闭经2

[医海之水源于泉]

梁某某，女，三十九岁，已婚。一九九三年十一月十四日来诊。
主诉：月经闭止一年余。
现病史：患者十五岁初潮，经期尚准，经行无明显不适。婚后育有一子一女，曾流产三次。一年前，经量减少，逐渐不行。初用黄体酮肌肉注射，停后略见点滴，再用效网。间断服用鸡血藤片，大黄䗪虫丸，至今仍未至。患者形体消瘦，两颧潮红，手足心发热，怕热多汗，心情烦躁，经常头晕，失眠多梦，腰部酸痛，足后跟痛，两目干涩。口干口渴，多饮，食欲佳，食量可。小便常可，大便秘。舌质红少苔。脉象细数。
诊断：闭经
辩证：肝肾不足
治疗方法：滋补肝肾 养血调经
药用：熟地黄30克 怀山药30克 山萸肉10克 泽泻10克 茯神30克 牡丹皮10克 当归10克 白芍药20克 青蒿15克 炙鳖甲先煎30克 烫龟板30克先煎30克 地骨皮15克 茜草20克 丹参20克
二诊：十一月十八日，服药三剂。月经未至，手足心热大减，余症同前，守前方再进三剂。
三诊：十一月二十五日，月经未至，诸症悉减。效不更方，继用三剂。
四诊：十一月三十日，月经未至，诸症再减，合以破血通经之法。原方加土元12克 炒桃仁12克 红花15克 泽兰20克
两剂后经至，量较多，临床告愈。
体会：患者先天肝肾不足，精血双亏，婚后房劳多产，因而再虚。久病失治，冲任失养，血海枯竭，月经渐少而闭。

 

[医海之水源于泉]

患者服了不少破血逐瘀的大黄䗪虫丸，未能凑效。

 

[医海之水源于泉]

患者体征非常鲜明，符合归药地黄丸，以及青蒿鳖甲汤的使用原则。

 

[医海之水源于泉]

方剂学的药方是历代医家公认的妙方，用起来放心。