原创首发 哑科验案:苓桂术甘汤去桂加菊

[唐融儿]

本帖最后由 唐融儿 于 2015-9-18 15:02 编辑

女婴，蚊毒愈后半月，咳嗽。
望之：指纹无明显异常，口水偏多。余靠近而听：肺部、气管无异常。问得：仰卧片刻则咳，抱立、俯卧则不咳，几无痰。此乃停饮尔，西医所谓食源性咳。为疏方：
茯苓15 g、白术15 g、菊花3 g、炙甘草2 g。
---因其眼角略有黄眼屎，故去桂加菊。
嘱其煎一次，取汁约60ml，频频而服。孰料一剂而愈，二剂遂为乳母所服。
此等婴儿，一次只能喝药七八毫升，取汁不宜多，故煎一次为佳。一般剂量为成人1/5，按伤寒原方，茯苓、白术剂量当为9~10 g。但今之茯苓、白术多为种植，性味轻薄，故需加量。 ---浏阳黄可清谨记，时乙未仲秋初六日。

 

[杏林一翁]

多谢分享！期待更多！

 

[苍山老酒]

多谢分享

 

[唐融儿]

感谢二位支持。
前数日遇一少见病，翻《外科正宗》，果然是白秃疮(白癣)。于是建议患者自购抗真菌西药外搽。
中药在抗真菌方面仿佛差强人意，我觉得可能不是药的问题，而是剂型的问题。参考风油精、红花油，如果改用质轻、高渗透性的桉叶油作为溶剂，可能效果会更好。

 

[唐宋元明清]

好方子，谢谢分享!

 

[唐融儿]

好方子，谢谢分享!

略变圣人方法而已，呵呵~

 

[zhongyi684055]

学习了，这个，我喜欢。

 

[阳春肽]

起者头眩。心脾阳虚。

 

[唐融儿]

其实就是口水、或食管反流物进入气管所致，捅破了这层窗户纸就太简单了。

 

[杏林一翁]

今之茯苓、白术多为种植，性味轻薄，故需加量！！！是临床经验！

 

[唐融儿]

昨日，自己小孩一岁多，鼻流清涕，口水多，咳嗽有水声，痰清稀起泡略黏，夜卧烦躁不安。舌润淡红，苔白略厚。为疏方：
茯苓15白术15桂枝3炙草3干姜3旱法夏3僵蚕10
二剂
昨日一剂，诸证消退，一晚安睡、未咳一声。
---经方自可套用。亦可随意加减，同样效若桴鼓。何必守株待兔，徒作庸人自扰。

 

[zhongyi684055]

昨日，自己小孩一岁多，鼻流清涕，口水多，咳嗽有水声，痰清稀起泡略黏，夜卧烦躁不安。舌润淡红，苔白略厚。为疏方：
茯苓15白术15桂枝3炙草3干姜3旱法夏3僵蚕10
二剂
昨日一剂，诸证消退，一晚安睡、未咳一声。
---经方自可套用。亦可随意加减，同样效若桴鼓。何必守株待兔，徒作庸人自扰。

痰稀为寒，苓桂术甘加减。热痰该如何？

 

[唐融儿]

痰稀为寒，苓桂术甘加减。热痰该如何？

热痰首先要区分湿热和燥热。拙文《新定喘汤》有加减法，在“方”版。

 

[唐融儿]

早两天开了一方：
麻黄3g 前胡5g 杏仁5g 黄芩10g 党参10g 黄芪10g 白术10g 茯苓10g 石菖蒲10g 藁本5g 甘草3g 贡菊5g
刻诊：鼻流清涕，咳嗽。思其子时、丑时咳重，寅时反安，认为除了痰饮，还有一个原因为肝使肺咳。
抛洒掉一些，喝一剂半。夜里不咳嗽了，白天偶咳一声、很轻。

鼻流清涕只好了3成，今日开了一剂：
黄芪20g 白术30g 防风10g 羌活10g 藁本10g 桂枝20g 干姜10g 甘草10g 黄芩20g 前胡10g 贡菊10g
一剂吃两天。

 

[骨质增生]

昨日，自己小孩一岁多，鼻流清涕，口水多，咳嗽有水声，痰清稀起泡略黏，夜卧烦躁不安。舌润淡红，苔白略厚。为疏方：
茯苓15白术15桂枝3炙草3干姜3旱法夏3僵蚕10
二剂
昨日一剂，诸证消退，一晚安睡、未咳一声。
---经方自可套用。亦可随意加减，同样效若桴鼓。何必守株待兔，徒作庸人自扰。

老师这个咳嗽有水声具体是什么样的咳呢？不知小孩口唇是什么颜色？

 

[唐融儿]

老师这个咳嗽有水声具体是什么样的咳呢？不知小孩口唇是什么颜色？

因肺部痰水多，咳声从肺部发出会有水鸣声。这个很难再具体言说，要自己去多听。唇色正常。湿重于寒。
起泡略黏，夜卧烦躁不安，故用僵蚕平肝化痰；还要泻心，故必须大剂。

 

[骨质增生]

类似于射干麻黄的水鸡声？听诊应该是水泡音？

 

[唐融儿]

类似于射干麻黄的水鸡声？听诊应该是水泡音？

我不用听诊器，不会用哈！直接耳朵靠近，用心听。

 

[唐融儿]

早两天开了一方：
麻黄3g 前胡5g 杏仁5g 黄芩10g 党参10g 黄芪10g 白术10g 茯苓10g 石菖蒲10g 藁本5g 甘草3g 贡菊5g
刻诊：鼻流清涕，咳嗽。思其子时、丑时咳重，寅时反安，认为除了痰饮，还有一个原因为肝使肺咳。
抛洒掉一些，喝一剂半。夜里不咳嗽了，白天偶咳一声、很轻。

鼻流清涕只好了3成，今日开了一剂：
黄芪20g 白术30g 防风10g 羌活10g 藁本10g 桂枝20g 干姜10g 甘草10g 黄芩20g 前胡10g 贡菊10g
一剂吃两天。

有点顽固，才好了七成，继续开一剂，分六次、吃两天：
黄芪30g 白术30g 桂枝30g 赤芍15g 黄芩15g 石菖蒲15g 白芷10g 干姜10g 甘草5g

 

[唐融儿]

有点顽固，才好了七成，继续开一剂，分六次、吃两天：
黄芪30g 白术30g 桂枝30g 赤芍15g 黄芩15g 石菖蒲15g 白芷10g 干姜10g 甘草5g

已经没有鼻涕了，喝完这剂药可以收工了。