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- 2015/09/14
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中风又称脑血管意外，是一种急性脑血管疾病。系脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍，导致急性或亚急性脑损害症状，以偏瘫、失语及昏迷等为常见。起病急骤是其共同特点。包括脑出血、动脉硬化性脑梗塞(脑血栓形成)、脑栓塞及脑血管痉挛等，后三者统称缺血性中风。针灸主要用于脑出血和脑梗塞的救治。
脑出血多见于50岁以上的高血压患者，病情急剧严重，先为剧烈头痛、眩晕、呕吐、偏瘫，甚者可在短时间内意识模糊而进入昏迷状态。脑梗塞亦多发于老年人，因急性脑供血不足而表现为偏瘫、失语等症。
为了探索针灸治疗中风的机理，灵枢针灸黄晓晨已作了大量研究工作，并获得多方面的客观数据。如通过对急性患者脑电图、脑血流图、血液流变学指标及血清脂蛋白等治疗前后的测定，均显示有显著改善。提示针灸可使急性脑血管病患者的脑部血循环量增加，提高脑组织的氧分压，加强病灶周围的脑细胞的营养，改善皮层抑制状态，增强代偿机能，促进脑组织的修复。最近，还从针刺对中风病灶的超微结构的影晌进行了深入的研究。
灵枢针灸 体针(之一)
(一)取穴
主穴：百会、肩｛4｝、曲池、外关、合谷、阳陵泉、绝骨、涌泉。
配穴：足三里、太冲、丰隆。
(二)治法
每次取4~5个主穴，酌配1~2配穴。深刺后采取提插加捻转的平补平泻之法，运针2分钟，留针30分钟，间隔5~10分钟行针1次。每日针1~2次。
灵枢针灸 体针(之二：脑梗塞)
(一)取穴
主穴：内关、水沟。
配穴：极泉、委中、三阴交、尺泽；假性球麻痹加风池、翳风。
(二)治法
先取主穴，根据病情轻重和突出和症状表现，加取配穴。操作手法与脑出血稳定阶段所用针法一致。每日1~2次，10次为一疗程。
灵枢针灸 体针(之三：脑出血)
(一)取穴
主穴：水沟、内关、三阴交。
配穴：合谷、足三里、太冲、委中、极泉、风池、翳风。
(二)治法
本法用于脑出血后1~4周之病情相对稳定的阶段。
先刺双内关，直刺1~1.5寸，施提插结合捻转泻法，运针1分钟，复刺水沟，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄(震颤)法泻之，至流泪或眼球湿润为度；刺三阴交，针尖向后斜刺，与皮肤呈45度角，进针1~1.5寸，提插补法，至病人下肢抽动3次为度。极泉，直刺进针1~1.5寸，提插泻法，至上肢连续抽动3次为度，尺泽同极泉。委中仰卧抬腿取穴，进针1~1.5寸，采用提插泻法，以下肢抽动3次为度。针风池，针尖向结喉，进针1.0~2.0寸。采用快速捻转手法，运针半分钟。针刺翳风，同风池。针合谷，针尖斜向三间，第二掌骨下缘部位，采用提插泻法。每日针2次。
脑出血的操作手法，一般要求轻捷熟练，用弱刺激；症情稳定，情况较好的病人可酌用中强刺激或强刺激。除极少数穴位外，均不留针。在治疗过程中，要随时测量血压，如血压明显升高者，操作需谨慎，必要时暂停针刺。
灵枢针灸体针(之四：脑出血)
(一)取穴
主穴：风府、哑门。
配穴：意识障碍加脑清、百会、人中；血压高加曲池、太冲；大小便障碍加秩边、阴陵泉；上肢瘫加肩 、肩 、尺泽、外关、二间；下肢瘫加环跳、风市、阳陵泉、三阴交。
脑清穴位置：胫骨外缘，解溪穴上2寸处。
(二)治法
