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高某某,男,六十岁,一九九二年一月二十一日来诊。
主诉:口渴多尿两年余。
现病史:两年前,患者出现口干口渴,喝水少解,饮后小便增多。曾经到多家医院就诊,多项检查未发现异常指标,间断治疗,效果一般。三月前,症状突然加重,今来我处求治。患者形体消瘦,不恶寒,不发热,白天自汗,夜间盗汗。疲乏无力,喜欢热饮,每天需十一暖壶,饮水后口渴不解,随后小便数解而出,大便常可。舌质淡红,苔白厚浊。脉象虚芤。
诊断:消渴
辨证:阴阳失调
治疗方法:调和阴阳
方剂:桂枝龙骨牡蛎汤
药用:桂枝3克 白芍药10克 煅牡蛎30克 煅龙骨30克 炙甘草6克 生姜3片 大枣5枚。
二诊:一月二十八日,服药三剂。尿次减少,口渴依然,守前法再合下药。
桂枝6克 白芍药20克 煅龙骨30克 煅牡蛎30克 生白术6克 砂仁后下3克 姜半夏6克 节菖蒲3克 生姜3片 大枣5枚。
三诊:二月六日,诸症悉减,浊苔退去,上方减节菖蒲。加葛根30克 桂枝增为8克。
四诊:二月十二日尿减为每日八次,口已不渴,仍口干,但是已经不愿再喝。上方加菟丝子20克 玉竹20克 威灵仙20克 山钩子15克。
体会:老年患者,阴阳已衰,阳虚不能化阴,膀胱失固,蓄藏失守。阴虚不能敛阳,阳气因而浮越,阴阳失调。故狂喝多尿,饮一尿一,自汗盗汗。因此调整阴阳,机体阴平阳秘,精气内守,顽疾自愈。
注:1,山钩子为当地的野生覆盆子。
2,虚芤脉乃阴血大伤,阳无所附而散于外,诸虚不充脉道。为桂枝龙骨牡蛎汤的主脉。
主诉:口渴多尿两年余。
现病史:两年前,患者出现口干口渴,喝水少解,饮后小便增多。曾经到多家医院就诊,多项检查未发现异常指标,间断治疗,效果一般。三月前,症状突然加重,今来我处求治。患者形体消瘦,不恶寒,不发热,白天自汗,夜间盗汗。疲乏无力,喜欢热饮,每天需十一暖壶,饮水后口渴不解,随后小便数解而出,大便常可。舌质淡红,苔白厚浊。脉象虚芤。
诊断:消渴
辨证:阴阳失调
治疗方法:调和阴阳
方剂:桂枝龙骨牡蛎汤
药用:桂枝3克 白芍药10克 煅牡蛎30克 煅龙骨30克 炙甘草6克 生姜3片 大枣5枚。
二诊:一月二十八日,服药三剂。尿次减少,口渴依然,守前法再合下药。
桂枝6克 白芍药20克 煅龙骨30克 煅牡蛎30克 生白术6克 砂仁后下3克 姜半夏6克 节菖蒲3克 生姜3片 大枣5枚。
三诊:二月六日,诸症悉减,浊苔退去,上方减节菖蒲。加葛根30克 桂枝增为8克。
四诊:二月十二日尿减为每日八次,口已不渴,仍口干,但是已经不愿再喝。上方加菟丝子20克 玉竹20克 威灵仙20克 山钩子15克。
体会:老年患者,阴阳已衰,阳虚不能化阴,膀胱失固,蓄藏失守。阴虚不能敛阳,阳气因而浮越,阴阳失调。故狂喝多尿,饮一尿一,自汗盗汗。因此调整阴阳,机体阴平阳秘,精气内守,顽疾自愈。
注:1,山钩子为当地的野生覆盆子。
2,虚芤脉乃阴血大伤,阳无所附而散于外,诸虚不充脉道。为桂枝龙骨牡蛎汤的主脉。