现在各种医药期刊、药物学期刊、医学院校的学报上常有中药药理学和有效成分的研究报告，图书馆中有许多中药药理学的书。中华本草书中许多中药除了传统的中药四性(温、热、寒、凉)、五味(辛、甘、酸、苦、咸)、归经、功能与主治外，也都有现代中药药理学内容。阅读这些现代中药药理学的研究报告和书籍时，发现这些中药药理学的研究手段和内容和西药的研究手段和内容几乎完全相似，研究的中药药效也似同西药的药效。例如“中药药理学与内科辨病用药”一书中介绍的柴胡、陈皮、丹参、当归、党参的功效：柴胡有解热、镇咳、抗菌、抗病毒、保护细胞膜、对肝损伤的保护作用、利胆、降血压、降血脂、提高部分免疫细胞的活性的作用；陈皮有抑制支气管痉挛、扩张支气管、降低血清胆固醇、改善动脉粥样硬化、延长血栓动物生存时间、扩张冠脉、提高心肌收缩力的作用；丹参有保护细胞膜、预防肺气肿、激活单核细胞产生TNFa、IL-1、IL-6、IL-8、抗炎、抑制肝和肺组织纤维化、降低细胞内钙含量、减轻胃应激性溃疡、抗缺血、抗缺氧、改善血液高粘状态、降低低密度脂蛋白的含量、降低血浆尿素氮水平、改善心律失常、调节血脂、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降血压、抑制血小板聚集、提高胃粘膜中SOD活性；当归抗Ⅰ型变态反应、抑制变应源诱发的支气管痉挛、抗过敏、防治过敏性哮喘、抗肺纤维化、抗炎、抗氧化、提高免疫能力、抗肝损伤、降低肝门脉高压、提高肝细胞蛋白合成能力，纠正蛋白质代谢谢紊乱，改善肾缺血现象，降低胆固醇、降低心肌耗氧量、减轻有毒药物对肾的伤害作用；当参，镇咳祛痰、平喘、提高血氧饱和度、抗急性肝损伤、增加心血排出量等。这些药物的功效面很广，但都不十分显著，没有特色，中药中有类似功效的药物非常之多，就是许多普通食物中也有类似的效果。如若把糙米、玉米、牛肉、羊肉拿去做试验，也多少会有些类似功效。仅凭这些资料，中医师很难去用以治疗那些本来适用于这些药物治疗的疾病，而中药书中记载的，柴胡性味苦、辛、微寒，功效疏风散热、疏肝解郁、升阳举陷；陈皮性味辛、苦、温，功效行气除满、燥湿化痰、健脾和中；丹参性味苦、微寒，功能活血调经、凉血消痛、安神；当归性味甘、辛、温，功能补血调经、活血、止血；当参性味甘、平，功效补中益气的特性和功能大多没有。现在中药研究对这些传统的性味、功能研究甚少，甚至没有。中药的补气、补阳、滋阴生津、平肝熄风、祛风活血、解表、温里、通经活络等中药药理机制则没有人去研究。中药药理的研究结果和传统记载的中药功效对不上号。目前的中药药理研究成果只能作为中医临床用药的参考，但也同样可以作为西医临床用药的参考。
为什么中医药药理研究会出现这种不中不西的状况呢？我认为这同我国医学界对中医的评价有关。把中医和西医放在同一个层次上看，等量齐观的看，认为中医西医都是医，大家治同样的病。另一原因是中医药界未能明确中医、中药术语的含义，不明确中医疾病的病机，中医病理中药药理研究有困难无法研究。
中西医是在两个不同层次上认识人体和认识疾病的。西医认识疾病偏重于可检测的形态解剖、可检测的生理生化指标，即从有形的方面来认识疾病和治疗疾病。而中医偏重于从机体整体的生命状态、能量、热量、组织、细胞间联系，细胞、组织中的津液状况、器官、内脏的功能状况来认识疾病和治疗疾病的，从这一点上来看，中医学的理论比西医理论水平层次更高些。由于中西医学是在两个不同层次上认识疾病和治疗疾病，所以中西医治疗疾病的范围也不同。器官、组织形态功能变化，生理生化指标发生变化的疾病，西医治疗效果远比中医好。但器官功能变化，器官、组织生理状态发生变化的疾病，如气虚、气结、气逆、阴虚、阳虚、表证、里证、肝风内动等的疾病，西医学就讲不出这是哪种疾病的病机，治疗效果也远不及中医学。所以，中医是不能用西医所替代的。