主穴为主，据症酌加配穴。从急症入院起，每次选1主穴，两穴交替，以得气为度(昏迷患者，进针深度以不起过颈围的12~14%为宜)。配穴每次取6~10个，一般用针刺之法，得气后留针15~20分钟。如为闭证，可用三棱针点刺井穴出血；如为脱证，可艾卷雀啄灸足三里、气海。待症情稳定，用G6805电针仪通电10~20分钟。每日1次，14次为一疗程，疗程间隔3天。
灵枢针灸 眼针(脑梗塞)
(一)取穴
主穴：上焦、下焦。
(二)治法
主穴均取，以患侧为主，可根据情况配合健侧。先用点眼棒或三棱针柄在眼周眶区的范围内，轻轻按压穴区，以出现酸、麻、胀、重或发热、发凉及有舒适感处作为刺激点。针刺时，以左手指压眼球，使眼眶皮肤绷紧，右手持32号5分毫针，轻轻刺入，在经区界限内沿皮直刺或横刺，不用手法。根据症情，顺着眼针经穴分布顺序进针为补，反之为泻，留针5~15分钟，每日1次。
灵枢针灸 头针(脑梗塞)
(一)取穴
主穴：运动区、感觉区、足运感区。
(二)治法
每次选用2~3区，均针瘫痪肢体之对侧穴区(足运感区可双侧同用)。在所选定的刺激区域，分开病人头发，常规消毒后，采用28号2.5~3寸长毫针沿头皮斜刺，依一定方向刺至该区应有的长度。以每分钟240~260次频率持续捻针3~5分钟，最好能使患侧肢体出现麻热感、抽胀感或出汗，留针15~20分钟，中间再捻针一次。
灵枢针灸 穴位敷贴
(一)取穴
主穴：气海、命门。
(二)治法
敷药制备：黄芪60g、威灵仙60g、鹿角霜60g、赤芍20g、川芎30g。上药混匀制成酒精浸膏。再取肉桂9g、丁香9g，提取其挥发油加入浸膏中，脱去酒精，制成乳剂，置于冰箱中备用。
使用时，将乳剂均匀涂在两块小方纱布上(涂药面积4cm×4cm)，分别置于2个主穴上，然后在纱布上用坎离砂腰带固定加温。每日1~2次，每次1小时，二周为一疗程。
灵枢针灸 拔罐
(一)取穴
主穴：胸椎2~8夹脊穴，腰椎1~5夹脊穴。
(二)治法令患者取卧位或正坐位，选取上述穴位，常规消毒后，迅速将针刺入皮下，然后针头斜向椎体缓慢深刺，当有麻胀感觉时立即停止进针，并将针退出。然后以闪火法在针刺部位上拔罐，或用真空拔罐器吸拔。每日或隔日一次，10次为一疗程，疗程间隔5天。
脑出血多见于50岁以上的高血压患者，病情急剧严重，先为剧烈头痛、眩晕、呕吐、偏瘫，甚者可在短时间内意识模糊而进入昏迷状态。脑梗塞亦多发于老年人，因急性脑供血不足而表现为偏瘫、失语等症。
为了探索针灸治疗中风的机理，灵枢针灸黄晓晨已作了大量研究工作，并获得多方面的客观数据。如通过对急性患者脑电图、脑血流图、血液流变学指标及血清脂蛋白等治疗前后的测定，均显示有显著改善。提示针灸可使急性脑血管病患者的脑部血循环量增加，提高脑组织的氧分压，加强病灶周围的脑细胞的营养，改善皮层抑制状态，增强代偿机能，促进脑组织的修复。最近，还从针刺对中风病灶的超微结构的影晌进行了深入的研究。
灵枢针灸 体针(之一)
(一)取穴
主穴：百会、肩｛4｝、曲池、外关、合谷、阳陵泉、绝骨、涌泉。
配穴：足三里、太冲、丰隆。
(二)治法
每次取4~5个主穴，酌配1~2配穴。深刺后采取提插加捻转的平补平泻之法，运针2分钟，留针30分钟，间隔5~10分钟行针1次。每日针1~2次。
灵枢针灸 体针(之二：脑梗塞)
(一)取穴
主穴：内关、水沟。
配穴：极泉、委中、三阴交、尺泽；假性球麻痹加风池、翳风。
(二)治法
先取主穴，根据病情轻重和突出和症状表现，加取配穴。操作手法与脑出血稳定阶段所用针法一致。每日1~2次，10次为一疗程。
灵枢针灸 体针(之三：脑出血)
(一)取穴
主穴：水沟、内关、三阴交。
配穴：合谷、足三里、太冲、委中、极泉、风池、翳风。
