中医治疗再生障碍性贫血常规方集锦
1.凉血解毒汤治疗急劳髓枯温热型(急性再障)
组成：羚羊角粉0.5~1.0g(冲)，牡丹皮10~15g，赤芍10~15g，生地黄25g，麦门冬20~25g,茜草10~15g，板蓝根10~15g，黄芩10~12g，贯众10~12g，地肤子10~25g，生龙牡各25g，三七粉2.0g(冲)，琥珀粉0.5~1.0(冲)，辛夷10g，苍耳子10g，甘草10g。
主治：急劳髓枯温热型再障，起病急骤，病程短，面色苍白，低热常见，或高热不退，头晕目眩，心慌气短，行动艰难，全身泛发紫癜，齿鼻衄血，尿血便血，妇女月经多或淋漓不断，口内血腥味，汗出热不退，甚则神昏谵语，舌质红降，苔黄白腻，脉洪大数疾。
方解：本证为本虚标实，方用羚羊角粉、牡丹皮、生地黄、麦门冬滋阴补肾，凉血止血；贯众、黄芩、板蓝根、地肤子清热疏风解毒；茜草、三七、琥珀止血以收标本兼顾之功。
加减法：在上方为主治疗基础上，若高热不退，属温热外感，热入营血，配合紫雪散、安宫牛黄丸治疗，皮肤黏膜出血明显者重用犀角地黄汤凉血止血，上部实热出血选用大黄止血方(大黄、代赭石、甘草等)降逆止血，上消化道出血内服四味止血散(蒲黄炭、白及、阿胶珠、汉三七等)以活血收敛止血。(江杨清主编.中西医结合内科研究.北京：北京出版社，1997.513)
2.生血增白汤治疗血劳(慢性再障)(梁贻俊)
组成：人参10~20g，白术15g，当归10g，首乌20g，仙灵脾20g，菟丝子20g，肉桂3~6g，枸杞子20g，女贞子20g，赤芍30g。
主治：虚劳、血劳。症见面色苍白、身倦懒言，动则气短，食少便溏，腰脊酸冷，两足痿弱。
方解：本方是根据《内经》"中焦受气取汁，变化而赤，是谓血"，"肾主骨生髓"，"肾藏骨髓之气"及后世谓"骨髓之液谓之精"，既藏生殖之精，又藏五脏六腑之精与骨髓之精。骨髓之精可以化血，有赖于骨髓之气，骨髓之气源于肾阳，故欲生血，首当补肾之阴阳，故立本方，以仙灵脾、菟丝子、肉桂为君，温补肾阳，促其功能旺盛使精可化血；首乌、枸杞子、女贞子为臣，滋补肝肾之阴，补充化精血之物质；人参、白术为佐，补脾肺之气，以利后天营卫化生和精血之间转化；当归、赤芍为使，养血活血，将化生之血能迅速运达诸脏。全方据营出中焦、卫出下焦、精血之间可以互相转化的理论而制定。三药补肾阳，三药补肾阴，使肾中之精气充盛，髓气旺盛而化血，用人参、白术补后天之本，脾肺之气增强，精血化生有源。
血劳一证乃疑难重证，常药难以收效，方中人参重用应予重视。临床上多以党参代之，一般疾病尚可，而于本病则断不可。临床表明，用人参往往收效快捷，不易"滑坡"，疗效容易巩固。对此，不可忽视。(张丰强等主编.首批国家级名老中医效验秘方精选.北京：国际文化出版公司，1996.209~210)
3.益气补血汤治疗气血阴阳两虚型再障(周信有)
党参20g，黄芪20g，黄精20g，山茱萸20g，女贞子15g，仙灵脾15g，巴戟天20g，丹参15g，鸡血藤20g，龟甲30g，鹿角胶9g(烊化)，大枣10枚，生地黄15g。
主治：再生障碍性贫血表现为阴阳两虚者