笔者参加一次国际中医药会议，一曰本代表介绍了许多先进的中药生产方法，也介绍了曰本中药产品在国际上的销售情况。从现象看来，曰本的中医药生产水平已大大超过中国的中医药，但会中曰本医学界人士讲，曰本的中药生产水平比中国先进；但中医水平则远远落后于中国。曰本中医在二十至三十年中是无法赶上中国的，而中药的发展还有赖于中医学的发展。现在的中药研究有似西药研究，这对于发展中医中药有很大的阻碍作用，甚至可能将中医中药引导到西药化的路上。使中医药失去特色。
在中医学理论中找不到能量代谢谢、细胞、组织间联系、水液变化，器官、机体功能状态的语言。那么为何说中医学是从机体的生命状态、能量状态、组织细胞间的联系，体液的运行状况认识疾病、治疗疾病的呢？这可以从中医术语所讲述的功能中来理解。例如中医术语之“气”，中医学说“气”是维持机体生命活动的基本物质，“气”的生成来自于三个方面，一是先天的父母之精，二是水谷精微，三是吸入体内的清气，这三方面结合起来就是“气”。“气”有很强的活动性，在身体中周流不息，不停的运动，“气”消生命即停止。“气”的功能有：1、“气”有推动作用，推动生长发育，推动新陈代谢谢，肢体运动、内脏运动、血液、津液的运行。机体的摄食、消化、吸收都有赖于“气”。2、“气”有温煦作用，使机体有适宜的体温，使机体、器官、细胞生命活动具有适宜的热能。3、“气”有防御作用，“气”可使腠理保持良好的紧张度，从而阻止外邪从体表侵入。“气”有提高机体抗病能力，防止疾病发生的作用。4、“气”有固摄作用，使血液摄于血管中循行，汗液、津液、精液不会流泄。5、“气”有气化功能，即“气”能使生化物质互相转化。根据“气”的特征、功能的描述，我们可以知道中医之谓“气”就是能量，是自由能。机体生长发育、新陈代谢谢、肌肉骨骼运动、心脏收缩、血管舒缩、胃、肠、肝、胰制造和分泌消化液、食物残渣排出体外都需要能量。“气”就是为机体生理活动提供能量，“气”是自由能。自由能可转化成热能，所以气有温煦作用。气是能量，所以能使腠理、血管平滑肌保持紧张状态，维持良好的致密性，从而防止外邪侵入和使血液不溢到血管处，精液、津液不泄到体外，起到固摄作用。“气”是能量，所以能使物质相互转化(气化)，从而使水谷精微(饮食中的营养成分)转化成机体自身的成分(气机)。“气”的生成来自于三个方面，就是机体能量的产生由机体吸收的水谷精微物质(营养成分)、空气中的清气(氧)氧化反应产生。机体的生理活动，氧化反应，产能能力的强弱和肾上腺皮质和生殖腺功能的强弱有关。肾上腺皮质、生殖腺产生肾上腺皮质激素、性激素。肾上腺皮质激素、性激素有兴奋机体生理功能的作用，促进机体的生物氧化作用，促进产能反应。没有肾上腺皮质激素、性激素的推动作用，机体的生物氧化速度就会极为缓慢，甚至停止，这时机体就会神疲乏力，不能进行正常的生命活动，这就是“气”虚。肾上腺皮质、生殖腺的发达程度、功能强弱主要决定于先天、决定于父母，所以肾精被称之为先天之精，但实际上后天对肾上腺和生殖腺也一定的作用，如补肾食品就有一定的补肾(肾上腺皮质、生殖腺)作用。
