问诊单
一、一般情况:
性别：男 年龄：43 职业：机关上班 婚否：已婚
身高 ：171体重 ：85公斤 胖瘦：偏胖 面色：黄,基本正常
籍贯：山西运城 联系方式：18035956681
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
自汗，盗汗，晚上梦话多、磨牙，精神不好，感觉容易上火，脂肪肝(接近中度)。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
我从小生性胆小，容易紧张，上小学一年级时(七岁)有一高年级同学将我拉倒在地，旋转我的脑袋，我的身体不得不跟着旋转，转有很多圈，过后我觉的脖子疼痛，但过了一会就不明显痛了(现在想起来会不会是当时转我脑袋时，把我的脖子转伤，使我颈椎有问题？)。我从小生性胆小，容易紧张，作业写不完就精神紧张，不自觉的就夹着双腿，夹的很紧，夹有一两分钟，会把生殖器夹的像射精一样有快感(但不会射出液体)，当时不知这是什么情况，只觉很舒服，有时会故意这样夹着玩，上学小二年级时(八岁)，一天早上起床(约七点左右)，感觉脚踝软绵无力，外婆将我扶起，我会觉的双踝一软，倒在床上，屡试屡倒，在家休息到九点多到十点时，双踝逐渐恢复，能站立行走。
上小学三年级时(九岁多，1982年)，应是夏天8月份，在教室午休(当时我们那里农村的学校孩子午都是自己带一张塑料布铺在地上躺在上面睡)，醒来时，感觉头痛欲裂，父亲将我背回家中，当时夏天，树上蝉多，叫声很响，听到蝉鸣，感觉头更痛，随送到乡卫生院，进行诊治，做心电图时，当时心跳速度每分钟是130多次(因为这个心速很快，所以记的很清)，当时听父亲说，大夫也没查出是什么病，记得只是采取输液退烧，大概是住院两三天后，我白天头不痛，到下午五六点后，开始发烧头痛，记的一次晚上入睡后，大概是晚上八点多，梦见自己在一个漆黑的连自己都看不着的环境里像是走下坡路一样一脚深一脚浅的在黑暗中行走，走着走着，仿佛看到前面有一座小桥，桥头有两人，像是传说中的牛头马面，心想，不敢往前走了，再走或许我就回不来了，于是扭头往回走，刚往回走一步，我就醒来，随叫醒我妈，我妈说我发烧的厉害，随叫来护士量体温，是42度。清楚的记得当时护士很惊讶的说：没见过烧的这么高的病人，赶快退烧，不然这孩子就不行了。听到护士的话，回想梦中一幕，不觉打个冷颤，同时觉的侥幸，在梦中幸亏自己没有继续摸黑往前走，不然~~~嗯哼~~~我想我就到另一个世界了。
随后几天里，我还是白天正常，到晚上五六点时开始头痛发烧。到第八天，父亲带我到县医院，找大夫看，不记得当时大夫说我是什么病，只记得给我开了一瓶肠容阿司匹林，随后下午时不再发烧，头痛的症状自己也能忍受的了，即宣告康复，回家休养。记得从那时起，身体就开始非常虚弱，夏天静坐时，头面也会流出很多汗来(同在一起的家人并不出汗)。随后身体稍好一些，就又开始上学了，学校离我家约有三四里地，记得当时每走二三面米，即汗流全身，无力再走，需坐下休息一下方可再走。头痛的情况时轻时重，因当时的家庭条件，我知父母无力能为我治病，当头痛厉害时，我就用宽布条勒紧头部，头痛症状会感觉舒服些。每次用布勒头，都是躲在一个小房间里，怕被父母看见，一次母亲来我房间，见我头勒布条，很伤感的说，看到你勒个布条，妈的心里就很难受。。
后来我在一个杂志上看到说用川芎煮鸡蛋，一次煮七个，一次吃完，要吃七天，能治头痛。随即告知父母，如法吃了七天，后来确实感觉头痛症状比以前好多了，很心慰。
然尔，人的命运很波折，我的故事也是曲折的。
就在我的身体逐渐感觉好转的时候，年幼无知的我又想起夹着双腿夹生殖器的快感来，在十二三岁的时候，开始手淫，那时也不知手淫会对身体有多大坏处，反正就是觉的下体憋胀时就手淫，后来发现一个怪怪的现象，就是看到别的同学的脸上都干干净净的，而我的脸上总是油呼呼的，用纸擦拭，看到纸上不是浸湿的汗，而是像透明的油一样。当时也不知道这是什么原因。后来到了初三分班时，发现一位男同学的脸上情况和我一样，也是油呼呼的，心想，莫非这位老兄和我一样，也手淫？碍于面子，这事也没敢问他。当时我的身体状况，可能是因为手淫的缘故，常感精神不好，头痛的事还是时好时坏，心里也无心上学，初三上了半年就缀学(十四岁时)回家务农了。
到十七八岁时，我像是得了神经衰弱，主要症状是受不得惊吓，冷不丁听到什么声响，就会吓的一哆嗦。远处传来的鞭炮声也能把我吓的很紧张。