(二)治法
本法用于脑出血后1~4周之病情相对稳定的阶段。
先刺双内关，直刺1~1.5寸，施提插结合捻转泻法，运针1分钟，复刺水沟，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄(震颤)法泻之，至流泪或眼球湿润为度；刺三阴交，针尖向后斜刺，与皮肤呈45度角，进针1~1.5寸，提插补法，至病人下肢抽动3次为度。极泉，直刺进针1~1.5寸，提插泻法，至上肢连续抽动3次为度，尺泽同极泉。委中仰卧抬腿取穴，进针1~1.5寸，采用提插泻法，以下肢抽动3次为度。针风池，针尖向结喉，进针1.0~2.0寸。采用快速捻转手法，运针半分钟。针刺翳风，同风池。针合谷，针尖斜向三间，第二掌骨下缘部位，采用提插泻法。每日针2次。
脑出血的操作手法，一般要求轻捷熟练，用弱刺激；症情稳定，情况较好的病人可酌用中强刺激或强刺激。除极少数穴位外，均不留针。在治疗过程中，要随时测量血压，如血压明显升高者，操作需谨慎，必要时暂停针刺。
灵枢针灸体针(之四：脑出血)
(一)取穴
主穴：风府、哑门。
配穴：意识障碍加脑清、百会、人中；血压高加曲池、太冲；大小便障碍加秩边、阴陵泉；上肢瘫加肩 、肩 、尺泽、外关、二间；下肢瘫加环跳、风市、阳陵泉、三阴交。
脑清穴位置：胫骨外缘，解溪穴上2寸处。
(二)治法
主穴为主，据症酌加配穴。从急症入院起，每次选1主穴，两穴交替，以得气为度(昏迷患者，进针深度以不起过颈围的12~14%为宜)。配穴每次取6~10个，一般用针刺之法，得气后留针15~20分钟。如为闭证，可用三棱针点刺井穴出血；如为脱证，可艾卷雀啄灸足三里、气海。待症情稳定，用G6805电针仪通电10~20分钟。每日1次，14次为一疗程，疗程间隔3天。
灵枢针灸 眼针(脑梗塞)
(一)取穴
主穴：上焦、下焦。
(二)治法
主穴均取，以患侧为主，可根据情况配合健侧。先用点眼棒或三棱针柄在眼周眶区的范围内，轻轻按压穴区，以出现酸、麻、胀、重或发热、发凉及有舒适感处作为刺激点。针刺时，以左手指压眼球，使眼眶皮肤绷紧，右手持32号5分毫针，轻轻刺入，在经区界限内沿皮直刺或横刺，不用手法。根据症情，顺着眼针经穴分布顺序进针为补，反之为泻，留针5~15分钟，每日1次。
灵枢针灸 头针(脑梗塞)
(一)取穴
主穴：运动区、感觉区、足运感区。
(二)治法
每次选用2~3区，均针瘫痪肢体之对侧穴区(足运感区可双侧同用)。在所选定的刺激区域，分开病人头发，常规消毒后，采用28号2.5~3寸长毫针沿头皮斜刺，依一定方向刺至该区应有的长度。以每分钟240~260次频率持续捻针3~5分钟，最好能使患侧肢体出现麻热感、抽胀感或出汗，留针15~20分钟，中间再捻针一次。
灵枢针灸 穴位敷贴
(一)取穴
主穴：气海、命门。
(二)治法
敷药制备：黄芪60g、威灵仙60g、鹿角霜60g、赤芍20g、川芎30g。上药混匀制成酒精浸膏。再取肉桂9g、丁香9g，提取其挥发油加入浸膏中，脱去酒精，制成乳剂，置于冰箱中备用。
使用时，将乳剂均匀涂在两块小方纱布上(涂药面积4cm×4cm)，分别置于2个主穴上，然后在纱布上用坎离砂腰带固定加温。每日1~2次，每次1小时，二周为一疗程。
灵枢针灸 拔罐
(一)取穴
主穴：胸椎2~8夹脊穴，腰椎1~5夹脊穴。
(二)治法令患者取卧位或正坐位，选取上述穴位，常规消毒后，迅速将针刺入皮下，然后针头斜向椎体缓慢深刺，当有麻胀感觉时立即停止进针，并将针退出。然后以闪火法在针刺部位上拔罐，或用真空拔罐器吸拔。每日或隔日一次，10次为一疗程，疗程间隔5天。
