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- 2014/03/24
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1、不孕症
温阳种子汤(自拟)：附子、当归、仙茅各10克，桂枝、巴戟天、枸杞子各15克，熟地20克，仙灵脾25克。水煎服。待阴寒已解，阳气得复时，去附子，另加鹿角胶、川芎、益母草等。
治疗效果
多年临床试用，每每效验。
按：本方系黑龙江中医学院康广盛医疗经验。曾刊于《湖北中医杂志》1986年，第3期。本方适应具有小腹怕凉，四肢不温，月经衍期，子宫虚寒症。
立生汤：干姜、肉桂、小茴香、茯苓、白米、薏米、山药、当归、川芎、蒲黄、五灵脂、乌药、青皮。每日一剂，水煎服，
治疗效果
治疗数例，均怀孕。
按：本方系吉林省辽原市第一医院马景盛等医疗经验。曾刊于《北京中医》1987年，第2期。本方适应寒湿瘀阻型不孕症。
2、输卵管不通不孕
红藤丹参汤：红藤、丹参、赤芍、黄柏、败酱草、夏枯草、穿山甲、路路通、王不留行、三棱、莪术等。每日一剂，水煎至100C，药温38~39C，保留灌肠。治疗前排便，灌肠删卧15分钟，经期停治。第二煎分早晚内服。加减法：肝郁者，加柴胡、郁金；寒湿盛，加细辛、桂枝；肾虚，加川断、桑寄生。
治疗效果
治疗40例。所有病例均经输卵管碘油造影或通液证实。痊愈(输卵管畅通)28例，其中妊娠18例；有效(阻塞好转)10例，无效2例。
按，本方系万如忱等医疗经验。曾刊于《北京中医》1988年，第5期。
温经汤：当归、白芍、桂枝、吴萸、川芎、半夏、丹皮、麦冬、阿胶、党参、甘草、生姜。水煎服。加减法：气滞血瘀者，加川楝子、山甲、路路通、丹参；兼脾肾阴虚者，加菟丝子、韭菜子、鹿角片、紫河车、龟龄集；兼肝资气虚者，加熟地、鸡血
藤、制首乌、杞于、锁阳；兼痰湿阻滞者，加香附子、苍术、白芥子、黄柏。
治疗效果，
治疗32例。年龄在20~29岁14例，30~39岁16例，40岁以上2例；其中输卵管阻塞17例，子宫发育不良5例，排卵障碍3例，附件炎4例，其它3例。怀孕19例。，
按：本方系甘锡民医疗经验。曾刊于《湖南中医学院学报》1988年，第4期。
3、子宫发育不良性不孕
助长发育汤：生黄芪、鸡血藤各30克，透骨草，当归各15克，川芎10克。水煎服。于经期连服数剂。另以月季饮：月季花30克，公鸡1只(去毛及内脏)，炖服。上法连用3个月。
治疗效果
每用每验。
按：本方系张兆智老中医医疗经验。张老从医60年余，尤擅长妇科对不孕症治疗有独特风格。
开郁通经汤：炒白芍、当归各15克，丹皮、桅子各10克，白芥子6克，醋柴胡、炒香附各3克，醋郁金、炒黄芩、生甘草各3克。水煎服。加减法：经量多，加旱莲草、阿胶；带下，加山药；腰痛，加续断。于月经前服药三剂，连服3个月经周期为1个疗程，3个疗程无效者，停药。
治疗效果
治15例，妇科检查部分病人有子宫稍小，幼稚子宫或有子宫后倾等，经治疗1个疗程受孕者3例，2个疗程受孕者4例，3个疗程受孕者6例，4个疗程未孕者2例。
按：本方系湖北省南漳县中医院张道诚医疗经验。曾刊于《湖北中医杂志》1988年，第2期。开郁通经汤一方出自《傅青主女科》，用于治疗经水未来腹先痛之症。
4、黄体功能不健不孕
助孕方：当归10克，山药30克，白芍10克，菟丝子12克，熟地15克，炒柴胡6克。水煎服。加减法，月经后期，加女贞子，接近排卵期，加巴戟肉、制香附等，以温阳疏肝，直至月经来潮。经前期偏阴虚，助阳剂减量，加玄参。3个月为一疗程，经期停服。
治疗效果
治疗74例。1~3个周期孕14例，4~6个周期孕18例，7~12个周期孕7例。
按：本方系南京中医学院姚石安医疗经验。曾刊于《江苏中医》1989年，第3期。
