原创首发 从治疗我妻子的发烧体会

[恩康小儿推拿]

最近我妻子发烧39度以上，体痛得很，脚凉，面不红，唇不红，舌质淡白，舌苔青白。脉不浮，不数，重按滑有力，尺沉滑细。虽说39度以上，综合症状来看，没有热证症候，一派阴寒之象。断为；真寒假热。仿效，麻黄附子细辛汤。处方：风寒感冒颗粒一包，吃上后，妻子反应说，体痛厉害；一小时后，吃附子理中丸半丸。刚吃完，妻子说，体痛轻了(这也许是古人说的，覆杯而愈吧)，半小时左右，脚不凉了。每隔2小时吃风寒感冒颗粒一包，傍晚到早上一共吃4包，体温降至38度，白天再吃附子理中丸半丸，2小时再吃风寒感冒颗粒一包，发烧退了。

 

[wangtai1234]

版主高明！灵活。

 

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[追随中医]

谢谢先生分享你的临证经验。

 

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[杏林一翁]

交流好经验！

 

[绞尽脑汁]

好经验

 

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谢谢了，经验之作。

 

[北极雪]

吃附子理中丸半丸。刚吃完，妻子说，体痛轻了：这不应该是附子理中丸的功劳！风寒感冒颗粒一包，吃上后，妻子反应说，体痛厉害这是药物与疾病抗争的反应！病退而症减！

 

[乐在医中]

为什么不直接上麻附辛？

 

[小学生11]

可以

 

[bookliu]

这个医案很有意思，从脉象上看不是感冒，但是有发烧之症，体痛说明有热，但是热从何而来？脉又不数，不能判断是实热，所以判断为虚热。用附子理中丸效如浮鼓，虽然麻辛用了能退烧，病不在表，发烧只是标，麻辛开表散热有退热之效，对病有效的应该是理中丸，脉象沉滑有力应该是中上两焦有痰湿郁结所以沉滑有力，尺脉沉细用附子温之。里有痰湿郁结，所以表气不通则发烧，体痛则是内有郁结而致，干姜，白术，甘草 附子内消痰湿以通郁结，麻辛温通表气治发烧。表里俱治所以见效立杆见影。所谓王道之药丝丝入扣，否则差之千里了。
多谢分享医案。

 

[张明泽]

好医案

 

[夜视仪]

这个医案很有意思，从脉象上看不是感冒，但是有发烧之症，体痛说明有热，但是热从何而来？脉又不数，不能判断是实热，所以判断为虚热。用附子理中丸效如浮鼓，虽然麻辛用了能退烧，病不在表，发烧只是标，麻辛开表散热有退热之效，对病有效的应该是理中丸，脉象沉滑有力应该是中上两焦有痰湿郁结所以沉滑有力，尺脉沉细用附子温之。里有痰湿郁结，所以表气不通则发烧，体痛则是内有郁结而致，干姜，白术，甘草 附子内消痰湿以通郁结，麻辛温通表气治发烧。表里俱治所以见效立杆见影。所谓王道之药丝丝入扣，否则差之千里了。
多谢分享医案。

如果按麻附辛意思，风寒感冒颗粒的意思就是麻黄细辛，而附子理中丸才是里面的附子。
体痛和热无关，热是发烧的意思，体痛是因为不通，正邪相争，杠住了，如果是受寒，从外治拔罐刮痧之类能够看出来，毛细血管堵了，风寒感冒颗粒配药是麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜，吃了以后更痛，是因为压力更大了，但是后继无力，仍然推不动，里有寒，就是两线开战，加了附子理中丸，里寒没了，往外推的力就大了，表邪去了，自然症状都没了。

会用成药来达成自己的治疗意图，是高手。

 

[梦回杏林]

最近我妻子发烧39度以上，体痛得很，脚凉，面不红，唇不红，舌质淡白，舌苔青白。脉不浮，不数，重按滑有力，尺沉滑细。虽说39度以上，综合症状来看，没有热证症候，一派阴寒之象。断为；真寒假热。仿效，麻黄附子细辛汤。处方：风寒感冒颗粒一包，吃上后，妻子反应说，体痛厉害；一小时后，吃附子理中丸半丸。刚吃完，妻子说，体痛轻了(这也许是古人说的，覆杯而愈吧)，半小时左右，脚不凉了。每隔2小时吃风寒感冒颗粒一包，傍晚到早上一共吃4包，体温降至38度，白天再吃附子理中丸半丸，2小时再吃风寒感冒颗粒一包，发烧退了。

　　好像跟《伤寒论》里面的两句条文比较相符：
　　92．病发热、头痛，脉反沉，(可与麻黄细辛附子汤？)，若不瘥，身体疼痛，当救其里，(宜？)四逆汤方。
　　301．少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

 

[一桥飞架南北]

辨证对，用药准，就是吃药间隔时间太短。

 

[夜视仪]

辨证对，用药准，就是吃药间隔时间太短。

要知道冲剂的效果可不怎么好，这种短间隔用药法，非常合仲景意，有好几个医生用，小剂量频服，中病即止，不会有太过的风险。