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本帖最后由 医海之水源于泉 于 2015-9-25 13:33 编辑
李某某，女，五十八岁，二零零五年五月五日来诊。
主诉：怕冷，易感三十一年。
现病史：一九七四年寒冬，患者顺产一子。产后三天，食欲大开，适值年前大集，自认体壮，步行十余里，买回猪肉准备炒食。回家后，感觉鼻塞不通，未重视。满月后，经过注针，服药治疗半个月方愈。此后逢冬则感冒，春天则好转。近十年来，病情较为严重，感冒不分冬夏，需天天服用感冒药，间断服过中药，注射过球蛋白，白蛋白，效果平平。患者形体偏胖，面色暗红。形寒怕冷，鼻塞流清涕，白天自汗，夜间盗汗，汗后怕冷明显。经常头痛头晕，口干微渴，食欲可，食量一般。二便常可。双下肢可凹性浮肿，血压150/100毫米汞柱，体温三十六度一。舌质暗淡，苔白厚。脉象细弱。
诊断：虚劳
辨证：阳虚
治疗方法：温阳益气 固表敛汗
药用：制附子30克先煎两小时 红参15克 麦门冬30克 五味子10克 活磁石15克 炒桃仁10克 红花15克 当归尾10克 川穹6克 熟地黄30克 茯苓30克 薏苡仁30克
二诊：五月八日，服药三剂。出汗未减，流涕依然，但是汗后怕冷明显减轻。效不更方，再进三剂。
三诊：五月十二日，白天出汗明显减少，无需再服感冒药，盗汗未减，守上方加炙鳖甲30克。
四诊：五月十六日，自汗未作，盗汗减少，下肢行走有力，索十剂回家巩固治疗。
体会：产后阳气本伤，劳力行走，更伤阳气，阳虚感寒失治，寒邪郁伏，逢冬即发。常年服用汗剂，汗后阳气再虚，阳不摄阴，汗液妄泄，水津蒸化受阻，上涌孔窍涕出。卫阳失温则易感，阳不行水则水肿，血失阳温则血行不畅，脉失阳博则脉弱。
李某某，女，五十八岁，二零零五年五月五日来诊。
主诉：怕冷，易感三十一年。
现病史：一九七四年寒冬，患者顺产一子。产后三天，食欲大开，适值年前大集，自认体壮，步行十余里，买回猪肉准备炒食。回家后，感觉鼻塞不通，未重视。满月后，经过注针，服药治疗半个月方愈。此后逢冬则感冒，春天则好转。近十年来，病情较为严重，感冒不分冬夏，需天天服用感冒药，间断服过中药，注射过球蛋白，白蛋白，效果平平。患者形体偏胖，面色暗红。形寒怕冷，鼻塞流清涕，白天自汗，夜间盗汗，汗后怕冷明显。经常头痛头晕，口干微渴，食欲可，食量一般。二便常可。双下肢可凹性浮肿，血压150/100毫米汞柱，体温三十六度一。舌质暗淡，苔白厚。脉象细弱。
诊断：虚劳
辨证：阳虚
治疗方法：温阳益气 固表敛汗
药用：制附子30克先煎两小时 红参15克 麦门冬30克 五味子10克 活磁石15克 炒桃仁10克 红花15克 当归尾10克 川穹6克 熟地黄30克 茯苓30克 薏苡仁30克
二诊：五月八日，服药三剂。出汗未减，流涕依然，但是汗后怕冷明显减轻。效不更方，再进三剂。
三诊：五月十二日，白天出汗明显减少，无需再服感冒药，盗汗未减，守上方加炙鳖甲30克。
四诊：五月十六日，自汗未作，盗汗减少，下肢行走有力，索十剂回家巩固治疗。
体会：产后阳气本伤，劳力行走，更伤阳气，阳虚感寒失治，寒邪郁伏，逢冬即发。常年服用汗剂，汗后阳气再虚，阳不摄阴，汗液妄泄，水津蒸化受阻，上涌孔窍涕出。卫阳失温则易感，阳不行水则水肿，血失阳温则血行不畅，脉失阳博则脉弱。