再生障碍性贫血是严重的血液疾患。西医认为是骨髓造血功能障碍引起的严重贫血。中医认为肾主藏精，脾为气血生化之源，再障贫血，主要是由于脾肾虚损，气血化生无源，故致气血虚损不足。故本方的设计，突出增补脾肾、益气养血这一基本原则。根据《内经》"阳生阴长"的理论观点，培补脾肾，补益气血，又当以温阳益气为先。故本方把健脾益气之党参、黄芪、黄精与补肾助阳之仙灵脾、巴戟天、山茱萸、鹿角胶等作为基本药于疾病之全过程。据临床观察，这类药对红细胞的造血功能有促进作用，这与中医观点是一致的。同时，根据"血以和为补"的原则，加入功兼补血与和血作用的丹参、鸡血藤，这类药有改善循环及清除病损处代谢谢障碍的作用；加入干地黄滋阴补肾凉血，大枣健脾益气，共奏补脾肾、益气血之功。
再障目前尚无特效药物，中药能改善症状、纠正西药之副作用。至于中药的选用原则以补药为主，本方除重在温补脾肾之外，尚辅以丹参、鸡血藤养血活血，有祛瘀生新之意，与众不同，对指导临床处方用药颇有启示。(张丰强等主编.首批国家级名老中医效验密方精选.北京：国际文化出版社公司，1996.212~213)
4.参鹿长血汤治疗虚劳(慢性再障)(吴翰香)
组成：鹿角12~15g，补骨脂12~15g，白术12~15g，生地黄12~15g，炙甘草9~12g，陈皮9~12g，山茱萸9~12g，棉花根30g，红参3~6g(研粉吞服)。
主治：虚劳血虚之再生障碍性贫血，属脾肾两虚，阴阳气血亏乏者。
方解：再障多属中医虚劳和血证范畴。其发病与心、肝、脾、肾四脏有关，尤以脾、肾两脏为密切。脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，主骨生髓，藏精化血；脾肾虚损，则气血化生无源，精血化生乏能，则见贫血等一系列征候，故多从温补脾肾治疗，本方则着眼于脾肾之阴阳气血。方以红参，棉花根，白术，炙甘草，陈皮益气健脾，山茱萸，补骨脂，鹿角，生地补肾助阳，生精填髓。因本方偏于温补，故阴虚内热较著及有出血和感染者忌服。
加减法：阴虚血亏较重者可选加当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶等。(杜怀棠主编.中国当代名医验方大全.石家庄：河北科学技术出版社，1990.260~261)
5．刘氏益气补血汤治疗虚劳(再生障碍性贫血)(刘济群)
组成：太子参30~60g，黄芪30~60g，茯苓30~60g，白术15~30g，怀山药15~30g，炙甘草10~15g，何首乌15~30g，当归15~30g，枸杞子15~30g，阿胶15~30g(烊化)，五味子10~15g，桑椹子15~30g，九香虫10~15g。
主治：虚劳血虚之再生障碍性贫血，证属气血两虚型，症见头晕，乏力，心悸，气短，面色萎黄，舌质淡，脉虚数或细弱或结代者。
方解：再生障碍性贫血是由红骨髓显著减少，造血功能衰竭而引起的一组综合病症。临床症状比较复杂。大多属于中医虚劳和血证之范畴。本方取归脾汤之意，结合长期临床经验拟定，方以黄芪、太子参、白术、山药、炙甘草、茯苓等益气以生血，健脾以资气血生化之源；当归、何首乌、枸杞子、阿胶、桑椹子、五味子等滋肝肾，养阴血；九香虫理气止痛，温中壮阳。全方旨在益气补血，故以益气补血汤命名，应用于上述病症。
加减法：若出血或皮肤紫斑者加旱莲草、白茅根、槐花、地榆、大黄、仙鹤草以凉血止血；若发热、咽痛、咳嗽、舌红苔黄者加芦根、生石膏、杏仁、金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等清泄肺热，利咽止咳；如阴虚潮热者加生地黄、麦门冬、沙参、知母、地骨皮等滋阴清热；肾虚者加巴戟天、菟丝子、覆盆子等补肾济阳。在服用本方时须禁房事，节劳养神，忌食油煎炙烤之品和一切燥热之品。(杨思澍主编.中国现代名医验方荟海.武汉:湖北科学技术出版社,1996.564)
