闭经

[医海之水源于泉]

本帖最后由 医海之水源于泉 于 2015-8-29 12:31 编辑

将某某，女，四十六岁，二零一二年十二月二十四日来诊。
主诉：月经闭止，四年未至
现病史：患者十四岁初潮，月月如期而至，婚后一直正常。四年前，月经逐渐稀发，量少，渐止。间断治疗，至今未行，今来我处求治。患者形体消瘦，面色枯黄，形寒怕冷，无汗。经常头晕目眩，神疲乏力，口淡不渴，食欲差，食量少。二便常可。血压100/60毫米汞柱，舌质淡胖有齿痕。脉象缓弱。
诊断：闭经
辨证：气血虚弱
治疗方法：大补气血
方剂：十全大补汤加减
药用：红参5克 炙黄芪15克 炒白术10克 当归10克 熟地黄20克 怀山药20克 菟丝子20克 桂圆肉10克 黑附子10克先煎一小时 干姜2克 杜仲炭20克 鸡血藤30克 茜草15克 焦山楂30克 云木香6克 砂仁后下3克。
二诊：二零一三年一月二十五日，服药十剂，月经未至，自觉全身症状明显改善，再求十剂。
三诊：二月二十七日，月经未至，体质恢复良好。上方加土元6克十剂。
药后经至。
体会：引起气血亏虚的原因较多，总之各种因素作用于机体，导致脾气损伤，后天气血生化之源不足，冲任失养，血海不能按时满盈，出现月经量少，稀发，渐闭。

 

[杏林一翁]

脾气损伤，后天气血生化之源不足，冲任失养，血海不能按时满盈，出现月经量少，稀发，渐闭。

 

[余泽运]

此气血两虚，血海不盈，无血可下致闭经。先生先用十全大补益气养血以滋生化自源，待气充血足，血海渐盈后，又加入土元以活血化瘀通经之品，治疗虚实有别，主次有序，故而效捷。好案！学习了。

 

[小青龙汤]

老师请问砂仁两克有何妙用？

 

[医海之水源于泉]

脾气损伤，后天气血生化之源不足，冲任失养，血海不能按时满盈，出现月经量少，稀发，渐闭。

谢谢版主支持，中医理论走向统一，将会战无不胜啊。

 

[医海之水源于泉]

此气血两虚，血海不盈，无血可下致闭经。先生先用十全大补益气养血以滋生化自源，待气充血足，血海渐盈后，

余老师点评精辟，前医其实就是操之过急了。

 

[医海之水源于泉]

老师请问砂仁两克有何妙用？

防止熟地山药滋腻碍脾。

 

[无量山人]

谢谢分享。此案辩证明确，用药得当，步骤合理，疗效肯定错不了。

 

[医海之水源于泉]

谢谢分享。此案辩证明确，用药得当，步骤合理，疗效肯定错不了。

学习好友支持，医生患者都得有信心，很多患者一诊后就不来了，不是瞧病的好法。

 

[医海之水源于泉]

大海无水，强开船，耗油啊。

 

[医海之水源于泉]

该患者病因十分清晰，医生误诊误治的微乎及微，主要是双方太急了

 

[中医老土枪]

化源充足，血海充盈，经水自然应时。医海老师好案，学习了，老师辛苦了！

 

[无量山人]

学习好友支持，医生患者都得有信心，很多患者一诊后就不来了，不是瞧病的好法。

说的是，病人医生一定应该默契，才能打胜仗。。

 

[濯斋]

学生也遇到三例类似病例，用十四味建中汤原方加味脾肾双补，取阳化阴生意。

 

[医海之水源于泉]

化源充足，血海充盈，经水自然应时。医海老师好案，学习了，老师辛苦了！

谢谢中医老土枪老师支持，水漫天山也是一点一点的上涨。

 

[医海之水源于泉]

学生也遇到三例类似病例，用十四味建中汤原方加味脾肾双补，取阳化阴生意。

血海满盈，稍通即行。

 

[毛振玉针灸所]

额的神！医海绝对的好帖

 

[无量山人]

说的是，病人医生一定应该默契，才能打胜仗。。

谢谢。。

 

[医海之水源于泉]

额的神！医海绝对的好帖

谢谢毛老师鼓励，验案共享。

 

[小青龙汤]

防止熟地山药滋腻碍脾。

谢谢老师的回复，受益匪浅。