再如中医学中的滋阴生津。中医学中津液泛指体内的正常水液。体液中较清、较稀的部分叫津。津分布于脏腑组织和肌肉皮肤之中，具有滋润和营养作用。体液中较重、较粘稠的部分叫液。液分布于关节、脑髓、五官等腔隙，具有滋润作用。津和液可互相转化，液进入血管就成为血，津液大量损耗时会发生亡精，亡精可造成亡血；养血可生津，保津即保血。根据中医学津液功能描述可知，津液就是胞内、胞外液、组织液、腔液。补阴生津就是服用生津的药物。津液有吸收新陈代谢谢时肌肉运动、内脏运动时释放的热量。津液量多，吸收、贮存热量的能量强，所以起到了滋阴作用。滋阴食品性较粘，是因为滋阴药品中水溶性营养成分丰富，水溶性成分呈胶体状，这种成分有较大的吸收、贮存水分的能力，所以有较好的滋阴作用。津液少，组织、细胞不能很好地被滋润，津液吸收、贮存热量的能力低，生命活动中产生的多余热量就会游离于胞内外、组织中，从而出现阴虚火旺的症状，就会阻碍机体正常的生理活动。津液过多，细胞、组织热量被大量吸收，细胞、组织的热量不足，就会降低机体生命活动强度，就是阳虚症。阳虚症会出现畏寒、乏力、舌胖、苔白等症状。中医理论，肾主骨。因为肾(肾上腺、性腺)能分泌性激素，性激素有促进骨钙吸收和固钙能力。清热泻火药石膏等清热机制是否是抑制氧化酶活性，阻止产热反应。肝风内动是否是肝脏温度过高，肝脏的生化代谢谢发生改变，可能产生了一系列能致肌肉、肌腱痉挛的物质。但是我们现在的中医学术语大多含义不清。“脾”究竟包含哪几个脏器？湿的本质是什么？祛湿、燥湿、渗湿、利湿的区别？疏肝解郁？发表解肌？解毒？软坚散结、健脾化湿？风邪致病？行气止痛？痛则不通？凡此种种术语的病理内涵都不甚清楚。中医学、中药学这些基本术语含义不研究清楚，那就很难说中医学、中药学是如何如何高明了，也难进一步深入研究中医治病的机理、研究中药药理。为此，我们中医学界有必要组织讨论、实验研究，明确中医学、中药学术语的含义和机理。这样中医学、中药学才能进一步研究。从而创造一个具有现代科学理论、能更好的为医疗卫生事业服务的中医药学。
近年来，许多学者研究后发现不少西药像中药一样具有寒热温凉的药性，并根
据药性的不同，启用中医辨证论治的法则，用西药中治，使西药在临床施治中既发
挥应有疗效，又能减少药物毒性副作用的“双赢”效果。
用中医的用药方法来使用西药，就必须辨清西药的药性，根据患者所患的疾病
进行辨证论治。如青霉素为苦寒药，凡使用青霉素过敏者多为虚寒证者，而皮试阴
性及用药后不过敏者多属实热证型，说明青霉素宜用于实热证者。在用于心血管疾
病治疗的药物中，钙拮抗剂硝苯地平(心痛定)属于热性药，同类的尼群地平、尼
莫地平作用较缓和，为温性药，而β受体阻滞剂倍他乐克(美托洛尔)则属凉性药，
同类的心得安(普萘洛尔)为寒性药。为此，根据这些药的药性不同，是一个比较
科学的治疗方法，如发现阴虚阳亢者用热性药硝苯地平降压虽有疗效，但面红耳
赤、心悸、头痛等副作用严重，改为凉性药倍他乐克后血压得到控制，副作用消
失，疗效明显改善；又如对气阴两虚的高血压患者用凉性药倍他乐克降压时，胸
闷、脉缓等副作用明显，改用热性药硝苯地平后，不仅血压、心率均控制在正常
值，且原来稍受寒凉即腹泻的老毛病也得到了控制，疗效甚为满意。其它药物如头
孢拉定(先锋六号)对实热证细菌感染者有效，对虚寒证细菌感染者不但疗效不
佳，且易致菌群失调的二重感染；阿司匹林为辛凉解表药，伪麻黄碱为辛温解表
药；可的松为阳性药；强的松对阳虚证者效佳，对阴虚证者效不佳；利血平对肝阳
上亢高血压有疗效，对痰浊内阻高血压无效。利血平为平肝潜阳药，仅适用于肝阳
上亢之高血压；头孢拉定为苦寒药，仅对实热证细菌感染者具有疗效。有研究证明
寒证时中枢、内脏、尿内5-НТ含量增多，儿茶酚胺(CAs)降低或变化不大；热证时
则相反。呈现寒象的阳虚者，尿中儿茶酚胺的排出量降低，阴虚虚热者则增高。因
