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- 2015/08/03
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临床上腰椎间盘突出症患者大多有慢性腰肌劳损病史,因为长期腰痛没有引起重视或无法治愈,经过一段时间,疼痛逐渐往下转移,出现下肢沿坐骨神经线路的放射性疼痛(以下称为根性痛)和一系列腰椎间盘突出症的体征,以及CT检查显示腰椎间盘膨出或突出,神经根受压,最后确诊为腰椎间盘突出症。其原因可从如下几方面来解释:
慢性腰痛绝大部分为腰及骶部的肌肉、韧带、筋膜的慢性损伤,也就是说骶棘肌、胸腰筋膜、腰大肌在腰椎各棘突、横突、椎板等部位的附着点出现紧张、痉挛、缺血、无菌性炎症、增生、肌化、钙化等一系列病理反应,除了卡压刺激脊神经后支,引起相应节断支配区域的腰臀部疼痛外,长此以往还会产生如下病理效应:
由于骶棘肌的长期痉挛,使相应椎间隙的压力增大,使椎间盘内的髓核受到长期的超负荷挤压,再向外挤压纤维环,使之呈现CT上看到的膨隆状,这时大部分患者没有出现根性痛症状。病情继续发展,当纤维环无法承受长期超负荷,内层纤维环就会出现部分断裂,这时的CT,就会呈现给我们椎间盘突出的症象,部分病人出现根性痛症状。当病情进一步发展,纤维环完全断裂时,则导致髓核涌出,患者出现下肢根性痛症状急性加剧。髓核的涌出导致椎间隙快速变小,使得骶棘肌得到相对松驰,腰部症状随之缓解或消失。
所以有慢性腰肌劳损的患者千万不要掉以轻心,要及时、尽早就诊,虽然治疗方法和途径有很多,但目前来说无痛精针刀疗法对于慢性腰肌劳损的治疗效果优于其他疗法。
慢性腰痛绝大部分为腰及骶部的肌肉、韧带、筋膜的慢性损伤,也就是说骶棘肌、胸腰筋膜、腰大肌在腰椎各棘突、横突、椎板等部位的附着点出现紧张、痉挛、缺血、无菌性炎症、增生、肌化、钙化等一系列病理反应,除了卡压刺激脊神经后支,引起相应节断支配区域的腰臀部疼痛外,长此以往还会产生如下病理效应:
由于骶棘肌的长期痉挛,使相应椎间隙的压力增大,使椎间盘内的髓核受到长期的超负荷挤压,再向外挤压纤维环,使之呈现CT上看到的膨隆状,这时大部分患者没有出现根性痛症状。病情继续发展,当纤维环无法承受长期超负荷,内层纤维环就会出现部分断裂,这时的CT,就会呈现给我们椎间盘突出的症象,部分病人出现根性痛症状。当病情进一步发展,纤维环完全断裂时,则导致髓核涌出,患者出现下肢根性痛症状急性加剧。髓核的涌出导致椎间隙快速变小,使得骶棘肌得到相对松驰,腰部症状随之缓解或消失。
所以有慢性腰肌劳损的患者千万不要掉以轻心,要及时、尽早就诊,虽然治疗方法和途径有很多,但目前来说无痛精针刀疗法对于慢性腰肌劳损的治疗效果优于其他疗法。