒性咽炎方：土茯苓 益智仁 当归 附子 干姜 茯苓 桔梗 枳壳 甘草。
方用干姜、附子、益智仁、茯苓温阳益气健脾、补肾散寒除湿；当归温补活血养血促进咽喉部之血液循环，增加咽喉津液的滋养，以加速寒邪的温散；土茯苓清热解毒利湿可解除咽部原有的湿热之邪或防寒邪久淤化热，且无苦寒败脾之弊，又可祛除因经络不通、气血运行不畅而产生、滞留之水湿；桔梗引药达咽喉，枳壳疏理气机畅通三焦使机体气血升降出入正常，避免留瘀留邪。甘草调和诸药。临床可根据患者的具体情况及四时气候的变化灵活加减应用，如体虚者可加党参、黄芪益气健脾，血虚者可加鸡血藤、阿胶通经养血，饮食欠佳者可加焦三仙、鸡内金健脾消食化积，兼有外感风寒流鼻涕时可加细辛、荆芥温阳解表，兼有风热者可用谷精草、鸡冠花疏风散热，阴虚燥热者可加黄精、麦门冬益气养阴润燥。……
想吃试一下，由于不会中医，不会加量，我们这的医生不给加减，你能帮助吗？