此可以认为；主要对去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)起作用的抗抑郁药为“热性
药”；主要对5-羟色胺(5-НТ)起作用的抗抑郁药为“寒性药”。另外因为抗胆碱能
药作用于人体后，表现出口干、口苦、便秘、心悸、多汗等热象，因此也可以认为
有很强的抗胆碱能作用的抗抑郁药为“热性药”。这样就可根据某种抗抑郁药对
NE、DA、5-НТ及胆碱能的作用强弱来估计其药性。细菌感染者选用头孢菌素治疗，
结果仅实热证者具效，虚寒者无效或出现不良反应，则说明头孢菌素中具清热解毒
功效。再如利血平、按中医药学适用于ⅠⅡ期高血压患者，结果仅肝阳上亢者具
效，其它证型无效或效力不佳，表明其具平肝潜阳功效等。阿托品表现为中药特性
的热性，如考的松，这是激素类西药，它对肾阳虚病人效果较好，而对肾阴虚病人
效果不好，这说明它具有中医药学术语的补肾阳的作用。
西药在对消化性溃疡治疗时，也应考虑到患者个体差异和承受能力如：肝胃不
和，证见胃脘部疼痛，多因情志不畅而发，胀满连胁，按之较舒，嗳气频作，嘈杂
返酸，口苦便干，舌苔薄白，脉弦。治以疏肝理气和胃。在三联(PPI 铋剂 抗生
素)疗法方案基础上， 加胃动力药胃复安或吗丁啉，健胃通便的大黄苏打片。脾胃
虚寒：证见胃脘隐隐作痛，泛吐清水，喜温喜按，神疲乏力，四肢不温，大便稀
溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱。治以益气温中健胃。在三联疗法方案基础上，
加胃粘膜保护剂思密达或麦滋林，帮助消化的药物多酶片或乳酸菌素片，以及复方
氢氧化铝片。胃阴不足：证见胃脘部隐隐灼痛，口干口渴，食欲不振，大便干涩，
舌红苔剥脱或干而少津，脉弦细或细数。治以养阴益胃。在三联(PPI 铋剂 抗生
素)疗法方案基础上，加粘膜保护剂麦滋林或甘草锌，以及复方铝酸铋。寒热错
杂：证见胃脘部灼热疼痛，痞胀不舒，喜温喜按，嗳气吞酸，口干不欲饮，大便时
干时稀，舌淡苔白腻或黄腻，脉弦数。治以辛开苦降，清热化湿。在三联疗法方案
基础上，重新加一种抗生素呋喃唑酮或甲硝唑。大便干加大黄苏打片，大便稀加甘
草锌。
附：质子泵抑制剂(PPI) 是Hp治疗的基础药物。体外试验中PPI对Hp有一定
的抑制作用，但在体内的主要作用可能还是通过降低胃内酸度，增强其他抗生素的
活性作用，改变Hp胃内生存环境等方面而起作用，并可迅速、有效地缓解消化性溃
疡的疼痛等症状，促进溃疡愈合。
铋剂 口服剂量的铋剂即可在胃粘液层达到足以直接杀灭Hp的浓度. 铋剂可抑制Hp
产生的蛋白酶对胃粘液层的降解作用，抑制其脂酶和磷脂酶活性，并有胃粘膜保护
作用. 但单用铋剂对Hp的根除率仅为20%左右. 与其他抗生素合用不仅可提高其根除
率，还可减少耐药性的发生，是目前抗Hp治疗的两大基础药物之一。
抗生素 在体内证实对Hp具有杀灭作用的抗生素有羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝
唑、替硝唑、呋喃唑酮、四环素、庆大霉素等. 单独应用任何一种抗生素时，Hp的
根除率一般都不超过20%，但与铋剂或PPI分别组成二联、三联或四联疗法时，则可
大大提高根除率，并减少耐药性。
在临床上，自主神经系统，可分为交感及副交感神经系统；根据给药表现为兴
奋与抑制，这样就可组成四对，即：兴奋交感、抑制交感、兴奋副交感、抑制副交
感。 再根据交感神经反应表现，一般可定性为阳，根据副交感神经反应表现，一般
可定性为阴。
从药物作用而言，兴奋可定性为阳、为补，抑制可定性份阴、为泻。