十九岁时(1992年)，头痛、出汗的问题还持续着，时好时坏，同时增加了脖子痛和胸前痛，这两处疼痛像是交替着，当脖子痛的厉害时，就觉胸前痛轻了，当胸前痛的厉害时，就觉脖子痛轻了。白天晚上交织如是。
同年，家人为我做了头部的磁共振，检查出鼻腔里有个囊肿，大夫说囊肿可能是造成头痛的主要原因，随后做了手术，去除了鼻腔囊肿，似乎好像头痛症状减轻了。当时我心里在想，多年来，造成我身体问题的主要原因，应是我手淫惹的祸吧。从那时起，我极力克制不再手淫，精神状况比以前有所好转。
到1995年，我时常感觉脖子不舒服，常觉的憋闷，还感觉脖子肌肉困乏，左右扭动，能听见脖子关了啪啪的响声，去医院拍了X光片，大夫说我颈椎有些错位，并说这可能是引起头痛的主要原因，于是治疗重点放在治颈椎病上，主要做法是按摩复位，当时在县城，治疗没有取得明显的效果。后听说北京三0一医院有个刘大夫治疗颈椎腰椎很有名气，于是到北京找到刘大夫，我说是颈椎病，刘大夫让我坐下后，一手托住我下巴，一手扶着我后脑勺，左右各搬了一下，然后就换下个病人。我在哪里观察了一下，因为病人很多，凡是颈椎病的，刘大夫的治疗都是把脖子朝左右各搬一下，都没多说什么。隔天我又去搬了一次脖子，感觉没有什么明显变化。回来后，就自已经常保护按摩，后来基本上不再有头痛的问题了。但还时常觉的脖子不舒服，容易出汗，精力不能持久。
2012年春节，感觉右上臂内侧疼痛，经检查，是颈椎五至六、六至七椎间盘突出，大夫说这个情况除非手术，置换两节人工椎间盘，不然没有其他什么办法。闻听要在自己脖子上换上两块人工的椎间盘，虽不知换的人工椎间盘是什么样子，但是听起来感到非常恐惧，以前听说老家有个能治椎间盘的大夫，就打电话咨询，大夫说可以治，到了以后，大夫是用一种火炙发泡的疗法，炙有五处地方，三天后，胳膊疼痛的症状消失。
2013年春节，又是在这万家欢庆的时刻，我的左臂内侧开始疼痛，与去年疼痛症状相同，又去老家火炙2处，又三天后症状消失。
目前，我现在身体的主要症状就是自汗、盗汗、晚上梦话多、磨牙，精神不好，感觉容易上火、脂肪肝(接近中度)。夏天喝口热水汗就冒出，冬天吃饭时也会流很多汗(出汗部位主要在额头、前胸、后背)。
其间去找大夫，按阴虚的治过，按阳虚的治过，吃过多种滋补的药和止汗的药，再后来，有一大夫说我是体内湿热太盛，让我坚持服用黄连素片和附子理中丸。坚持服用一个多月，情况基本没有改善。
以上就是我的基本情况，罗罗嗦嗦，唯恐疏漏细节，请老师们帮我看看，怎样帮我改善现在的自汗、盗汗、晚上梦话多、磨牙，精神不好等等状况，感激不尽！
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
出汗的毛病从9岁多那次发病至今吧，现年43岁。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
答：近年体检结果是：1、副脾(不知是啥病)，2、前列腺略大，3、脂肪肝、4、颈椎退行性变、5、血脂异常(总胆固醇4.20；高密度脂蛋白胆固醇0.86；低密度脂蛋白胆固醇1.96；甘油三酯3.04)
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
答：爷爷、父亲有脑血栓
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
答：个人嗜好抽烟
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不常感冒，热多。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
答：自汗、盗汗，出汗多在额头、前胸后背，不发烧。
3、头痛,头晕?
答：否
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
答：脖子不舒服
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
答；基本正常，没有明显不舒服感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
答；基本正常。
7、胸闷,心悸,气短与否?
答；以前曾有胸前痛，胸闷，心悸，现在不明显了。
8、耳聋?鼻塞?
