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治疗高热,骨伤医案1,一位民间土医生的肺腑之言

老虎猫

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2015/05/09
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本帖最后由 老虎猫 于 2015-8-24 12:25 编辑

现代医学目前是治疗一切疾病的主体,他有很优秀的一面,世界公认,是近百年的佼佼者,为人类作出了很大的贡献。而传统医学几千年来默默地为人类的发展也做了很大的贡献,如今之人都按市场经济规律运作,传统医学好象已不太适应这规律,渐渐地面临淘汰的命运。这是自然现律呢?还是人为规律?很多有识之士对其命运甚为担忧,提出了振兴中医的口号。在八十年代初叫的较响,中医院新建立不少,增设了不少现代设备,中医的人数也大为增加,以中医中草药为利的广告不断出新,使人感觉不知真假。几十年过去了,中医的衰退现象没有改变。第一目前的中医教育方式有很多地方不对,有些师资本身素质不高,自身没有较过硬的中医功底,怎么能教好他人。第二对中医经典的重视不够,基础理论教育不够,第三脱离中医理论研究中草药或成药,背离中医学观点。夸大其疗效,以利为目的。这几点原因都会影响中医的发展,不过还有中药的退化,种植人为因素过多,药材失去地道,也会影响到中医的发展。一位合格的中医他应该学好理论基础,对经典要认真研究,悟解圣人的思想,从心发愿学中医。深入民间了解各种经方偏方,用中医理论加以指导,从中引发引伸其治疗效果,使其恰到好处,用之得心应手。了解几百种或上千种中草药,了解草药的生长状况,和地理对草药的影响。尽可能地了解和知道部分中草药的加工和炮制。医者当以德为本,不能以利为本,以利为本者当为商。何名为德?先圣云:德者,礼也,智也。为人平等,一视同仁,充满智慧,对技术精益求精。

传统医学的继承和发展不能只是口号,或搞表面的繁荣。当以人为本,确实用功学好经典著作,广学多闻,深入实际,自学自悟,理解先圣的思想,一切为了提高治病水平,一切以治病为本。没有过硬的中医基本功,中医就会衰退,反之则不然。我见过一些从中医学院毕业出来的学生,和他们交谈中医理论,开始谈的时候觉的自已学的很多,学了中医也学了西医,是一位中西医都会的人。谈到《内经》,说现代治病不知内经也会治病,中医不好治的可用西医,我问喜欢用中医治病还是喜欢用西医治病,回答是偏爱用西医。说是中医太复杂了,一个感冒就有那么多类型分,而西医就便利多了。殊不知感冒药吃上半月或一月不愈的,用土法治疗几天也会好。看了他们对中医的浮躁理解,心想中医真的好象是日已西下,只是时间的问题了,即使以后会存在,也是另一种形式的中医了……传统医学,她的神奇将消失,她的真正科学内涵将被埯没,她朴素的唯物主义整体观、辨证观和人与自然统一的思想将成为历史。思之甚悲。

记得在2000年初在厦门,厦门中山医院的一位中医师年龄约三十岁,找到我。他是因为患者在他那里转方而想认识我的,那是一位女患者,1998年夏天在医院诊断得了肝癌,当时主治医生对他家人说只能活半年,秋天我为她治疗,用中药和草药治疗,她到医院去转方,有的医生都不肯。后来她找到了这位中医,向她说明自已的病情,这位医生为她转了处方。在服药治疗过程中,病有控制好转,医生好奇所以特来找我了解情况。在交谈中,对能用中草药为患者治这种病表示不理解,他认为治疗癌症还是用手术好,那样子切的干净。对我的处方有兴趣,说处方开的很古怪,组合有一定道理,他开不来这类方,他是第一位说我处方还好的医生。多少年来我开的处方常被有学之士骂,说这土医生的方不能吃,药开的乱七八糟,吃了病不会好。到正规医院去看,可病人对其说,我到医院已看了几年了,看到医生说我快不行,全身淋巴都肿大,说的病人开始不敢服用。可是医院又治不好这类病,为了活命也只好服下,想不到绝处真的缝生了。多少年来我小心处事,从不声张,用药总想开的少开的精,开的象书上那么正规,让人看的舒服。可是治病不是这样的,常病常方,怪病怪方,重病大方,什么病什么方。找我看病的病人不少,都到过医院治疗,无法看了,才病急乱投医,听人说找到我。病人诉说时常声泪并下,您说这种的求治,要不要尽力救治呢?为她们看病好象有点不合法,可是合法的地方又看不好,为了治病开药,会忘了一切,过后心里很矛盾。

我们一起谈了一些不同的看法,又谈了中医的基础理论,谈到《内经》、《易经》,他有点不解,怎么一位土医生能理解这些?他很谦虚,坦率地说,他在中医医学院读了八年,研究生毕业后分配到厦门。他对我开始有点怀疑,通过交谈,发现有如此中医理论,处方用药有依据,说这是真正的中医,是国宝。叫我要把经验整理出来,我说不会写,写了也不能发表,他说他愿意为我写,英特网上可以发表,并留下电话。后来打听他很忙,一天门诊量很多,还要业务学习,没去找他。在他的鼓励下,买了一台电脑,又搞不来,只好慢慢学,如有可能想把我对传统医学的一点了解写出来。