因此，若从药物作用定性，可分类为：
兴奋交感：补阳(温阳、温经)
抑制交感：泻阳(清热、解毒)
兴奋副交感：补阴(滋阴、养阴)
抑制副交感：泻阴(袪寒、散寒)
更进一步，若：
抑制交感 能使 副交感兴奋 泻阳 以 补阴(伐阳救阴)。
兴奋交感 能使 副交感抑制 补阳 以 泻阴(补阳抗阴)。
抑制副交感 能使 交感兴奋 泻阴 以 补阳(温阳袪寒)。
兴奋副交感 能使 交感抑制 补阴 以 泻阳(清热养阴)。
更有甚者，若：
用 抑制交感药 加 兴奋副交感药 即 泻阳药 加 补阴药等。
用 兴奋交感药 加 抑制副交感药 即 补阳药 加 泻阴药等。
用 抑制副交感药 加 兴奋交感药 即 泻阴药 加 补阳药等。
用 兴奋副交感药 加 抑制交感药 即 补阴药 加 泻阳。
由此可见，西药在选用上也存在着“辨证用药”问题，对西药的使用进行中医
药学思考(如对实热证者用寒凉性药物，发挥清热解毒作用以使奏效；对假热真寒
者，以甘温去大热方法，选用温补药而达治疗目的等)，结合西药的寒热温凉等药
性与患者的不同体质表现，辨证施药，趋利避害，方可取得安全有效的药物治疗效
果。而西医那种不辨寒热虚实的单一治疗方法，也可借鉴中医的辨证诊治，中西医
只有相互学习，取长补短，才能更好地促进人类医学事业的发展。
为什么中医药药理研究会出现这种不中不西的状况呢？我认为这同我国医学界对中医的评价有关。把中医和西医放在同一个层次上看，等量齐观的看，认为中医西医都是医，大家治同样的病。另一原因是中医药界未能明确中医、中药术语的含义，不明确中医疾病的病机，中医病理中药药理研究有困难无法研究。
中西医是在两个不同层次上认识人体和认识疾病的。西医认识疾病偏重于可检测的形态解剖、可检测的生理生化指标，即从有形的方面来认识疾病和治疗疾病。而中医偏重于从机体整体的生命状态、能量、热量、组织、细胞间联系，细胞、组织中的津液状况、器官、内脏的功能状况来认识疾病和治疗疾病的，从这一点上来看，中医学的理论比西医理论水平层次更高些。由于中西医学是在两个不同层次上认识疾病和治疗疾病，所以中西医治疗疾病的范围也不同。器官、组织形态功能变化，生理生化指标发生变化的疾病，西医治疗效果远比中医好。但器官功能变化，器官、组织生理状态发生变化的疾病，如气虚、气结、气逆、阴虚、阳虚、表证、里证、肝风内动等的疾病，西医学就讲不出这是哪种疾病的病机，治疗效果也远不及中医学。所以，中医是不能用西医所替代的。
笔者参加一次国际中医药会议，一曰本代表介绍了许多先进的中药生产方法，也介绍了曰本中药产品在国际上的销售情况。从现象看来，曰本的中医药生产水平已大大超过中国的中医药，但会中曰本医学界人士讲，曰本的中药生产水平比中国先进；但中医水平则远远落后于中国。曰本中医在二十至三十年中是无法赶上中国的，而中药的发展还有赖于中医学的发展。现在的中药研究有似西药研究，这对于发展中医中药有很大的阻碍作用，甚至可能将中医中药引导到西药化的路上。使中医药失去特色。
在中医学理论中找不到能量代谢谢、细胞、组织间联系、水液变化，器官、机体功能状态的语言。那么为何说中医学是从机体的生命状态、能量状态、组织细胞间的联系，体液的运行状况认识疾病、治疗疾病的呢？这可以从中医术语所讲述的功能中来理解。例如中医术语之“气”，中医学说“气”是维持机体生命活动的基本物质，“气”的生成来自于三个方面，一是先天的父母之精，二是水谷精微，三是吸入体内的清气，这三方面结合起来就是“气”。“气”有很强的活动性，在身体中周流不息，不停的运动，“气”消生命即停止。