答；听力好像有一点点弱
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
答：不易入睡，偶尔失眠，多梦，说梦话，磨牙。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
答：基本正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
答：附照片
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
答：回答不上来
一、一般情况:
性别：男 年龄：43 职业：机关上班 婚否：已婚
身高 ：171体重 ：85公斤 胖瘦：偏胖 面色：黄,基本正常
籍贯：山西运城 联系方式：18035956681
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
自汗，盗汗，晚上梦话多、磨牙，精神不好，感觉容易上火，脂肪肝(接近中度)。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
我从小生性胆小，容易紧张，上小学一年级时(七岁)有一高年级同学将我拉倒在地，旋转我的脑袋，我的身体不得不跟着旋转，转有很多圈，过后我觉的脖子疼痛，但过了一会就不明显痛了(现在想起来会不会是当时转我脑袋时，把我的脖子转伤，使我颈椎有问题？)。我从小生性胆小，容易紧张，作业写不完就精神紧张，不自觉的就夹着双腿，夹的很紧，夹有一两分钟，会把生殖器夹的像射精一样有快感(但不会射出液体)，当时不知这是什么情况，只觉很舒服，有时会故意这样夹着玩，上学小二年级时(八岁)，一天早上起床(约七点左右)，感觉脚踝软绵无力，外婆将我扶起，我会觉的双踝一软，倒在床上，屡试屡倒，在家休息到九点多到十点时，双踝逐渐恢复，能站立行走。
上小学三年级时(九岁多，1982年)，应是夏天8月份，在教室午休(当时我们那里农村的学校孩子午都是自己带一张塑料布铺在地上躺在上面睡)，醒来时，感觉头痛欲裂，父亲将我背回家中，当时夏天，树上蝉多，叫声很响，听到蝉鸣，感觉头更痛，随送到乡卫生院，进行诊治，做心电图时，当时心跳速度每分钟是130多次(因为这个心速很快，所以记的很清)，当时听父亲说，大夫也没查出是什么病，记得只是采取输液退烧，大概是住院两三天后，我白天头不痛，到下午五六点后，开始发烧头痛，记的一次晚上入睡后，大概是晚上八点多，梦见自己在一个漆黑的连自己都看不着的环境里像是走下坡路一样一脚深一脚浅的在黑暗中行走，走着走着，仿佛看到前面有一座小桥，桥头有两人，像是传说中的牛头马面，心想，不敢往前走了，再走或许我就回不来了，于是扭头往回走，刚往回走一步，我就醒来，随叫醒我妈，我妈说我发烧的厉害，随叫来护士量体温，是42度。清楚的记得当时护士很惊讶的说：没见过烧的这么高的病人，赶快退烧，不然这孩子就不行了。听到护士的话，回想梦中一幕，不觉打个冷颤，同时觉的侥幸，在梦中幸亏自己没有继续摸黑往前走，不然~~~嗯哼~~~我想我就到另一个世界了。
随后几天里，我还是白天正常，到晚上五六点时开始头痛发烧。到第八天，父亲带我到县医院，找大夫看，不记得当时大夫说我是什么病，只记得给我开了一瓶肠容阿司匹林，随后下午时不再发烧，头痛的症状自己也能忍受的了，即宣告康复，回家休养。记得从那时起，身体就开始非常虚弱，夏天静坐时，头面也会流出很多汗来(同在一起的家人并不出汗)。随后身体稍好一些，就又开始上学了，学校离我家约有三四里地，记得当时每走二三面米，即汗流全身，无力再走，需坐下休息一下方可再走。头痛的情况时轻时重，因当时的家庭条件，我知父母无力能为我治病，当头痛厉害时，我就用宽布条勒紧头部，头痛症状会感觉舒服些。每次用布勒头，都是躲在一个小房间里，怕被父母看见，一次母亲来我房间，见我头勒布条，很伤感的说，看到你勒个布条，妈的心里就很难受。。
后来我在一个杂志上看到说用川芎煮鸡蛋，一次煮七个，一次吃完，要吃七天，能治头痛。随即告知父母，如法吃了七天，后来确实感觉头痛症状比以前好多了，很心慰。
然尔，人的命运很波折，我的故事也是曲折的。
就在我的身体逐渐感觉好转的时候，年幼无知的我又想起夹着双腿夹生殖器的快感来，在十二三岁的时候，开始手淫，那时也不知手淫会对身体有多大坏处，反正就是觉的下体憋胀时就手淫，后来发现一个怪怪的现象，就是看到别的同学的脸上都干干净净的，而我的脸上总是油呼呼的，用纸擦拭，看到纸上不是浸湿的汗，而是像透明的油一样。当时也不知道这是什么原因。后来到了初三分班时，发现一位男同学的脸上情况和我一样，也是油呼呼的，心想，莫非这位老兄和我一样，也手淫？碍于面子，这事也没敢问他。当时我的身体状况，可能是因为手淫的缘故，常感精神不好，头痛的事还是时好时坏，心里也无心上学，初三上了半年就缀学(十四岁时)回家务农了。
到十七八岁时，我像是得了神经衰弱，主要症状是受不得惊吓，冷不丁听到什么声响，就会吓的一哆嗦。远处传来的鞭炮声也能把我吓的很紧张。