民间传统医学正在消失,其主要原因是他们的存在不合法,不合法的事不会长久,谁也不愿做不合法的事。有些患者宁愿找土医生看,而为了救人的土医生又要背着不合法的黑锅,他们的行为没有一点合理的保障,治病只许成功不许失败,败则死无葬身之地,众人可诛之。土医生医好了病是不合法的,而合法的医学生治不好病是合法的。不以成败事实论,而只是看你的学历资历。不重临床运用,看你用的是不是书上说的。不从实际出发,忘了实践是检验真理的唯一标准。中医是传统医学的一部分,她的源头在民间,而民间的传统医学更是传统,那种只从书本中去找传统医学的,会失去真正的传统。

我从小在山村里长大,有病用草药和土法治疗,对草药有着天生的爱好,向多位老者学过草药,有的药是他们临终前传给我的。学习了中医的经典著作,拓宽了草药的运用,治疗过不少难治的病,治疗过一些癌症患者,有部分存活。草药治疗肿瘤,可抑制肿瘤的生长,将其围死,以致消失。但治疗这一类病非几句话可说明,具体应运还十分复杂,任何药都有其局限,只有在特定的条件下才能发挥应有的疗效。我从不喜露面,可有一些患者找我看,不看,她们说的很伤心,看又不合法,几次想下决心不做违法的事,可是总有一些人找来看病,十分为难,不知该怎么办。

传统文化博大精深,在书本以外还蕴藏着无限神奇的医学,若能俯首听听那悠悠数千年的神曲,如同来自宇宙的天籁之音,清澈透明,然然荡漾沁心悦耳……我感谢现代化的英特网,能让我写文章,我从末写过文章,初写文章,定有不对。出于对传统医学的爱好,余心不忍,写了一点,不足之处,还望指正。



(作者自我介绍:我生长在农村,在记忆里,小时候生了病长辈会做一些草药汤给你喝,或告诉你去挖什么草药来治病,或告诉你一些治病的方法。后来,学了中医基础理论,特别对《黄帝内经》,《伤寒论》、《金匱》更是用心学习。把民间草药的治病方法与中医基本理论相结合运用,提高了治病的效果。传统的中医药是一门实践性很强的学科,其宗旨就是运用,只有在实际治病过程中方可显示出它的神韵。民间有很多好的治病方法,目前的中医书并未记述,但其治病方法确实简单有效,我写的文章把一些传统的治病方法用医案和医话的形式展示出来,目的在于传统医学的交流和互相学习。我生长在农村,小时候很穷,和我生长的很多同龄人冬天手脚都冻裂出血,下雪天也只穿一条单裤,温饱都不能,有饭吃心里就十分满足,吃了一顿美食那种满足的心情几年都难忘。有时几天没饭吃,也不敢去偷人东西,百姓出门干活,门关不关都很正常,鸡鸭早晨放出,晚上自已回来,几乎没人偷。好几个村庄才会有一两个小偷,小偷有时只有偷一点点小东西,小偷会被人看不起,所以没人去做小偷。在一般情况下百姓用不着防,虽然人们生活的很贫穷,但心理很安定,这种沌朴的民风如今已经少了许多。有次我回到乡下听到谁家的鸭子一个晚上被人偷了几百头,谁家的鸡被人偷,谁家的小猪一个晚上给人一窝端,连种的菜都会有人偷。这种事的发生虽然不多,但我以前在这里是从来没听过的。现在的百姓早已解决了温饱,优质的大米拿去养猪,生活和几十年前比不知富足了多少,随便种一点粮食都吃不完,又何必去偷人家的东西呢?从前看不到的小偷,现在却很多,胆量也不知比以前大了多少倍。如今有人为了致富心态都变了,不正常人的心态必影响到正常人的心态,心若失衡,何病不生。中医治病,不是来研究社会问题的,然传统医学的“天人合一”理论却告诫人们,人的一切行为都会影响到人们心理和生理变化。所以谈一点医学以外的话题,对社会增加一点了解,更有利医疗。



03-6-28 19:46 志一
高烧不退



1988年夏天的一个晚上,有一位年青人来找我,说他的哥哥发高烧一个多星期,住在医院治疗高热不退。要求我去看一下,当时有点为难。但病人病急,治热如救火,刻不容缓。到那里病人挂瓶躺在床上,其唇干裂皮脱,舌白粗无津,质红而欲透。一手之脉洪大而数。口气粗热。问饮食如何,家人回答,遵院医生吩嘱,只吃一点有营养的流体食物,如蛋汤、排骨汤类的物质。问有大便否,答已多日没拉了。问病人如何入院,家人说病人前几天说咽喉痛到医院看病,看了几天不见好就发高烧住院了。目前病人体温早上略底,下午后在40度上下。发热汗出,咽喉痛难于进食,肌肤热,神志还清。断为暑热之病,乃阳明合少阴经症。治法加味白虎汤,方如下:

荆芥10克 知母10克 生石膏30克 竹叶10克 连翅10克 田基黄15克 蚤休10克 鱼腥草30克 山栀10克 麦冬10克 花粉10克 两剂水煎服(天亮之前服完)每剂水煮取汁两碗。分四次两小时内服完,另一剂煮汁两碗四小时内服完。饮食方面只能喝点稀粥,禁一切油腥生冷之物。不要用冷水敷在头上。不用空调风扇。让其体温与自然和皆。

次日其弟回话说药后下半夜高烧就退了。早上医生测体温只有37.5度,医生觉得奇怪。早上拉了很多黑臭的大便。问医院的药要吃否,告可不吃。针还打不打,告打也没什必要,你们自已看着办。昨晚的中药再吃一包,若下午没有发热病就好了。

又一日病人已不发烧了,问可以出院否,告可以。可是医院不让出,说其血化验出有伤寒杆菌,要将其隔离。病人和其家人与院方争论。医生说是为了病人的安全。病人气的很,趁医生不备自已跑回家。后处方调养身体一星期后上班了,过了很长时间病人一说到此事对医院都很气。我说没必要,他们也是尽责,只是各人的认识不同而已。但我不知现代化的医生怎样看病,那么注重看化验单,不知事实上情况的真伪。

关于高烧这个话体,治过多例住院治疗的或发热多日待查的病人,在此不想多举。但有一点想说,有的住院病人高热数日查不出原因,要知时间就是生命。而一经用中草药辨证治疗高烧有的在几小时就退了。治疗高烧用药一定要有法可依,用药根据病情灵活多变,不能拘泥一法,不要被表面的现象所蒙。中医几千年的底韵,精彩的地方很多,只是近已落伍了。







03-6-28 19:48 志一
骨伤之一



某男,二十五岁左右,大腿股骨头处,也就是与髋骨的连接处骨头裂成几块。这是从x光片中看到的,当时腿肿的很大,裤子只能用剪刀剪开,患处又肿又痛,从白天痛到晚上。

住院时医生为其治疗,用一条小铁穿过膑骨前的肌肉牵引,嘱其卧床三月,如没什么并发症治疗就如此了。当时病人一听就傻了,一心想找位土医生来治,可苦一时又找不到,这是病人诉说的情况。当时我正好在医院看一病人,他从人家那里知道我会治伤,要求为其治疗。我说损伤会治,骨伤还没治过,在医院不方便,他反复要求为其治疗。先将药酒敷其患处,再内服草药根和中药。当晚疼痛大减,两天肿就见消,七天患处已不痛,最痛的地方是穿铁的地方。十天后拍了一张x光片拿我看,我说看不大来,拿给专业的医生看,医生看后说这骨头没问题,是正常的。因为这位医生不知道他的骨伤。过天叫他两条腿都拍,拍两张片子,医生看后说正常。因此患要求出院。当时主治的医生和主任医生都来了,我也在场,医生说腿没有好,还要住院,三个月后会不会全好还很难说。病人拿出拍的片子给主治医生看,医生看完说这不是他的片子。把和原来的片子对比后,又说这不是他的片子,是搞错了。病人说他自已拍的片不会搞错,主任医生说他行医二十八年还没有见过这现象,这是绝对不可能的。这时医生叫他马上重拍片,医生也跟随去看,可拍出的片子医生看了大出意外,不知怎么搞地伤会好的这样快。随后病人就出院了,我为他开了外洗的、内服的中药善后。

我没有接过骨头,这是首例,我也没想到会这样好。以后也治了几例用药各有区别,本例治疗时用药有药酒、伤药根、乌药根、南五味根、外敷药。

内服草药:老乌药根30一80克,南五味根15-50克猪脚节,加白酒30克,水煮服日一剂。外敷药主用自泡的药酒。

中药处方如下:生地15克 知母10克 防风10克 土别虫10克 茯苓10克 枝子10克 黄柏10克 灯心草5克 车前草10克 甘草3克 水煎服,三剂。

骨头损伤,其内部骨缝和损伤的肌肉不断渗血,瘀血大量瘀阻其内,经络气血皆伤,治时要先消肿止痛。用药要有止血活血化瘀的功能。瘀血得化,损伤组织修复,经络畅通,肿痛就会消失,骨伤会自然复位。但消肿的时间要快,几天就要见消,时间长了就不行。民间有些祖传的接骨草药,虽手法失传,但遇到骨伤,外敷、内服草药,骨头也自然长好。这说明通过草药的作用,人体自身组织有良好的修复功能。在这方面我看到和听到不少,当然手法的知到和使用也是十分必要的,固定好也十分必要。
 
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