癔球

[医海之水源于泉]

马某某，女，五十三岁，二零零八年八月十日来诊。
主诉：胸部闷胀，咽如物梗一年余。
现病史：一年前，患者因家庭不睦而闷气常生。后来逐渐出现胸闷，继之感觉咽如物梗，曾经到多家医院求治，诊断结果都是神经官能症。药物没少吃，针也没少打，还是老样子，今来我处求治。患者无寒热，时出汗，经常头痛头晕，失眠多梦。胸部满闷，叹息则舒服。口干口苦，咽部如有物梗，吞之不下，吐之不出，吃饭时没感觉，休息时不知道，闲着时加重。饮食一般，二便常可。检查：咽部淡红，悬雍垂喉核无肿大，咽后壁暗红，可见绿豆大小滤泡多个。舌质淡红苔白厚。脉象弦滑。血压160/100毫米汞柱。心(一)，肺阴(一)。
诊断：郁证
辨证：痰气郁结
治疗方法：疏肝解郁 化痰散结
药用：醋柴胡15克 炒枳壳10克 白芍药20克 制香附子20克 木香6克 旱半夏10克 黄连炭6克 黄芩炭6克 天麻20克 夜交藤60克 炒酸枣仁30克 焦山楂20克
外用：验方麝冰散
二诊：八月十四日，服药三剂。症状大减，但是小便出现灼热。上方加淡竹叶，灯芯草清热利尿，三剂。
三诊：八月十七日，诸症退去，又索三剂巩固治疗。
体会：情志失调，气机郁滞，津液运行不畅，凝聚成痰，痰气交阻于胸膈之上则胸中满闷，聚于喉底则滤泡增多。另外气郁日久化热，，热熏胆汁则口苦口干，扰乱心神则失眠多梦。

 

[李荣伟]

梅核气？

 

[宇宙旋风]

梅核气。

 

[医海之水源于泉]

梅核气？

李老师明鉴，和慢性咽炎是不是同类。

 

[医海之水源于泉]

梅核气。

谢谢宇宙旋风老师支持，确实是梅核气。

 

[杏林亚军]

半夏厚朴汤证不知是否正确

 

[无量山人]

谢谢分享。先生治疗效果堪赞
这样的毛病十分缠手。。

 

[李荣伟]

李老师明鉴，和慢性咽炎是不是同类。

谢谢老师长期以来的关注，咱感觉“梅核气”应该属于慢性咽炎，但又总感觉慢性咽炎不是梅核气。咱这几日感觉慢性咽炎、梅核气、喉痹，当属同类，但又不一样。慢性咽炎应该是邪阻气滞，梅核气应该是气郁，喉痹当是局部肌肉麻痹。都总离不开一个“气”。有时咱也觉得很糊涂。
唉，管他什么呢，患者不感觉难受就行。

 

[医海之水源于泉]

半夏厚朴汤证不知是否正确

教科书多数是以半夏厚朴汤。理法方药非常圆华。考试用得上。

 

[医海之水源于泉]

谢谢分享。先生治疗效果堪赞
这样的毛病十分缠手。。

谢谢好友支持，患者信任而来是关键。心里治疗也有必要。

 

[医海之水源于泉]

谢谢老师长期以来的关注，咱感觉“梅核气”应该属于慢性咽炎，但又总感觉慢性咽炎不是梅核气。咱

有道理，患者好受就行。

 

[无量山人]

谢谢好友支持，患者信任而来是关键。心里治疗也有必要。

是啊，心理因素应该说影响很大
看来，先生是值得信赖的啊

 

[医海之水源于泉]

是啊，心理因素应该说影响很大
看来，先生是值得信赖的啊

解除患者痛苦，是医生的职责。应该。

 

[无量山人]

解除患者痛苦，是医生的职责。应该。

我常说，遇到一个好医生是病人的幸运。。

 

[医海之水源于泉]

我常说，遇到一个好医生是病人的幸运。。

医生与患者的目标是一致的，消除痛苦。

 

[无量山人]

医生与患者的目标是一致的，消除痛苦。

是的，治病救人是医生的美德，也是责任。。

 

[中医老土枪]

医海老师理法方药齐备，疗效显著，学习了，谢谢老师分享宝贵经验。

 

[医海之水源于泉]

医海老师理法方药齐备，疗效显著，学习了，谢谢老师分享宝贵经验。

谢谢中医老土枪老师支持，案例共享。

 

[仁心妙手]

不拘常法施治，有效则灵！

 

[医海之水源于泉]

不拘常法施治，有效则灵！

谢谢仁心妙手老师鼓励，常法太大。