四物汤：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。水煎服。加减法：肾阳虚，紫石英10克，仙茅、仙灵脾、菟丝子、复盆子各15~20克，每次选加1~2味；肾阴虚加女贞子、梅杞子、五味子、元参各15~20克，每次选加1~2味。每个月经周期(20天)为一疗程，经期及妊娠后停用。
治疗效果
单纯用中药治疗27例，均服药45剂，妊娠19例，流产2例，中药加克罗米芬(又称舒经芬)治疗7例，妊娠2例；中药加绒毛膜促性腺激素(于高温第2、4、6日注5000单位)，治疗5例，妊娠4例，流产1例。无效1例。已娩新生儿20例，均无畸形。
按，本方系山西医学院杨燕山西省妇幼保健院孙久玲等医疗经验。曾刊于《中医杂志》1986年，第10期。
5、无排卵性不孕
赵氏排卵汤：柴胡6克，坤草、淮牛膝、菟丝子、赤芍、泽兰、生蒲黄、枸杞子、白芍、苏木、女贞子、鸡血藤、刘寄奴、复盆子各10克。水煎服。加减法：阴虚内热，加青蒿、地骨皮、生地、元参；烦躁，胸闷，乳胀，加青皮、香附、木香；经行腹痛，加元胡、川楝子；血瘀闭经，加茜草、归尾、红花；瘀血积聚，加三棱、莪术、水蛭、土鳖虫；肾阳虚，加补骨脂、鹿角片、肉桂、熟附子、葫芦巴；血虚加当归、熟地、阿胶；气虚，加黄芪、党参；脾虚，加白术、莲子肉、山药；畏寒，加桂枝、吴茱萸；痰湿盛，加茯苓、半夏、陈皮；无排卵型“功血症”，于方中易蒲黄炭，减去刘寄奴、苏木、赤芍、泽兰，加生龙骨、牡蛎，地榆、乌贼骨、茜草炭。诸药以常用量为准。
治疗效果
临证屡用屡验。
按，本方为北京妇产医院赵松泉医疗经验。
6、卵巢囊肿性不孕
消囊肿方：萆解、冰球子、夏枯草各15克，皂刺、昆布12克，穿山甲9克，象贝、赤芍、玄胡各9克。每日1剂，水煎服。肾阳虚，加鹿角霜、胡芦巴各9克，仙灵脾12克；肾阴虚加熟地12克，女贞子15克；黄体水平低下者加龟版、苁蓉各12克。
治疗效果
治疗8例，受孕5例。
按，本方系上海市景光华医疗经验。曾刊于《上海中医药杂志》1985年，第4期。本方名为本书作者所加。
7、肥胖性不孕
方药：海藻60克，夏枯草、苡仁米各30克，瓜喽皮，木贼草各15克，生山掖、茵陈冬20克，柴胡3克。每日1剂，水萌服。另，令其清真饮食，控制食量，多食海带(2500克/月)。
治疗效果
黄某，31岁，婚后7年不孕，男方生殖器检查正常。其又经数家医院妇科检查正常。15岁月经初潮，月经周期正常，带下稠粘，因夫妻关系欠睦，抑郁不乐，喜食荤油，思睡。身高丰腴、肥白(体重75．5公斤)，腹脂隆起。拟驱脂化痰，畅达气机法。予以上方及食疗。治疗4个月，体重减轻(体重69公斤)，已孕。后新产一女孩。
按：本方系湖北省安陆县卫生局潘涡民医疗经验。曾刊于《云南中医杂志》1986年，第3期。本案系脂膜遮闭胞官。《济阴纲目》云：身体肥胖子宫膜长满，经水虽调，亦会无子。”治以药疗，食疗并兼，在于驱脂为要。
8、人工流产后不孕
治疗方法
疏肝种子汤：柴胡12克，荔枝核、橘核各9克，当归、白术、白芍、茯苓各12克，甘草3克。水煎服。连服2~3个月，经期血量不多，可不停药。
治疗效果
治3例，怀孕2例。
按：本方系作者医疗经验。
9、排卵功能失调不孕
①补肾方：熟地、首乌、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、旱莲草、杞子、川断、当归各9克，山药15克、阿胶12克，每日1剂。水煎服。在经后连服7~10天，然后观察2~3周，有效与否均可重复前法服药。
②活血补肾方：柴胡、赤白芍、泽兰、益母草、刘寄奴，生蒲黄、川牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾各9克，鸡血藤、复盆子、女贞子各15克，每日1剂。水煎殷。无周期者服3剂停7天，每月服9剂，有周期者，经期服3剂，在周期第12~13天再服3剂，每个周期共服6剂。根据病情可以酌情加减。不育及闭经者服药较持久，大概在1年左右。
