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李某某,男,二十三岁,二零零三年三月二十九日来诊。
主诉:房事后所射之精为纯血半月。
现病史:患者已婚半年,半月前发现所射之精为血性。急到某院求治,医生根据检查,诊断为精囊炎。给予头孢曲松钠,阿奇霉素,左氧氟沙星静脉滴注,治疗十二天。昨晚房事后再度出现精血,今来我处,求中药试治。患者形体消瘦,面色微红,无寒热,有汗不多。烦躁,口干口苦。左侧睾丸经常胀痛,阳物易举,性欲旺盛,精液纯血性,质稠粘热,小便黄味臊,大便微干。舌质红,舌苔黄腻。脉象弦数。
诊断:血精
辨证:湿热下注,伤及精室
治疗方法:清热利湿 凉血止血
方剂:龙胆泻肝汤加减
药用:龙胆草3克 栀子仁10克 黄芩10克 黄柏10克 生地黄15克 赤芍药15克 小蓟30克 泽泻15克 车前子包15克 滑石10克 柴胡2克 焦山楂20克
二诊:四月二日,服药三剂。自觉良好,阳物易举之症减少,效不更方,再服六剂。
三诊:四月十日,昨行房事,纯精液,未发现血液。迭进三剂巩固疗效。
体会:肝脉络阴器,湿热之邪,蕴结肝胆,随经下注,小便黄味臊,波及阴囊则睾丸胀痛。内注精室,伤及血络,迫血妄行,形成血精。肝胆湿热上乘,熏蒸胆汁,故出现口苦烦躁面红。
主诉:房事后所射之精为纯血半月。
现病史:患者已婚半年,半月前发现所射之精为血性。急到某院求治,医生根据检查,诊断为精囊炎。给予头孢曲松钠,阿奇霉素,左氧氟沙星静脉滴注,治疗十二天。昨晚房事后再度出现精血,今来我处,求中药试治。患者形体消瘦,面色微红,无寒热,有汗不多。烦躁,口干口苦。左侧睾丸经常胀痛,阳物易举,性欲旺盛,精液纯血性,质稠粘热,小便黄味臊,大便微干。舌质红,舌苔黄腻。脉象弦数。
诊断:血精
辨证:湿热下注,伤及精室
治疗方法:清热利湿 凉血止血
方剂:龙胆泻肝汤加减
药用:龙胆草3克 栀子仁10克 黄芩10克 黄柏10克 生地黄15克 赤芍药15克 小蓟30克 泽泻15克 车前子包15克 滑石10克 柴胡2克 焦山楂20克
二诊:四月二日,服药三剂。自觉良好,阳物易举之症减少,效不更方,再服六剂。
三诊:四月十日,昨行房事,纯精液,未发现血液。迭进三剂巩固疗效。
体会:肝脉络阴器,湿热之邪,蕴结肝胆,随经下注,小便黄味臊,波及阴囊则睾丸胀痛。内注精室,伤及血络,迫血妄行,形成血精。肝胆湿热上乘,熏蒸胆汁,故出现口苦烦躁面红。