念珠菌性阴道炎用什么药最好

[董兴辉]

念珠菌性阴道炎是由念珠菌引起的阴道炎，临床上比较常见。那么得了念珠菌性阴道炎应该用什么药比较好呢？根据长期临床实践经验，我认为氟康唑是治疗念珠菌性阴道炎的首选药。
临床资料显示，氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的疗效确切，不良反应小，总有效率可达90%以上，治愈后复发率较低。
氟康唑现有两种剂型，即口服胶囊和外用栓剂，所含药量均为0.15克。用于念珠菌性阴道炎的治疗，氟康唑可以单用口服或外用，也可联合应用。一般情况下首发病例单用为宜，复发病例可考虑联合用药。
用药方法是：口服为每日1粒，每日1次，连服7-14天，肾功能不全患者慎用口服制剂。外用是将氟康唑栓剂置于阴道深部，每晚1枚，连用7天。
部分患者在口服用药期间可能出现头昏及消化道症状如恶心、腹泻、腹痛和胃胀气等不良反应，大多症状轻微，无需停药，若消化道症状明显，则要停止口服，单用或改用阴道置药。
此外，念珠菌阴道炎可与细菌性阴道炎合并存在，在这种情况下单纯给予氟康唑疗效差，需要联合应用克林霉素、甲硝唑等抗菌素才能取得满意效果。