治疗效果
治疗95例，有多遮卵巢综合症，无排卵功血，继发闭经，无排卵月经，黄体功能不足排卵稀发者，怀孕26例，有效43例，好转12例，无效14例。
按：本方系北京协和医院葛秦生、张以文等大夫医疗经验。曾刊于《中医杂志》1982年，第5期。
10、子宫内膜增生不孕
失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各25克，生大黄12克，三七6克，郁金10克。共研细面为1料，于经前10天开始服，每次3克，每日2次，温开水送服。
治疗效果
黄某，25岁。婚后3年不孕。15岁初潮，月经周期24~28天。经量多、色紫红，块有大量如猪肺样物，腹痛甚，瘀块排出后痛减，心烦口渴，大便秘结。舌质红，舌尖有瘀点；脉弦。拟活血化瘀，清热凉血法，予以上方，1料后瘀块减少，3料后怀孕。
按：本方系浙江瑞安县黄春林经验。该例为子官血瘀热所致。诊断主要抓住经血有大量血块腹痛，口干便秘，舌质疾点等症。《医宗金鉴．妇科心法要诀》“女子不孕之故，……成因胞寒，胞热，不能摄精成孕……皆当细审其因，按证而调治，自能有子也”。对今之临证是很有指导意义。
失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各25克，肉桂10克，吴茱萸6克，三七12克。共研细面为1料。分13日服完，于经后20日开始服用，每次3克，每日2次，温开水送服。服1~3料。
治疗效果
吴某，29岁，婚后8年不孕，月经周期40多天，经来时腹痛，畏寒身冷，经色紫黯，有大量如猪肺样物排出，此物排出后腹痛减轻。妇科检查：阴道和子宫颈有血瘀现象。子宫内膜病理：子宫内膜腺瘤样增生症。舌有瘀点。拟活血化瘀法，予以上药1料。经至腹痛大减，瘀快减少。后又服4料，而怀孕。
按：本法系浙江省瑞安县黄春林医疗经验。曾刊于《浙江中医杂志》1985年，第4期。该例由子宫虚寒血瘀所致，诊断主要抓住经血有大量瘀块、腹痛、畏寒、舌有瘀点等症。
温阳种子汤(自拟)：附子、当归、仙茅各10克，桂枝、巴戟天、枸杞子各15克，熟地20克，仙灵脾25克。水煎服。待阴寒已解，阳气得复时，去附子，另加鹿角胶、川芎、益母草等。
治疗效果
多年临床试用，每每效验。
按：本方系黑龙江中医学院康广盛医疗经验。曾刊于《湖北中医杂志》1986年，第3期。本方适应具有小腹怕凉，四肢不温，月经衍期，子宫虚寒症。
立生汤：干姜、肉桂、小茴香、茯苓、白米、薏米、山药、当归、川芎、蒲黄、五灵脂、乌药、青皮。每日一剂，水煎服，
治疗效果
治疗数例，均怀孕。
按：本方系吉林省辽原市第一医院马景盛等医疗经验。曾刊于《北京中医》1987年，第2期。本方适应寒湿瘀阻型不孕症。
2、输卵管不通不孕
红藤丹参汤：红藤、丹参、赤芍、黄柏、败酱草、夏枯草、穿山甲、路路通、王不留行、三棱、莪术等。每日一剂，水煎至100C，药温38~39C，保留灌肠。治疗前排便，灌肠删卧15分钟，经期停治。第二煎分早晚内服。加减法：肝郁者，加柴胡、郁金；寒湿盛，加细辛、桂枝；肾虚，加川断、桑寄生。
治疗效果
治疗40例。所有病例均经输卵管碘油造影或通液证实。痊愈(输卵管畅通)28例，其中妊娠18例；有效(阻塞好转)10例，无效2例。
按，本方系万如忱等医疗经验。曾刊于《北京中医》1988年，第5期。
温经汤：当归、白芍、桂枝、吴萸、川芎、半夏、丹皮、麦冬、阿胶、党参、甘草、生姜。水煎服。加减法：气滞血瘀者，加川楝子、山甲、路路通、丹参；兼脾肾阴虚者，加菟丝子、韭菜子、鹿角片、紫河车、龟龄集；兼肝资气虚者，加熟地、鸡血
藤、制首乌、杞于、锁阳；兼痰湿阻滞者，加香附子、苍术、白芥子、黄柏。
治疗效果，
治疗32例。年龄在20~29岁14例，30~39岁16例，40岁以上2例；其中输卵管阻塞17例，子宫发育不良5例，排卵障碍3例，附件炎4例，其它3例。怀孕19例。，