十九岁时(1992年)，头痛、出汗的问题还持续着，时好时坏，同时增加了脖子痛和胸前痛，这两处疼痛像是交替着，当脖子痛的厉害时，就觉胸前痛轻了，当胸前痛的厉害时，就觉脖子痛轻了。白天晚上交织如是。
同年，家人为我做了头部的磁共振，检查出鼻腔里有个囊肿，大夫说囊肿可能是造成头痛的主要原因，随后做了手术，去除了鼻腔囊肿，似乎好像头痛症状减轻了。当时我心里在想，多年来，造成我身体问题的主要原因，应是我手淫惹的祸吧。从那时起，我极力克制不再手淫，精神状况比以前有所好转。
到1995年，我时常感觉脖子不舒服，常觉的憋闷，还感觉脖子肌肉困乏，左右扭动，能听见脖子关了啪啪的响声，去医院拍了X光片，大夫说我颈椎有些错位，并说这可能是引起头痛的主要原因，于是治疗重点放在治颈椎病上，主要做法是按摩复位，当时在县城，治疗没有取得明显的效果。后听说北京三0一医院有个刘大夫治疗颈椎腰椎很有名气，于是到北京找到刘大夫，我说是颈椎病，刘大夫让我坐下后，一手托住我下巴，一手扶着我后脑勺，左右各搬了一下，然后就换下个病人。我在哪里观察了一下，因为病人很多，凡是颈椎病的，刘大夫的治疗都是把脖子朝左右各搬一下，都没多说什么。隔天我又去搬了一次脖子，感觉没有什么明显变化。回来后，就自已经常保护按摩，后来基本上不再有头痛的问题了。但还时常觉的脖子不舒服，容易出汗，精力不能持久。
2012年春节，感觉右上臂内侧疼痛，经检查，是颈椎五至六、六至七椎间盘突出，大夫说这个情况除非手术，置换两节人工椎间盘，不然没有其他什么办法。闻听要在自己脖子上换上两块人工的椎间盘，虽不知换的人工椎间盘是什么样子，但是听起来感到非常恐惧，以前听说老家有个能治椎间盘的大夫，就打电话咨询，大夫说可以治，到了以后，大夫是用一种火炙发泡的疗法，炙有五处地方，三天后，胳膊疼痛的症状消失。
2013年春节，又是在这万家欢庆的时刻，我的左臂内侧开始疼痛，与去年疼痛症状相同，又去老家火炙2处，又三天后症状消失。
目前，我现在身体的主要症状就是自汗、盗汗、晚上梦话多、磨牙，精神不好，感觉容易上火、脂肪肝(接近中度)。夏天喝口热水汗就冒出，冬天吃饭时也会流很多汗(出汗部位主要在额头、前胸、后背)。
其间去找大夫，按阴虚的治过，按阳虚的治过，吃过多种滋补的药和止汗的药，再后来，有一大夫说我是体内湿热太盛，让我坚持服用黄连素片和附子理中丸。坚持服用一个多月，情况基本没有改善。
以上就是我的基本情况，罗罗嗦嗦，唯恐疏漏细节，请老师们帮我看看，怎样帮我改善现在的自汗、盗汗、晚上梦话多、磨牙，精神不好等等状况，感激不尽！
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
出汗的毛病从9岁多那次发病至今吧，现年43岁。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
答：近年体检结果是：1、副脾(不知是啥病)，2、前列腺略大，3、脂肪肝、4、颈椎退行性变、5、血脂异常(总胆固醇4.20；高密度脂蛋白胆固醇0.86；低密度脂蛋白胆固醇1.96；甘油三酯3.04)
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
答：爷爷、父亲有脑血栓
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
答：个人嗜好抽烟
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不常感冒，热多。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
答：自汗、盗汗，出汗多在额头、前胸后背，不发烧。
3、头痛,头晕?
答：否
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
答：脖子不舒服
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
答；基本正常，没有明显不舒服感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
答；基本正常。
7、胸闷,心悸,气短与否?
答；以前曾有胸前痛，胸闷，心悸，现在不明显了。
8、耳聋?鼻塞?
答；听力好像有一点点弱
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
答：不易入睡，偶尔失眠，多梦，说梦话，磨牙。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
答：基本正常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
答：附照片
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
答：回答不上来
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