本帖最后由 黔南苗子 于 2015-9-23 12:16 编辑
蛇伤医案(2015年毒蛇咬伤第7例)
8月份治疗毒蛇咬伤二例，均为小毒蛇咬伤，伤情不甚重，没有生命危险，徒儿们“手到擒来”，不几天就治好了，居然说不过瘾，不精彩，我批评：“不要骄傲！不要得意，要谦虚谨慎！”
2015年9月20日一蛇伤患者在中医院治疗两天后，因肿胀未见消退，经人介绍，转来我处治疗。
患者：罗华方，男，36岁，都匀市洛帮镇瓮桃枫香寨村民，自述在田间劳作回来，由于秋雨连绵，路滑，上路坎时，跌了一跤，手掌着地，被毒蛇咬伤右手拇指，当时疼痛难忍，迅速肿胀，随即送往黔南中医院治疗，中医院在伤口处划十字架创口放血排毒，外涂蛇药片，同时输液治疗，伤情有所控制，但肿胀始终未消退，反而变得肿硬。患者系当地农村扶贫对象，经济拮据，无法对现医院高额医药费，加之蛇伤肿胀迟迟不消，经人介绍，转来我处。
查：患者被毒蛇咬伤左手拇指指端，伤口已呈十字架切开，流清稀血水，整个手掌肿胀严重，肤色紫喑，漫肿过肘关节延至臂部，未过肩胛，肘关节以下肿胀坚硬，疼痛难忍，(这是蛇毒滞留不化现象，如不即时处理，极易产生静脉血栓阻塞，久则会腐肌烂肉)，患者神志尚可，无生命危险。
诊断：根据患者家属口述，为蝮蛇科小烙铁头咬伤，断为血循性毒蛇咬伤中毒。
处理：一、高锰酸钾溶液清洗伤口及患肢，同时八风穴砭针针刺放血，来回挤压排毒，直至流出清稀水液。
二、拇指伤口处葡地堇捣烂外敷，整个患肢鬼针草、满天飞、芙蓉叶、葡地堇各适量捣烂外敷。
三、八角莲10g鬼针草30g野菊花30g徐长卿15g，水煎服，以代茶饮。
2015年9月21日，清洗后，整个患肢肿硬变软，但肿势仍未退，处理：八风穴仍针刺排毒；外敷药改为葡地堇、红云菜各适量捣烂外敷；内服药不变。
2015年9月22日，肿势消退至掌部，拇指肿势仍未减，清洗后直接敷药，外敷、内服药不变，外敷药只敷至腕部。
9月23日早上，手掌肿胀已消退，唯拇指肿胀未消，拇指内侧发现有一约1.5厘米平的小瘀血腔，手术刀挑破排泄，清洗后外敷草药，内服、外敷药不变。
此伤预记还需4天即可收功。
(上传图片为21、23日的图片，20日忙，未摄像)
蛇伤医案(2015年毒蛇咬伤第7例)
8月份治疗毒蛇咬伤二例，均为小毒蛇咬伤，伤情不甚重，没有生命危险，徒儿们“手到擒来”，不几天就治好了，居然说不过瘾，不精彩，我批评：“不要骄傲！不要得意，要谦虚谨慎！”
2015年9月20日一蛇伤患者在中医院治疗两天后，因肿胀未见消退，经人介绍，转来我处治疗。
患者：罗华方，男，36岁，都匀市洛帮镇瓮桃枫香寨村民，自述在田间劳作回来，由于秋雨连绵，路滑，上路坎时，跌了一跤，手掌着地，被毒蛇咬伤右手拇指，当时疼痛难忍，迅速肿胀，随即送往黔南中医院治疗，中医院在伤口处划十字架创口放血排毒，外涂蛇药片，同时输液治疗，伤情有所控制，但肿胀始终未消退，反而变得肿硬。患者系当地农村扶贫对象，经济拮据，无法对现医院高额医药费，加之蛇伤肿胀迟迟不消，经人介绍，转来我处。
查：患者被毒蛇咬伤左手拇指指端，伤口已呈十字架切开，流清稀血水，整个手掌肿胀严重，肤色紫喑，漫肿过肘关节延至臂部，未过肩胛，肘关节以下肿胀坚硬，疼痛难忍，(这是蛇毒滞留不化现象，如不即时处理，极易产生静脉血栓阻塞，久则会腐肌烂肉)，患者神志尚可，无生命危险。
诊断：根据患者家属口述，为蝮蛇科小烙铁头咬伤，断为血循性毒蛇咬伤中毒。
处理：一、高锰酸钾溶液清洗伤口及患肢，同时八风穴砭针针刺放血，来回挤压排毒，直至流出清稀水液。
二、拇指伤口处葡地堇捣烂外敷，整个患肢鬼针草、满天飞、芙蓉叶、葡地堇各适量捣烂外敷。
三、八角莲10g鬼针草30g野菊花30g徐长卿15g，水煎服，以代茶饮。
2015年9月21日，清洗后，整个患肢肿硬变软，但肿势仍未退，处理：八风穴仍针刺排毒；外敷药改为葡地堇、红云菜各适量捣烂外敷；内服药不变。
2015年9月22日，肿势消退至掌部，拇指肿势仍未减，清洗后直接敷药，外敷、内服药不变，外敷药只敷至腕部。
9月23日早上，手掌肿胀已消退，唯拇指肿胀未消，拇指内侧发现有一约1.5厘米平的小瘀血腔，手术刀挑破排泄，清洗后外敷草药，内服、外敷药不变。
此伤预记还需4天即可收功。
(上传图片为21、23日的图片，20日忙，未摄像)