按：本方系甘锡民医疗经验。曾刊于《湖南中医学院学报》1988年，第4期。
3、子宫发育不良性不孕
助长发育汤：生黄芪、鸡血藤各30克，透骨草，当归各15克，川芎10克。水煎服。于经期连服数剂。另以月季饮：月季花30克，公鸡1只(去毛及内脏)，炖服。上法连用3个月。
治疗效果
每用每验。
按：本方系张兆智老中医医疗经验。张老从医60年余，尤擅长妇科对不孕症治疗有独特风格。
开郁通经汤：炒白芍、当归各15克，丹皮、桅子各10克，白芥子6克，醋柴胡、炒香附各3克，醋郁金、炒黄芩、生甘草各3克。水煎服。加减法：经量多，加旱莲草、阿胶；带下，加山药；腰痛，加续断。于月经前服药三剂，连服3个月经周期为1个疗程，3个疗程无效者，停药。
治疗效果
治15例，妇科检查部分病人有子宫稍小，幼稚子宫或有子宫后倾等，经治疗1个疗程受孕者3例，2个疗程受孕者4例，3个疗程受孕者6例，4个疗程未孕者2例。
按：本方系湖北省南漳县中医院张道诚医疗经验。曾刊于《湖北中医杂志》1988年，第2期。开郁通经汤一方出自《傅青主女科》，用于治疗经水未来腹先痛之症。
4、黄体功能不健不孕
助孕方：当归10克，山药30克，白芍10克，菟丝子12克，熟地15克，炒柴胡6克。水煎服。加减法，月经后期，加女贞子，接近排卵期，加巴戟肉、制香附等，以温阳疏肝，直至月经来潮。经前期偏阴虚，助阳剂减量，加玄参。3个月为一疗程，经期停服。
治疗效果
治疗74例。1~3个周期孕14例，4~6个周期孕18例，7~12个周期孕7例。
按：本方系南京中医学院姚石安医疗经验。曾刊于《江苏中医》1989年，第3期。
四物汤：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。水煎服。加减法：肾阳虚，紫石英10克，仙茅、仙灵脾、菟丝子、复盆子各15~20克，每次选加1~2味；肾阴虚加女贞子、梅杞子、五味子、元参各15~20克，每次选加1~2味。每个月经周期(20天)为一疗程，经期及妊娠后停用。
治疗效果
单纯用中药治疗27例，均服药45剂，妊娠19例，流产2例，中药加克罗米芬(又称舒经芬)治疗7例，妊娠2例；中药加绒毛膜促性腺激素(于高温第2、4、6日注5000单位)，治疗5例，妊娠4例，流产1例。无效1例。已娩新生儿20例，均无畸形。
按，本方系山西医学院杨燕山西省妇幼保健院孙久玲等医疗经验。曾刊于《中医杂志》1986年，第10期。
5、无排卵性不孕
赵氏排卵汤：柴胡6克，坤草、淮牛膝、菟丝子、赤芍、泽兰、生蒲黄、枸杞子、白芍、苏木、女贞子、鸡血藤、刘寄奴、复盆子各10克。水煎服。加减法：阴虚内热，加青蒿、地骨皮、生地、元参；烦躁，胸闷，乳胀，加青皮、香附、木香；经行腹痛，加元胡、川楝子；血瘀闭经，加茜草、归尾、红花；瘀血积聚，加三棱、莪术、水蛭、土鳖虫；肾阳虚，加补骨脂、鹿角片、肉桂、熟附子、葫芦巴；血虚加当归、熟地、阿胶；气虚，加黄芪、党参；脾虚，加白术、莲子肉、山药；畏寒，加桂枝、吴茱萸；痰湿盛，加茯苓、半夏、陈皮；无排卵型“功血症”，于方中易蒲黄炭，减去刘寄奴、苏木、赤芍、泽兰，加生龙骨、牡蛎，地榆、乌贼骨、茜草炭。诸药以常用量为准。
治疗效果
临证屡用屡验。
按，本方为北京妇产医院赵松泉医疗经验。
6、卵巢囊肿性不孕
消囊肿方：萆解、冰球子、夏枯草各15克，皂刺、昆布12克，穿山甲9克，象贝、赤芍、玄胡各9克。每日1剂，水煎服。肾阳虚，加鹿角霜、胡芦巴各9克，仙灵脾12克；肾阴虚加熟地12克，女贞子15克；黄体水平低下者加龟版、苁蓉各12克。
治疗效果
治疗8例，受孕5例。
按，本方系上海市景光华医疗经验。曾刊于《上海中医药杂志》1985年，第4期。本方名为本书作者所加。
7、肥胖性不孕