6.解毒补托汤治疗虚劳血虚(慢性再障)(刘大同)
组成：黄芪30g，白花蛇舌草30g，女贞子30g，虎杖25g，党参25g，旱莲草25g，连翘25g，当归20g，丹参20g，柴胡15g，葛根15g，陈皮15g。
主治：热毒内陷，骨髓枯竭，血生乏源，气阴两伤型慢性再障。
方解：再障的主要病因乃为热毒，系热毒内陷，灼血阻络，伤精耗髓，致精髓枯竭，血生乏源。故方中以白花蛇舌草、虎杖、连翘等清热解毒，力挫热毒燔灼营血之势；柴胡、葛根以托举入髓之热毒外出，达攘外安内之功；黄芪、党参补耗散之气，助托毒之力；女贞子、旱莲草填精益髓，以补耗损之阴血；当归、丹参化髓道之瘀；陈皮健脾行气，以运中焦斡旋之地，疏散凉药、补药之壅滞。诸药和合，共奏清热解毒，益气养阴，托邪外出之功。
加减法：阴虚重者加何首乌、生地黄、阿胶；阳虚重者加菟丝子、桂枝、鹿角胶；气虚重者加太子参、黄精、白术；血瘀重者加莪术、桃仁、红花；高热者加石膏、知母、大青叶；低热者加白薇、银柴胡、地骨皮；出血重者加仙鹤草、茜草、白茅根。
本方长期服用，不见病人高热、出血之症状复起，实见血象稳步上升之良效，诚为毒出髓健，精旺血生之结果。(刘大同，郭京丽，王冠军，等.解毒补托汤治疗慢性再生障碍性贫血74例疗效观察.新中医，1994，(5)：18~20)
7.大菟丝子饮
组成：菟丝子、女贞子、枹杞子、制首乌、熟地黄、山萸肉、旱莲草、桑椹子、补骨脂、肉苁蓉。
功效：滋阴补血，益精养血。
方解：根据肾主骨生髓造血理论，经多年临床实践证实，补肾比补血、补脾疗效好。方中女贞子、旱莲草、枹杞子、首乌、熟地黄、山萸肉、旱莲草、桑椹子滋补肾阴，菟丝子、补骨脂、肉苁蓉等壮肾阳。
诸药相合，避免了阴盛碍阳，阳盛伤阴之弊，使阴为阳之基，阳为阴之统，阴阳互根，共奏补肾作用。
临床应用：主要用于再生障碍性贫血肾虚型，适应证较广泛，肾阴虚及肾阳虚皆可用，化疗后骨髓抑制及其他肾虚患者亦可用。(周霭详，庄杰盾，邓成珊，等.大菟丝子饮为主补益中药治疗慢性再生障碍性贫血169例的临床观察和实验研究.中华血液学杂志，1986，7(8)：492)
8.补肾泻肝方
组成：熟地、生地、首乌、当归、补骨脂、巴戟天、仙灵脾、虎杖根、水牛角、丹皮、黄连、大青叶、女贞子、怀山药、白术、苏梗。
功效：补肾生血，滋阴助阳，泻肝凉血，清泄瘀热。
主治：心慌气短，乏力头晕，并有手足心热，盗汗自汗，怕冷，口渴不思饮，纳呆便溏，心烦易怒，舌淡苔白，脉细数。
方解：熟地黄滋肾为君。"精血同源"血为真阴所化，故配合首乌、当归养精生髓，化气生血；女贞子、生地黄补肾抑肝为佐。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，故取巴戟天、补骨脂、仙灵脾温补肾阳，化生精髓，以促生血；合用虎杖补中寓泻，以泻瘀热；因肝火失制，热伏阴血，内耗精气，故配合黄连、丹皮、水牛角、大青叶泻肝凉血，清泄伏热，护生精髓，此泻火即生血之意；因肝木侮土，脾失健运，怀山药、白术扶脾助阳，以辅气血之化源；苏梗降逆制火，调和肝脾。全方共奏补肾生血、滋阴助阳、泻肝凉血、清泄瘀热之功。
临床应用：用于阴阳两虚型兼肝旺侮脾慢性再生障碍性贫血。(黄振翘，黄韬，周永明，等.补肾泻肝方治疗再生障碍性贫血的临床研究.上海中医药大学学报2000，14(1)：20-24)
