本帖最后由 xxzj180 于 2015-9-26 23:18 编辑
病情描述:
我今年30 ,男,身高166,体重84斤,这2个月轻了十几斤。
近来睡眠可,大便一直一两次,稀。
舌苔黄腻,是这周医院输液后的缘故,以前一直淡白色为多,
,舌质淡红微胖有齿痕。
主要病症:
患克罗恩病十年(一种免疫相关的肠道炎症病变),肠道多发增生,少部分溃疡,少有腹泻多为疼痛消瘦,近三年状况稳定,但近来劳累,加上一月前剧烈运动后有肚痛发烧几天,约十天后脐右下一点位置开始肿大(非阑尾位置),一周如鸡蛋大,自服消炎药可控制发烧却无法控制肿大,半月后比苹果大,住院,当天被肿块压迫无法排便排气,CT检查示:有脓腔,小肠回肠瘘伴脓肿可能,腹膜炎可能,肠壁增厚,腹部少量积液,回肠团块样改变结构混乱提示肠粘连可能,结肠有狭窄。住院后大剂量抗生素消炎,禁食,静脉营养液支持。第二天肿块开始减小,通大便通气了,现住院一周,肿块已经缩小如鸡蛋,质地坚硬,目前每天不发烧,肿块还有缩小的趋势但好像不太容易,大便每天一两次,因禁食都是少量宿便,这几个月都无脓血便,只是稀便。
外科会诊后说是肠穿孔的可能性大,必须手术排脓,造瘘,然后内科治疗控制肠道炎症病变,粘连松解后,再行第二次手术做肠吻合术纳回腹部。这对我打击很大。 我非常不愿意手术,克罗恩病本身西医控制炎症就很困难,手术造瘘后能不能控制和好转很难说,怕到时肠道接不回去。 当时因为肿的大,腹内模糊, 外科大夫也只是凭经验看CT说是肠穿孔,但我一直也没脓血便,而且现肿块在抗生素作用下肿块在减小, 虽有小肠和升结肠道狭窄, 大便也还算通只是有些不通畅。现在的肿块也许是慢性细微性肠瘘或者炎症物渗透感染,也许是肠间脓肿都不好说。如果肠道破了很大的洞估计必须手术,但破了很大的洞应该输液消炎脓肿没那么容易下去吧?
当下紧急的是能否有方法保守治疗解决急证, 后续慢性炎症再长期打算,是否可按中医小肠痈治疗?
各位有经验的大侠,请多多发表你们的看法,给我些建议思路,或者有秘方可救?。谢谢!
病情描述:
我今年30 ,男,身高166,体重84斤,这2个月轻了十几斤。
近来睡眠可,大便一直一两次,稀。
舌苔黄腻,是这周医院输液后的缘故,以前一直淡白色为多,
,舌质淡红微胖有齿痕。
主要病症:
患克罗恩病十年(一种免疫相关的肠道炎症病变),肠道多发增生,少部分溃疡,少有腹泻多为疼痛消瘦,近三年状况稳定,但近来劳累,加上一月前剧烈运动后有肚痛发烧几天,约十天后脐右下一点位置开始肿大(非阑尾位置),一周如鸡蛋大,自服消炎药可控制发烧却无法控制肿大,半月后比苹果大,住院,当天被肿块压迫无法排便排气,CT检查示:有脓腔,小肠回肠瘘伴脓肿可能,腹膜炎可能,肠壁增厚,腹部少量积液,回肠团块样改变结构混乱提示肠粘连可能,结肠有狭窄。住院后大剂量抗生素消炎,禁食,静脉营养液支持。第二天肿块开始减小,通大便通气了,现住院一周,肿块已经缩小如鸡蛋,质地坚硬,目前每天不发烧,肿块还有缩小的趋势但好像不太容易,大便每天一两次,因禁食都是少量宿便,这几个月都无脓血便,只是稀便。
外科会诊后说是肠穿孔的可能性大,必须手术排脓,造瘘,然后内科治疗控制肠道炎症病变,粘连松解后,再行第二次手术做肠吻合术纳回腹部。这对我打击很大。 我非常不愿意手术,克罗恩病本身西医控制炎症就很困难,手术造瘘后能不能控制和好转很难说,怕到时肠道接不回去。 当时因为肿的大,腹内模糊, 外科大夫也只是凭经验看CT说是肠穿孔,但我一直也没脓血便,而且现肿块在抗生素作用下肿块在减小, 虽有小肠和升结肠道狭窄, 大便也还算通只是有些不通畅。现在的肿块也许是慢性细微性肠瘘或者炎症物渗透感染,也许是肠间脓肿都不好说。如果肠道破了很大的洞估计必须手术,但破了很大的洞应该输液消炎脓肿没那么容易下去吧?
当下紧急的是能否有方法保守治疗解决急证, 后续慢性炎症再长期打算,是否可按中医小肠痈治疗?
各位有经验的大侠,请多多发表你们的看法,给我些建议思路,或者有秘方可救?。谢谢!