“气”的功能有：1、“气”有推动作用，推动生长发育，推动新陈代谢谢，肢体运动、内脏运动、血液、津液的运行。机体的摄食、消化、吸收都有赖于“气”。2、“气”有温煦作用，使机体有适宜的体温，使机体、器官、细胞生命活动具有适宜的热能。3、“气”有防御作用，“气”可使腠理保持良好的紧张度，从而阻止外邪从体表侵入。“气”有提高机体抗病能力，防止疾病发生的作用。4、“气”有固摄作用，使血液摄于血管中循行，汗液、津液、精液不会流泄。5、“气”有气化功能，即“气”能使生化物质互相转化。根据“气”的特征、功能的描述，我们可以知道中医之谓“气”就是能量，是自由能。机体生长发育、新陈代谢谢、肌肉骨骼运动、心脏收缩、血管舒缩、胃、肠、肝、胰制造和分泌消化液、食物残渣排出体外都需要能量。“气”就是为机体生理活动提供能量，“气”是自由能。自由能可转化成热能，所以气有温煦作用。气是能量，所以能使腠理、血管平滑肌保持紧张状态，维持良好的致密性，从而防止外邪侵入和使血液不溢到血管处，精液、津液不泄到体外，起到固摄作用。“气”是能量，所以能使物质相互转化(气化)，从而使水谷精微(饮食中的营养成分)转化成机体自身的成分(气机)。“气”的生成来自于三个方面，就是机体能量的产生由机体吸收的水谷精微物质(营养成分)、空气中的清气(氧)氧化反应产生。机体的生理活动，氧化反应，产能能力的强弱和肾上腺皮质和生殖腺功能的强弱有关。肾上腺皮质、生殖腺产生肾上腺皮质激素、性激素。肾上腺皮质激素、性激素有兴奋机体生理功能的作用，促进机体的生物氧化作用，促进产能反应。没有肾上腺皮质激素、性激素的推动作用，机体的生物氧化速度就会极为缓慢，甚至停止，这时机体就会神疲乏力，不能进行正常的生命活动，这就是“气”虚。肾上腺皮质、生殖腺的发达程度、功能强弱主要决定于先天、决定于父母，所以肾精被称之为先天之精，但实际上后天对肾上腺和生殖腺也一定的作用，如补肾食品就有一定的补肾(肾上腺皮质、生殖腺)作用。
再如中医学中的滋阴生津。中医学中津液泛指体内的正常水液。体液中较清、较稀的部分叫津。津分布于脏腑组织和肌肉皮肤之中，具有滋润和营养作用。体液中较重、较粘稠的部分叫液。液分布于关节、脑髓、五官等腔隙，具有滋润作用。津和液可互相转化，液进入血管就成为血，津液大量损耗时会发生亡精，亡精可造成亡血；养血可生津，保津即保血。根据中医学津液功能描述可知，津液就是胞内、胞外液、组织液、腔液。补阴生津就是服用生津的药物。津液有吸收新陈代谢谢时肌肉运动、内脏运动时释放的热量。津液量多，吸收、贮存热量的能量强，所以起到了滋阴作用。滋阴食品性较粘，是因为滋阴药品中水溶性营养成分丰富，水溶性成分呈胶体状，这种成分有较大的吸收、贮存水分的能力，所以有较好的滋阴作用。津液少，组织、细胞不能很好地被滋润，津液吸收、贮存热量的能力低，生命活动中产生的多余热量就会游离于胞内外、组织中，从而出现阴虚火旺的症状，就会阻碍机体正常的生理活动。津液过多，细胞、组织热量被大量吸收，细胞、组织的热量不足，就会降低机体生命活动强度，就是阳虚症。阳虚症会出现畏寒、乏力、舌胖、苔白等症状。中医理论，肾主骨。因为肾(肾上腺、性腺)能分泌性激素，性激素有促进骨钙吸收和固钙能力。清热泻火药石膏等清热机制是否是抑制氧化酶活性，阻止产热反应。肝风内动是否是肝脏温度过高，肝脏的生化代谢谢发生改变，可能产生了一系列能致肌肉、肌腱痉挛的物质。但是我们现在的中医学术语大多含义不清。“脾”究竟包含哪几个脏器？湿的本质是什么？祛湿、燥湿、渗湿、利湿的区别？疏肝解郁？发表解肌？解毒？软坚散结、健脾化湿？风邪致病？行气止痛？痛则不通？凡此种种术语的病理内涵都不甚清楚。中医学、中药学这些基本术语含义不研究清楚，那就很难说中医学、中药学是如何如何高明了，也难进一步深入研究中医治病的机理、研究中药药理。为此，我们中医学界有必要组织讨论、实验研究，明确中医学、中药学术语的含义和机理。这样中医学、中药学才能进一步研究。从而创造一个具有现代科学理论、能更好的为医疗卫生事业服务的中医药学。