方药：海藻60克，夏枯草、苡仁米各30克，瓜喽皮，木贼草各15克，生山掖、茵陈冬20克，柴胡3克。每日1剂，水萌服。另，令其清真饮食，控制食量，多食海带(2500克/月)。
治疗效果
黄某，31岁，婚后7年不孕，男方生殖器检查正常。其又经数家医院妇科检查正常。15岁月经初潮，月经周期正常，带下稠粘，因夫妻关系欠睦，抑郁不乐，喜食荤油，思睡。身高丰腴、肥白(体重75．5公斤)，腹脂隆起。拟驱脂化痰，畅达气机法。予以上方及食疗。治疗4个月，体重减轻(体重69公斤)，已孕。后新产一女孩。
按：本方系湖北省安陆县卫生局潘涡民医疗经验。曾刊于《云南中医杂志》1986年，第3期。本案系脂膜遮闭胞官。《济阴纲目》云：身体肥胖子宫膜长满，经水虽调，亦会无子。”治以药疗，食疗并兼，在于驱脂为要。
8、人工流产后不孕
治疗方法
疏肝种子汤：柴胡12克，荔枝核、橘核各9克，当归、白术、白芍、茯苓各12克，甘草3克。水煎服。连服2~3个月，经期血量不多，可不停药。
治疗效果
治3例，怀孕2例。
按：本方系作者医疗经验。
9、排卵功能失调不孕
①补肾方：熟地、首乌、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、旱莲草、杞子、川断、当归各9克，山药15克、阿胶12克，每日1剂。水煎服。在经后连服7~10天，然后观察2~3周，有效与否均可重复前法服药。
②活血补肾方：柴胡、赤白芍、泽兰、益母草、刘寄奴，生蒲黄、川牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾各9克，鸡血藤、复盆子、女贞子各15克，每日1剂。水煎殷。无周期者服3剂停7天，每月服9剂，有周期者，经期服3剂，在周期第12~13天再服3剂，每个周期共服6剂。根据病情可以酌情加减。不育及闭经者服药较持久，大概在1年左右。
治疗效果
治疗95例，有多遮卵巢综合症，无排卵功血，继发闭经，无排卵月经，黄体功能不足排卵稀发者，怀孕26例，有效43例，好转12例，无效14例。
按：本方系北京协和医院葛秦生、张以文等大夫医疗经验。曾刊于《中医杂志》1982年，第5期。
10、子宫内膜增生不孕
失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各25克，生大黄12克，三七6克，郁金10克。共研细面为1料，于经前10天开始服，每次3克，每日2次，温开水送服。
治疗效果
黄某，25岁。婚后3年不孕。15岁初潮，月经周期24~28天。经量多、色紫红，块有大量如猪肺样物，腹痛甚，瘀块排出后痛减，心烦口渴，大便秘结。舌质红，舌尖有瘀点；脉弦。拟活血化瘀，清热凉血法，予以上方，1料后瘀块减少，3料后怀孕。
按：本方系浙江瑞安县黄春林经验。该例为子官血瘀热所致。诊断主要抓住经血有大量血块腹痛，口干便秘，舌质疾点等症。《医宗金鉴．妇科心法要诀》“女子不孕之故，……成因胞寒，胞热，不能摄精成孕……皆当细审其因，按证而调治，自能有子也”。对今之临证是很有指导意义。
失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各25克，肉桂10克，吴茱萸6克，三七12克。共研细面为1料。分13日服完，于经后20日开始服用，每次3克，每日2次，温开水送服。服1~3料。
治疗效果
吴某，29岁，婚后8年不孕，月经周期40多天，经来时腹痛，畏寒身冷，经色紫黯，有大量如猪肺样物排出，此物排出后腹痛减轻。妇科检查：阴道和子宫颈有血瘀现象。子宫内膜病理：子宫内膜腺瘤样增生症。舌有瘀点。拟活血化瘀法，予以上药1料。经至腹痛大减，瘀快减少。后又服4料，而怀孕。
按：本法系浙江省瑞安县黄春林医疗经验。曾刊于《浙江中医杂志》1985年，第4期。该例由子宫虚寒血瘀所致，诊断主要抓住经血有大量瘀块、腹痛、畏寒、舌有瘀点等症。