一、一般情况:
姓名: 性别:男年龄:37岁职业: 已婚
身高:1.70米体重:78公斤胖瘦:胖。 面色:黑 籍贯:云南
二、主要症状:
A、现在最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随症状?
早泄8年左右,阳痿最近1年左右。阳痿,勃起不坚,阴囊潮湿、瘙痒,偶尔睾丸会痛。早泄,口干、口苦、口臭,小便黄,尿频。大便不成形,一天至少两次大便。舌苔黄腻,脸和头发都很油腻。偶尔会耳鸣,汗多,随便运动一下前胸和后背就出汗,上楼梯腿酸。这两年出现全身瘙痒,抓过后抓痕会凸起,查资料好像是人工性荨麻疹。有时候小便刺痛,阴茎偶尔会疼,小腹左边偶尔胀、酸、痛。无射精快感,高潮时精子是流出来,而不是射
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
刚结婚很正常,妻子怀孕后手淫
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
小时候身体不太好,14岁后身体逐渐好转,无住院、手术史
三、现病史、发病情况、因何发病、多长时间:都做过哪种检查?
现在早泄,有时阳痿,或举而不坚。检查过血液,血脂高,胆固醇有点高,嘴唇乌黑
四、其它情况:
家族等无遗传疾病。本人抽烟,酒可有可无偶尔喝点,爱辛辣味重,油腻食物。如果睡觉不是自然醒,被闹醒后心跳快,烦躁。
五、中医四诊情况。
1、这边的中医说是湿热,肾精不足
2、出汗:经常出汗,随便一动就出汗,手心和脚都出,尤其是前胸和后背。
3、头痛、头晕:白天感觉很困想睡觉,如果没睡会头晕。其它时间正常。
4、四肢乏力、发酸,特别是腿部更明显,随时感觉乏力,腰右侧疼。
5、大便不成形,容易拉肚子,尿频,尿黄,但很少起夜。
6、饭量正常,喜辛辣味重的食物,油腻的食物,胃有时涨。口随时都是干的,很喜欢喝水,当然我喝的是茶。
7、偶尔耳鸣
8、失眠,每晚12点以后才睡,上床至少半小时才能入睡
9、舌头厚,舌苔厚而黄,口干,口臭
特别注:这几年已经只出现过一两次
姓名: 性别:男年龄:37岁职业: 已婚
身高:1.70米体重:78公斤胖瘦:胖。 面色:黑 籍贯:云南
二、主要症状:
A、现在最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随症状?
早泄8年左右,阳痿最近1年左右。阳痿,勃起不坚,阴囊潮湿、瘙痒,偶尔睾丸会痛。早泄,口干、口苦、口臭,小便黄,尿频。大便不成形,一天至少两次大便。舌苔黄腻,脸和头发都很油腻。偶尔会耳鸣,汗多,随便运动一下前胸和后背就出汗,上楼梯腿酸。这两年出现全身瘙痒,抓过后抓痕会凸起,查资料好像是人工性荨麻疹。有时候小便刺痛,阴茎偶尔会疼,小腹左边偶尔胀、酸、痛。无射精快感,高潮时精子是流出来,而不是射
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
刚结婚很正常,妻子怀孕后手淫
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
小时候身体不太好,14岁后身体逐渐好转,无住院、手术史
三、现病史、发病情况、因何发病、多长时间:都做过哪种检查?
现在早泄,有时阳痿,或举而不坚。检查过血液,血脂高,胆固醇有点高,嘴唇乌黑
四、其它情况:
家族等无遗传疾病。本人抽烟,酒可有可无偶尔喝点,爱辛辣味重,油腻食物。如果睡觉不是自然醒,被闹醒后心跳快,烦躁。
五、中医四诊情况。
1、这边的中医说是湿热,肾精不足
2、出汗:经常出汗,随便一动就出汗,手心和脚都出,尤其是前胸和后背。
3、头痛、头晕:白天感觉很困想睡觉,如果没睡会头晕。其它时间正常。
4、四肢乏力、发酸,特别是腿部更明显,随时感觉乏力,腰右侧疼。
5、大便不成形,容易拉肚子,尿频,尿黄,但很少起夜。
6、饭量正常,喜辛辣味重的食物,油腻的食物,胃有时涨。口随时都是干的,很喜欢喝水,当然我喝的是茶。
7、偶尔耳鸣
8、失眠,每晚12点以后才睡,上床至少半小时才能入睡
9、舌头厚,舌苔厚而黄,口干,口臭
特别注:这几年已经只出现过一两次