近年来，许多学者研究后发现不少西药像中药一样具有寒热温凉的药性，并根
据药性的不同，启用中医辨证论治的法则，用西药中治，使西药在临床施治中既发
挥应有疗效，又能减少药物毒性副作用的“双赢”效果。
用中医的用药方法来使用西药，就必须辨清西药的药性，根据患者所患的疾病
进行辨证论治。如青霉素为苦寒药，凡使用青霉素过敏者多为虚寒证者，而皮试阴
性及用药后不过敏者多属实热证型，说明青霉素宜用于实热证者。在用于心血管疾
病治疗的药物中，钙拮抗剂硝苯地平(心痛定)属于热性药，同类的尼群地平、尼
莫地平作用较缓和，为温性药，而β受体阻滞剂倍他乐克(美托洛尔)则属凉性药，
同类的心得安(普萘洛尔)为寒性药。为此，根据这些药的药性不同，是一个比较
科学的治疗方法，如发现阴虚阳亢者用热性药硝苯地平降压虽有疗效，但面红耳
赤、心悸、头痛等副作用严重，改为凉性药倍他乐克后血压得到控制，副作用消
失，疗效明显改善；又如对气阴两虚的高血压患者用凉性药倍他乐克降压时，胸
闷、脉缓等副作用明显，改用热性药硝苯地平后，不仅血压、心率均控制在正常
值，且原来稍受寒凉即腹泻的老毛病也得到了控制，疗效甚为满意。其它药物如头
孢拉定(先锋六号)对实热证细菌感染者有效，对虚寒证细菌感染者不但疗效不
佳，且易致菌群失调的二重感染；阿司匹林为辛凉解表药，伪麻黄碱为辛温解表
药；可的松为阳性药；强的松对阳虚证者效佳，对阴虚证者效不佳；利血平对肝阳
上亢高血压有疗效，对痰浊内阻高血压无效。利血平为平肝潜阳药，仅适用于肝阳
上亢之高血压；头孢拉定为苦寒药，仅对实热证细菌感染者具有疗效。有研究证明
寒证时中枢、内脏、尿内5-НТ含量增多，儿茶酚胺(CAs)降低或变化不大；热证时
则相反。呈现寒象的阳虚者，尿中儿茶酚胺的排出量降低，阴虚虚热者则增高。因
此可以认为；主要对去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)起作用的抗抑郁药为“热性
药”；主要对5-羟色胺(5-НТ)起作用的抗抑郁药为“寒性药”。另外因为抗胆碱能
药作用于人体后，表现出口干、口苦、便秘、心悸、多汗等热象，因此也可以认为
有很强的抗胆碱能作用的抗抑郁药为“热性药”。这样就可根据某种抗抑郁药对
NE、DA、5-НТ及胆碱能的作用强弱来估计其药性。细菌感染者选用头孢菌素治疗，
结果仅实热证者具效，虚寒者无效或出现不良反应，则说明头孢菌素中具清热解毒
功效。再如利血平、按中医药学适用于ⅠⅡ期高血压患者，结果仅肝阳上亢者具
效，其它证型无效或效力不佳，表明其具平肝潜阳功效等。阿托品表现为中药特性
的热性，如考的松，这是激素类西药，它对肾阳虚病人效果较好，而对肾阴虚病人
效果不好，这说明它具有中医药学术语的补肾阳的作用。
西药在对消化性溃疡治疗时，也应考虑到患者个体差异和承受能力如：肝胃不
和，证见胃脘部疼痛，多因情志不畅而发，胀满连胁，按之较舒，嗳气频作，嘈杂
返酸，口苦便干，舌苔薄白，脉弦。治以疏肝理气和胃。在三联(PPI 铋剂 抗生
素)疗法方案基础上， 加胃动力药胃复安或吗丁啉，健胃通便的大黄苏打片。脾胃
