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闭经

医海之水源于泉

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2011/09/26
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本帖最后由 医海之水源于泉 于 2015-8-29 12:31 编辑

将某某,女,四十六岁,二零一二年十二月二十四日来诊。
主诉:月经闭止,四年未至
现病史:患者十四岁初潮,月月如期而至,婚后一直正常。四年前,月经逐渐稀发,量少,渐止。间断治疗,至今未行,今来我处求治。患者形体消瘦,面色枯黄,形寒怕冷,无汗。经常头晕目眩,神疲乏力,口淡不渴,食欲差,食量少。二便常可。血压100/60毫米汞柱,舌质淡胖有齿痕。脉象缓弱。
诊断:闭经
辨证:气血虚弱
治疗方法:大补气血
方剂:十全大补汤加减
药用:红参5克 炙黄芪15克 炒白术10克 当归10克 熟地黄20克 怀山药20克 菟丝子20克 桂圆肉10克 黑附子10克先煎一小时 干姜2克 杜仲炭20克 鸡血藤30克 茜草15克 焦山楂30克 云木香6克 砂仁后下3克。
二诊:二零一三年一月二十五日,服药十剂,月经未至,自觉全身症状明显改善,再求十剂。
三诊:二月二十七日,月经未至,体质恢复良好。上方加土元6克十剂。
药后经至。
体会:引起气血亏虚的原因较多,总之各种因素作用于机体,导致脾气损伤,后天气血生化之源不足,冲任失养,血海不能按时满盈,出现月经量少,稀发,渐闭。
 
脾气损伤,后天气血生化之源不足,冲任失养,血海不能按时满盈,出现月经量少,稀发,渐闭。
 
此气血两虚,血海不盈,无血可下致闭经。先生先用十全大补益气养血以滋生化自源,待气充血足,血海渐盈后,又加入土元以活血化瘀通经之品,治疗虚实有别,主次有序,故而效捷。好案!学习了。
 
老师请问砂仁两克有何妙用?
 
脾气损伤,后天气血生化之源不足,冲任失养,血海不能按时满盈,出现月经量少,稀发,渐闭。

谢谢版主支持,中医理论走向统一,将会战无不胜啊。
 
此气血两虚,血海不盈,无血可下致闭经。先生先用十全大补益气养血以滋生化自源,待气充血足,血海渐盈后,

余老师点评精辟,前医其实就是操之过急了。
 
谢谢分享。此案辩证明确,用药得当,步骤合理,疗效肯定错不了。
 
谢谢分享。此案辩证明确,用药得当,步骤合理,疗效肯定错不了。

学习好友支持,医生患者都得有信心,很多患者一诊后就不来了,不是瞧病的好法。
 
该患者病因十分清晰,医生误诊误治的微乎及微,主要是双方太急了
 
化源充足,血海充盈,经水自然应时。医海老师好案,学习了,老师辛苦了!
 
学生也遇到三例类似病例,用十四味建中汤原方加味脾肾双补,取阳化阴生意。
 
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