虚寒：证见胃脘隐隐作痛，泛吐清水，喜温喜按，神疲乏力，四肢不温，大便稀
溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱。治以益气温中健胃。在三联疗法方案基础上，
加胃粘膜保护剂思密达或麦滋林，帮助消化的药物多酶片或乳酸菌素片，以及复方
氢氧化铝片。胃阴不足：证见胃脘部隐隐灼痛，口干口渴，食欲不振，大便干涩，
舌红苔剥脱或干而少津，脉弦细或细数。治以养阴益胃。在三联(PPI 铋剂 抗生
素)疗法方案基础上，加粘膜保护剂麦滋林或甘草锌，以及复方铝酸铋。寒热错
杂：证见胃脘部灼热疼痛，痞胀不舒，喜温喜按，嗳气吞酸，口干不欲饮，大便时
干时稀，舌淡苔白腻或黄腻，脉弦数。治以辛开苦降，清热化湿。在三联疗法方案
基础上，重新加一种抗生素呋喃唑酮或甲硝唑。大便干加大黄苏打片，大便稀加甘
草锌。
附：质子泵抑制剂(PPI) 是Hp治疗的基础药物。体外试验中PPI对Hp有一定
的抑制作用，但在体内的主要作用可能还是通过降低胃内酸度，增强其他抗生素的
活性作用，改变Hp胃内生存环境等方面而起作用，并可迅速、有效地缓解消化性溃
疡的疼痛等症状，促进溃疡愈合。
铋剂 口服剂量的铋剂即可在胃粘液层达到足以直接杀灭Hp的浓度. 铋剂可抑制Hp
产生的蛋白酶对胃粘液层的降解作用，抑制其脂酶和磷脂酶活性，并有胃粘膜保护
作用. 但单用铋剂对Hp的根除率仅为20%左右. 与其他抗生素合用不仅可提高其根除
率，还可减少耐药性的发生，是目前抗Hp治疗的两大基础药物之一。
抗生素 在体内证实对Hp具有杀灭作用的抗生素有羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝
唑、替硝唑、呋喃唑酮、四环素、庆大霉素等. 单独应用任何一种抗生素时，Hp的
根除率一般都不超过20%，但与铋剂或PPI分别组成二联、三联或四联疗法时，则可
大大提高根除率，并减少耐药性。
在临床上，自主神经系统，可分为交感及副交感神经系统；根据给药表现为兴
奋与抑制，这样就可组成四对，即：兴奋交感、抑制交感、兴奋副交感、抑制副交
感。 再根据交感神经反应表现，一般可定性为阳，根据副交感神经反应表现，一般
可定性为阴。
从药物作用而言，兴奋可定性为阳、为补，抑制可定性份阴、为泻。
因此，若从药物作用定性，可分类为：
兴奋交感：补阳(温阳、温经)
抑制交感：泻阳(清热、解毒)
兴奋副交感：补阴(滋阴、养阴)
抑制副交感：泻阴(袪寒、散寒)
更进一步，若：
抑制交感 能使 副交感兴奋 泻阳 以 补阴(伐阳救阴)。
兴奋交感 能使 副交感抑制 补阳 以 泻阴(补阳抗阴)。
抑制副交感 能使 交感兴奋 泻阴 以 补阳(温阳袪寒)。
兴奋副交感 能使 交感抑制 补阴 以 泻阳(清热养阴)。
更有甚者，若：
用 抑制交感药 加 兴奋副交感药 即 泻阳药 加 补阴药等。
用 兴奋交感药 加 抑制副交感药 即 补阳药 加 泻阴药等。
用 抑制副交感药 加 兴奋交感药 即 泻阴药 加 补阳药等。
用 兴奋副交感药 加 抑制交感药 即 补阴药 加 泻阳。
由此可见，西药在选用上也存在着“辨证用药”问题，对西药的使用进行中医
药学思考(如对实热证者用寒凉性药物，发挥清热解毒作用以使奏效；对假热真寒
者，以甘温去大热方法，选用温补药而达治疗目的等)，结合西药的寒热温凉等药
性与患者的不同体质表现，辨证施药，趋利避害，方可取得安全有效的药物治疗效
果。而西医那种不辨寒热虚实的单一治疗方法，也可借鉴中医的辨证诊治，中西医
只有相互学习，取长补短，才能更好地促进人类医学事业的发展。